Instrument Urologica - l

Urologice TOOLS urologice instrumente. În plus față de hir generală. Instrumentation pentru diagnosticul și tratamentul bolilor organelor urogenitale, există unelte speciale, de exemplu buzhm, catetere (cm.), Cistoscopie (vezi. Cistoscopie, Cystoscopes) urethroscopes (vezi. Ureteroscopy, urethroscopes), materiale de umplutură (cm.) (Dilatator) Ko'lmana , lithotriptors (vezi. lithoclasty). Și restul Statelor Unite. Acesta poate fi împărțit în instrumente utilizate în special atunci când chirurgia urologică de sânge și instrumente endovezikalnoy endouretral clorhidric și terapie. Atunci când operațiunile de rinichi, în plus față de hir obișnuit. Instrumentele utilizate cleme elastice fenestrate pentru prinderea capsulei adipos rinichi (Fig. 1) și compresia ondulatoare renal pediculului renal (Fig. 2) este rotunjit sau curbat la un unghi drept (Fig. 3). Dacă piciorul clip este lăsat renală de-Teige, este preferabil să se utilizeze o clemă cu amovibil mânere Fedorova (Fig. 6). Pentru a elimina pietrele din pelvis și cupe folosite cleștele speciale fără încuietori sau absolvent fălci chashkoobraznymi (Fig. 5) sau shtykoobraanye Storcatoare Fedorov (Fig. 4). În operațiunile asupra vezicii urinare care necesită un acces mai mare in vezica urinara, de exemplu. atunci când tumorile mari vezicii urinare se aplică o oglindă specială cistice Lège (fig. 8), ceea ce permite departate marginile rănilor chistice și să le fixeze în această stare pe durata operațiunii. Pentru prinderea picioarelor tumorale in vezica urinara sunt clipuri Guyon (Fig. 9), cu un scurt cioc, puternic curbat, care facilitează accesul la picior și adâncimea rănii. calculi urinari la secțională ridicată Lyaukovich îndepărtate cu forcepsul (fig. 11) cu capetele spatulate. Suprafața interioară a acestuia din urmă se face ușor înțepător, care îl face ușor de a păstra și pietrele netede. Multiple calculi urinari mici cele mai convenabile pentru a extrage lingura speciala cu margini teșite (fig. 7). În aceste cazuri, atunci când operațiunile de chistică necesare pentru a inspecta detaliu cavitatea bule, este administrată în vezică la forcepsul mic bec special conceput pentru cer împreună cu cablajul pot fi sterilizate sau pot fi pentru aceeași utilizare scopului propus instrument Gasparyanom (Fig. 10 ), care reprezintă o combinație a cateterului cu becul la capătul ciocului. Acest instrument este introdus prin uretra și servește în același timp pentru umplerea spălare de „golire a vezicii urinare până la deschiderea sa. Atunci cand se aplica prostatectomiei picioare muta o parte în sus rana marginea din față, împreună cu picioare-bulboz clorhidric uretră dublu cârlig bont Proust (fig. 12). În spațiul dintre cele două? ramificare cârlig plasat partea bulbos a uretrei, și așa mai departe. pe. acesta este protejat de strivire pri.silnom trăgând în sus marginile rănii. Pentru! Pentru a afișa adâncimea de picioare răni de prostata introdus prin uretra in vezica urinara instrumentul incizie, numit desenclaveur sau tractorul Young (Fig. 13). Instrumentul este introdus în formă pliată (a), iar apoi se deschide (b), iar atracția prostatei sale anterioare alimentat în rană. Instrumente speciale folosite pentru chirurgie paliativă? hipertrofie a prostatei pentru un tunel pentru a drena urina face. Anterior, utilizate în acest scop instrument Bottini

(Fig. 14) Freudenberg (VoSht, Freudenberg), numit Dl. Incizie: are forma lithotripter au la- ramură de sex masculin a fălcilor este prevăzut cu cel cuțitul său capăt galvanokausticheskim (fig. 14). Mânerul sculei (a) are două conducte (L) prin la- mânerul într-o apă circulă continuu pentru răcirea sculei tăietor în timpul filament; se deplasează de-a lungul cuțit zkolobu ramuri de sex feminin utilizând discul (e). În spatele discului are un contact pentru curent electric, care este preluată din rețeaua de iluminat și se realizează prin intermediul transformatorului. Mai târziu, Gold-Schmit perfectat incisivilor, adaptându-l la cystoscopy (Figura 15), care pozvoli- „operațiunile lo sunt efectuate nu orbește, dar sub control vizual direct. În incisivilor Timpul prezent abia folosit din cauza rezultatelor slabe ale operațiunilor, cea mai mare parte în același mod, din cauza sângerare postoperatorie. În loc incidentul pentru a Zor Bottini utilizate instrumente concepute sub forma unui urethroscope mare. deschidere laterală, care poartă denumirea punch-unelte t. e. unelte pentru stantare sau Resectoscope. Resectoscope este introdus prin uretra, astfel încât orificiul lateral adiacent adenomului de prostată, și acea parte a tumorii la cer juts în deschiderea laterală, recopt introdus prin lumenul urethroscope cuțit de platină-ing străluciri curent continuu sau alternativ. O astfel de manipulare se efectuează de mai multe ori până când este ars suficient tobogan pentru fluxul liber de urină. Resectoscope există mai multe modificări, inclusiv cele mai populare Jung Instruments

d. -in - # 9632; § instrumente urologice și Kolka. Ultimul prezentat în Fig. 16. Noi în URSS resectoscoape puțin utilizate, dar și din străinătate în ultimii ani au proliferat. Nek- D & speciale. utilizate în timpul operațiunilor de pe uretra; astfel încât îngustat leziune de deschidere exterioară uretryprimenyaetsya meatotom (Fig. 18), compus dintr-un „mâner, în interiorul căreia există un cuțit. a introdus Meatotom în lumenul îngustat orificiului Ur exterior -Încercați, apoi se transformă lama șurub este derivată din mânerul spre lățime și reflux instrument de derivație dorită orificiu exterior este tăiat la gabaritul dorit. Pentru disecția internă a uretrei la îngustării lumenului acestuia este utilizat Urethrotome Mezonneva (Fig. 17). Se compune dintr-o sondă de metal foarte subțire trecut având un jgheab de la peretele din față sau din spate (Urethrotome Joaquín Albarrán are două jgheab pe suprafețele laterale BOUGIE trecut), prin deplasarea unui cutit mic Zholobov formă triunghiulară, cu un mâner lung. Cuțitul este conceput în așa fel încât vârful pantelor sale tocite și numai laterale sunt de tăiere. Datorită acestui fapt atunci când conduceți pe un cuțit el taie jgheabul numai în zone restrânse din părțile sănătoase ale uretrei nu sunt doare, ci doar împingându-l. Urethrotome este prevăzută la capătul șurubului, folosind la cerned pentru aceasta poate fi înșurubată pe un bougie filiform care faciliteaza urethrotomy prin uretra cu stricturi foarte înguste. Atunci când este aplicat uretrotomia itinerare-canelate externe bougie servește pentru orientarea în timpul disecției uretrei (fig. 19). itinerarii Nek- au la capătul său o gaură pentru legarea unui șir lung urmărit atât. On. prin uretra în sens invers din care provine itinerariul vezicii urinare. Din instrumentele utilizate pentru endove8i-locale-manipulare, menționăm kamneiska-Tel (Fig. 20) metalo bougie scurt cioc, permițându-i să se miște liber în vezica urinară și m. O. găsi o piatră sau corp străin se află acolo. Acolo stonesound modificare construită ca un cateter metalic cu cioc scurt la- mâner prevăzut cu un rezonator. Acest instrument ofera un sunet puternic atunci când lovește piatra și, în același timp, prin bula poate fi umplut cu lichid. Există un număr destul de mare de instrumente pentru operații și manipulare la nivelul vezicii urinare sub control a ochiului printr-un cistoscop de operare. Aici se referă electrod pentru electrocoagulare de tumori ale vezicii urinare, care este un fir subțire de cupru de aproximativ 45 cm lungime, izolată pe lungime întreagă, cu excepția vârfului. Izolatia este de obicei segmentul de cateter ureteral calibrat pe respectivul fir. Administrat prin intermediul operațiunii sunt, de asemenea, mici, pensete cistoscop pentru prindere pietre mici în vezica urinară sau gura ureter, precum și organismele străine; foarfece mici pentru a tăia blocat în peretele vezicii urinare sau a unei ligaturi ureteral orificiu; bucle de sârmă și rece galvanokausticheskie pentru tăiere tumori ale vezicii urinare si lozhechki- intravezicale acute pentru biopsii. Toate aceste instrumente sunt prevăzute cu un furtun subțire, metalic flexibil, gratuit. care trece prin canalul de operare al unui cistoscop, și mânerul, cu ajutorul unui roi, acestea sunt activate. Aparatul care poate fi văzut din Fig. 21, care descrie un set de cistoscop de operare endo vezicală instrumentație la aceasta. Aceasta include măsline și pentru extinderea ureterului de Joseph (Fig. 22), este înșurubat pe cateter ureteral și introdus prin cistoscopul în ureter. Pentru a elimina materiile străine din uretra sunt Coleman dispozitiv căpușă, care este evident din Fig. 23. Concepute o serie de instrumente pentru terapia endo-uretral sub supravegherea ochiului prin cistoscopie; de ex. sonda uretral (Fig. 24) -izognuty metalic unghiular rod end la- strălucire la căldură, apoi realizată prin nitrat de argint bagheta. Ultimul, topit, un strat subțire acoperă capătul sculei. Setarea de granulare inflamatorie la vedere sau. polip, atingeți-le termina sonda uretral. În acest scop se poate folosi un set Colman la ING este format din mai multe forme diferite de sfaturi și mânerul de servire pentru conectarea cu un curent electric (design-ul este clar din Figura 25). polipi uretral pot fi eliminate cu ajutorul Krause loop (Fig. 26). După ce a pus degetul mare, indexul și degetul mijlociu în inel mâner aproximative mijloc și degetul arătător la degetul mare, provocând bucla de sârmă, prin pre-drapată pe urethroscope noyazhu polip instrument contractabile către interior și taie polipului. granulație fină și proliferarea uretră polypous Vossidlo chiureta (Fig. 27), acesta poate fi folosit pentru biopsie un impas. Site-uri uretra. Pentru deschidere ulcere și chisturi inflamate, si glandele uretrale lama Coleman utilizat (fig. 28), care este introdus prin urethroscope. Cu o strictura uretral foarte îngust, de netrecut pentru metalul subțire și uneltele elastice sunt mustati (phi lifornymi) buzhami de balenă ^ usa.-manipulare pe uretra este destul de dureroasa si necesita pre-anestezie. Acesta din urmă se face prin injectarea de anestezic in uretra soluțiilor care trebuie să întârzie în uretra timp de câteva minute. Pentru injectarea în soluțiile de canal de anestezie si medicamente folosite si Lanza seringa (fig. 29). Pentru a retine fluide in uretra este folosita o clemă specială ^ poartă numele-penis terminale (Fig. 30). În concluzie, menționăm anumite instrumente, care au fost utilizate în trecutul recent, în prezent, nu se mai aplică. Acestea includ separatoare chistice (Fig. 31), pentru up-rymi inventie ureteral cateterizarea incercat separat primesc urina de la rinichi. Pe Bougie concavitate a trecut de la introducerea sa in vezica urinara, este tensionat de un film de cauciuc șurub la bubble-paradis partiție sine de pe linia mediană în două jumătăți. Urina din dreapta și rinichiul stâng poate curge separat prin tubul, la- constituie separator bougie. Instrumentul sigilat cu bule nu împărtășește, ca rezultat erori de diagnostic brute. Stânga și instrumente Lyallemana (Lallemand) (Fig. 32), snab- adjoint la capătul lapis cauterizarea orb mucoasa uretrală și tubercul de semințe. El în cele din urmă instrumente utilizate în combinație cu urethroscope înlocuit. Aproape nu psychrophore aplicabil Winternitz având un bougie septum tubular trecut midline prin găuri, care este trecut apa rece, pentru a răci posterior uretră curent constant de apă. Nu este folosit în prezent ca instrumente și Artsbergera (Fig. 33) și Winternitz (Fig. 34), construit pe același principiu, este introdus pe rect, și este destinat pentru răcirea prostatei. I. Epstein.

Great Medical Encyclopedia. 1970.