Instrumente chirurgicale - etsiklopediya Medical - Enciclopedia & Dicționar

Instrumentele utilizate în procedurile chirurgicale în vestiar și sala de operație, precum și pentru examenele de diagnosticare.

Distinge instrumente generale de chirurgie și :. speciale Obstetrică și ginecologie (. Cm instrumente obstetricale), neurochirurgie, ORL, oftalmologie, dentare (. A se vedea instrumentele dentare), traumatisme, ortopedice, urologice și altele pentru a crea instrumente speciale pentru radiomanipulyatsy, cardiovasculare terapeutice ., chirurgie cu laser și alte instrumente sunt următoarele grupe funcționale: 1) instrumente pentru separarea tisulară; a) tăierea - cu partea activă a metalului, incluzând una sau mai multe lame pentru separarea țesuturilor moi (tăiate și despicate) organele rezecție, exciziei tumorii, polipi îndepărtarea, skusyvaniya, răzuire, etc. Acestea includ cuțite medicale și foarfece, scalpele, chiurete, bucla medicale, lingura, vykusyvateli, adenotomy, turbinotomy et al. Pentru tratamentul țesuturilor osoase (creșteri sdalblivanie, leziuni, formarea de găuri și caneluri în os prin îndepărtarea așchii de os și altele similare .) sunt dălți medicale, scobituri, forcepsul os și clești, etc. elementul de tăiere a oricărui cuțit chirurgical, în special, cea mai răspândită printre ei. - lamă de scalpel este format ca o lamă cu un anumit unghi de pană (ascuțire). Mai mic unghiul p, cu atât mai mare bisturiul și mai repede se tocește. Pentru tăierea de moi β unghi de țesut de 15 până la 35 ° (în apropierea bisturiile ochi 20 °, chirurgie generală, la 25 °), pentru tăierea cartilajului - 30 - 35 °, pentru disecarea os - 40-50 °. Proprietățile de tăiere depinde, de asemenea, scalpel blade microgeometriile și înclinați-l tăietura obiect fiind (țesutul mai ușor de tăiat cu o înclinare mai mică a lamei pentru a tăia materialul). bisturie de testare proprietăți de tăiere, în funcție de scopul lor, se realizează prin tăierea unei piele de căprioară, piele sau hârtie întinsă pe un tambur special. Ca urmare a testelor marginile tăiate trebuie să fie netede, iar lama nu ar trebui să crească tocit. Foarfece chirurgicale au două lame că atunci când traficul din sens opus, în așa-numitul punct de întâlnire țesutul diseca. Între lamele ar trebui să fie nici o diferență, în caz contrar, materialul va fi zdrobit și, eventual, un prejudiciu suplimentar pentru țesuturi. proprietăți ale majorității foarfeci verificate prin tăierea indoite de trei ori la una sau mai multe (până la cinci) straturi de tifon, vată sau hârtie umedă Tăierea. Tifon, bumbac, hârtie nu trebuie să fie tras sau alunecare între cele două jumătăți ale lamelor. Muchiile tăietoare ale cuțite și foarfece, nu sunt rezervate nichel sau crom, astfel încât cele mai sensibile la coroziune; b) tăierea și alezat - ferăstraie medicale (instrument multiblade cu dinți diluați în mână: chiar unul ciudat în opusul sau sub forma unui fir subțire, înfășurat pe un fir cu diametru mai mare), rașpele medical - instrument cu crestături dispuse pe o suprafață plană porțiunea de lucru pentru tratarea de suprafață a osului cuțit de frezat, de găurit, un trephine, bor, etc - scule multiblade pentru prelucrarea osului în timpul mișcării de rotație .; c) instrumente tuporazdelyayuschie (pentru extinderea canalelor naturale, studiul pasajelor înguste, detecție și tamponada răni, separarea bont țesuturilor și desprinderea periost). Acestea includ bougies (vezi. Bougienage) sonde (vezi. Probeze), catetere (vezi. Cateterizare), tuburi traheale, traheala canule etc. (A se vedea traheostomie.) Raspatory - unelte cu o singură lamă, perpendicular pe axa longitudinală etc. 2) scule alipire sunt tubulare (tubulare) înțeparea pentru a introduce o soluție de medicament intradermic, subcutanat, intramuscular, intravenos, etc. . înțepături și alte manipulări: - (vezi. Ac medical) ace de injectare, de colectare a sângelui pentru transfuzii sale, perforante, trocare, trocare, sfaturi, trocare, catetere, ace și alte solide pentru suturi chirurgicale, atraumatic .. 3) Clamp (mnogopoverhnostnogo impact) instrumente interesante și comprimare (pentru a opri sângerarea, prinderea tubulare și organele tubulare atunci când rezecție, retenție și fixarea țesuturilor moi și oase, organe sau ace chirurgicale și a tuburilor de prindere elastice). Acestea includ cleme hemostatice și organe tubulare, de fixare, de stomac zhomy, titularii de ac, care deține os clemă, glossotilt, pensetă, clește, forcepsul, titularii de instrumente de tăiere, titularii de organe și altele. Prindere și instrumente de prindere, în general, au două fălci de lucru, care prinse (apucate) organ, țesut, material sau obiect de diverse forme și mânere de dispozitiv și încuietori conectarea acestora - nu pliabile (sub formă de cutie, pin) și pliabil. Unele sunt echipate cu cleme cu clichet care deține fălcile într-o stare comprimată. De prindere instrumente de comprimare care nu cauzează o schimbare în structura țesuturilor, numite elastice și pot cauza unele modificări reversibile ale tesutului - tare. Există, de asemenea, zdrobirea tesuturilor moi unelte razmozzhayuschie și de strivire. Prin prindere instrumente includ forceps, constând din două plăci care sunt sudate sau rivetted la un capăt, la care firele de lucru (falci) diverg la un anumit unghi. Capetele fălcilor (maxilarului) lucreaza parte orice pensete și au forme foarte diferite. Un avantaj important al unei perechi de pensete la un clip este faptul că forța exercitată de forceps asupra țesutului este controlat cu vârful degetelor și poate fi dozat. Partea din spate a unei perechi de pensete pentru a preveni alunecarea degetelor are o suprafață mată sau tăierea unui profil semicircular. Rigiditatea forceps, care caracterizează efortul necesar pentru informarea fălcile este reglementată metrologic. 4) abstractors instrumente - pentru a prelua corpurile și pietre străine, extracție de dinți, spirale, etc.- extractoare buclă de recuperare, forceps și alte dentare 5) si periere deoparte largirea unelte -. Plăgilor expansiune cavitati naturale, coridoare și canale organismele de înlăturarea lui, trăgând (retragere) a țesuturilor moi în timpul examinării sau intervenție chirurgicală, pentru a proteja țesutul înconjurător împotriva deteriorării accidentale. Aceste instrumente includ spatule. placă și spatule, cârlige, platforme, oglinzi, retractoare, wound-, veko- și gag, dilatatoare dilatatoare ginecologice et al. 6) pentru conectarea produsului Traumatologic os (plăci și șuruburi, tije, cuie, console, spițe) să acționeze asupra osului (paranteze, anvelope, manșetă) și produse aromatizante (tampoane etc.). 7) Sprijinirea unelte (ciocane, șurubelnițe, chei, bretele, burghie, etc.).

În funcție de aplicație și de scopul și Kh. Ea are o dimensiune diferită, elasticitate, eleganță. De exemplu, instrumente microchirurgicale oftalmice sunt de dimensiuni reduse, mai ușoare, obstetricale și ginecologice, dimpotrivă, alungite și echipate cu mânere masive și instrumente cardiovasculare mai subtile si elegante. Copii H. și. în general, mai puțin masiv decât instrumentele pentru adulți. Instrumente de chirurgie cu laser au o falcă superioară a modului de cleme cu o fantă longitudinală pentru trecerea radiației laser, iar cea inferioara mai masive care protejeaza tesuturile subiacente de la expunerea la radiatii.

Caracteristicile și funcțiile cele mai comune chirurgicale generale și a unor instrumente speciale enumerate în tabel.

Unele tipuri de instrumente chirurgicale, scopul lor principal și o scurtă descriere

X. și. Ea are practic strălucitoare extrem de lustruit argint sau aur de suprafață, care îmbunătățește proprietățile lor anticorozive și le conferă un aspect frumos. Cu toate acestea, suprafața strălucitoare contribuie la crearea de instrumente în glare domeniul de operare, care interferează cu chirurgul de a lucra, astfel încât unele instrumente pentru a produce o suprafață mată sau este realizat din aliaje de titan. Instrumente pentru chirurgie cu laser înnegrite pentru a proteja țesuturile din jur și personalul medical al luminii laser reflectată.

O parte semnificativă a X și. Kituri Packaged pentru efectuarea unei anumite intervenții chirurgicale (pentru pulmonare, chirurgie cardiovasculara, operații asupra organelor respiratorii, folosind adezivi etc ..) sau care furnizează o anumită cantitate de servicii medicale (set operațional mare un set de operare mici și colab.).

H. și sterilizare. realizată termic. metode chimice și radiații (vezi. Sterilizarea). În instituțiile medicale utilizate metode în principal termice folosind abur sau aer sterilizatoare (vezi. Echipament de sterilizare).

Înainte de sterilizare, verificați serviceability fiecărui instrument, pentru a evita complicații neprevăzute în timpul intervenției chirurgicale.

De o mare importanță sunt procesarea corectă și curățarea echipamentului după utilizare (așa-numitul tratament presterilization) pentru a elimina de proteine, grăsimi și impurități mecanice. Instrumente chirurgicale contaminate cu sânge, imersate timp de 60 minute într-o soluție de inhibitor de coroziune (soluție benzoat de sodiu 1%), temperatura de 20-25 °, apoi clătite în apă curgătoare, înmuiate timp de 15 minute într-o soluție de detergent 0,3-0,5%, de exemplu, „BioloT“, la o temperatură de 40-50 °, se spală în aceeași Ruff soluție sau tamponul de bumbac-tifon, apoi clătit, timp de 3-10 minute (în funcție de compoziția soluției) sub jet de apă și 0,5 min cu apă distilată și se usucă la 85 °. La prelucrarea este necesară pentru a menține claritatea tăiere și H .. care a încălcat nu numai de la locul de muncă, ci din neglijență în timpul curățării și sterilizare, împreună cu alte instrumente. Oricine lucrează cu H. și. trebuie să știe scopul său funcțional, pentru a afla poziția optimă a fiecărui instrument în mâna lui, să cunoască posibilele greșeli atunci când le folosesc.

H. și noi. înainte de sterilizare tratate în soluție de săpun și carbonat de sodiu pentru a îndepărta lubrifiantul de acoperire l. După utilizare, H. și. este necesar să se pregătească pentru următorul pas, uscat și pus pe carcasă raft de sticlă într-o formă deschisă. Capetele înjunghierea și instrumente de tăiere de margine trebuie să fie protejate împotriva deteriorării, astfel încât aceste instrumente sunt plasate pe un suport sau pus pe capetele lor de lucru ale pieselor din plastic sau tuburi de cauciuc.

A se vedea. De asemenea, Seringe.

Fig. 8. Instrumente neurochirurgicale: 54 - Clippers Dahlgren pentru adulți; 55 - nippers Egorova-Freidin curbate mari; 56 - foarfece neurochirurgicali cu lame vertical curbate înguste rotunjite; 57 - sârmă Saw răsucit cu două mânere și un conductor (a - un ferăstrău, r - Pen, d - conductoare). scule otorinolaringologic: 58 - adenotomy (cuțite adenotomy Beckmann) № 1, 2, 3, 5; 59 - pâlnie ureche № 1, 2, 3, 4 nichel (c), din plastic negru (g).

Fig. 2. Instrumentele chirurgicale generale: 12 - Probe gușat cu o gaură; 13, 13a - sonde chirurgicale canelată; 14 - sonde chirurgicale abdomenul drept; 15 - sonde chirurgicale bellied cu un ochi; 16, 16a - vasculară și suportul general al ac chirurgical; 17 - verso pereche placă cârlig (farabeuf); 18, 18a - cârlig chirurgicale cu două acute și obtuz, trei și chetyrehzubchaty; 19 - lingura medicale este greu, ascuțit (mari, mici, mijlocii); 20 - lingura medicale pentru a elimina calculi biliari flexibil, bont.

Fig. 6. generale instrumente chirurgicale: 40 - gag cu clichet mediu; 41 - scalpel mediu bryushisty; 42 - fronton scalpel medie; 43 - spatulă pentru limba directă cu două sensuri; 44 - forceps hemoroidale fenestrat drepte; 45, 45a - forceps pentru prinderea peretelui intestinal; 46 - clește pentru prinderea ușoară (elastic) drepte; 47, 47a - forceps dințate pentru prinderea țesutului dens palmiped; 48 - forcepsul fenestrat intestinali.

Fig. 1. generale instrumente chirurgicale: 1 - dissector cu mânere drepte; 2 - bit plat, cu o rectificare față-verso și mâner hexagonală; 3, 3a - clip hemostatic crestat linie; 4 - hemostatice tip clemă „țânțar“ linie; clemă placă pentru atașarea lenjeriei chirurgicale la nivelul pielii - 5; 6, 6a - clemă cu clichet pentru lenjerie chirurgicale; 7, 7a - clemă cu clichet (Mikulicz) pentru atașarea la lenjeria chirurgicale peritoneu; 8 - oglinda peretelui abdominal (Doyen); 9, 9a - o oglindă pentru inima; 10 - oglindă hepatică; 11 - dublu aripă rectala sticlă care funcționează cu fălci solide.

Fig. 10. Instrumente de ORL: 66 - Reflector frontal cu bandă căptușit; oțel tub traheotomie (de asemenea, realizat din titan, plastic, plastic PVC) № 00, 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6 - 67; 68 - forceps stampuire ureche număr 2. Instrument oftalmologie: 69 - ochi hemostatic, cum ar fi "Mosquito", drepte; 70 - sonde conice pentru canaliculus lacrimal № 1, 2, 3; 71 - ac linie de suport ocular (Castroviejo) № 2; 72 - instrument Shotter pentru îndepărtarea corpurilor străine de cornee; 73 - Foarfece enucleații curbat vertical.

Fig. 9. Instrumente de otorinolaringologice 60 - oglindă laringian cu un mâner (61); 62 - nazal oglinda pentru copii; 63 - Probe cu rana ureche; 64 - un set de instrumente pentru urechi Hartmann; 65 - polipe buclă arc cu două ochiuri de tăiere pentru mișcare și buclele.

Fig. 3. Instrumente chirurgicale generale: 21 - metale ciocan de lemn chirurgicale cu duza de cauciuc; 22 - amputare cuțit mic; bryushisty rezectie cuțit - 23; 24, 24a - foarfeci pentru cavități vertical curbat; 25 - foarfece drepte Material pansament; 26 - foarfece pentru tăiere bandaje, cu un buton, orizontal curbat; 27 - foarfece medicale cu un capăt ascuțit; 28 - foarfece medicale drepte tocit.

Fig. 4. Instrumente chirurgicale generale: 29 - foarfece boante vertical curbate; 30 - Am văzut cuțit medicale; 31 - Fierăstrău cadru medical cu trei lame interschimbabile; 32 - pense anatomice de placă, de uz general; 33, 33a - forceps dințată de prindere; 34 - forceps de uz general.

Fig. 11. Instrument oftalmologie: 74 - pensetă fixare ochi; 75 - forceps speciale Belyarminova extrudarea foliculi cereale-trahomnyh (fenestrat); 76 - dințat forceps pentru fixarea globului ocular; 77 - retractor pentru chirurgie plastică. Trauma si instrumente ortopedice: 78 - exploatație os clemă dvuhrozhkovy mari și mici; 79 - os exploatație clemă trehrozhkovy mari și mici; 80 - un cuțit pentru tăierea mulaje de ghips; 81 - o pereche de foarfece pentru a tăia mulaje cu arme masive; 82 - debitare mulaje de ghips.

Fig. 12. Trauma si instrumente ortopedice: 83 - Stand de masă sacrală; 84 - forceps pentru plierea marginilor mulaje din ipsos; forcepsul osoase - 85. Instrument urologic: 86, 86a - o lingură pentru a extrage pietre din vezica plictisitoare; 87 - meatometr; 88 - forceps Îndepărtarea papiloma vezică lozhechnye № 1, 2, 3, 4; 89 - clești Lyaukovich pentru a prelua din pietre drepte si curbe; vezical 90, 90a - uretral forceps cu tăieturi și urme de lovituri pe buze.

Fig. 5. generale instrumente chirurgicale: 35 - retractor pentru cavitatea toracică singur rack; 36 - retractor cu clichet premolar; 37, 37a - un rasp medical pentru chirurgia generala si drept curbat; 38 - coaste raspatory cu un cot dublu la stânga și la dreapta; 39 - șurub gag.

Fig. 7. generale instrumente chirurgicale: 49 - taierea tesutului osos forceps cu falci drepte lance puternice; 50 - tăierea forceps cu o transmisie cu dublu balama os cu fălci semicirculare, puternic; 51 - glossotilt cu o incizie transversală pe buze - pentru adulți. Instrumente de neurochirurgicale 52, 52a - clip hemostatic Neurosurgical și o linie curbă; 53 - o proteză metalică cu mânerul și capul, un set de freze și burghie.

motoarele de căutare Ajutor