Instrucțiuni pentru prevenirea transmiterii HIV de la mamă la copil în timpul sarcinii, nașterii, iar
„Cu privire la aprobarea Instrucțiunii privind prevenirea transmiterii HIV de la mamă la copil și probă consimțământul informat pentru transmiterea HIV de la mamă la copil“
Pentru a asigura cel mai eficient răspuns la raspandirea virusului HIV în România în rândul grupurilor țintă și consolidarea măsurilor de prevenire a transmiterii HIV de la mamă la copil în timpul sarcinii, nașterii și perioada neonatală
1.1. Instrucțiuni pentru prevenirea transmiterii HIV de la mamă la copil în timpul sarcinii, nașterii și perioada neonatală (Anexa №1).
1.2. Exemplu de consimțământ informat pentru chimioprofilaxia de transmitere HIV de la mamă la copil în timpul sarcinii, nașterii și nou-născutului (Anexa №2).
2. Instrucțiuni pentru prevenirea transmiterii HIV de la mamă la copil în timpul sarcinii, nașterii și perioada neonatală este supusă unei revizuiri anuale.
3. Controlul asupra executării ordinului dat de
Apendicele 1 APROBAT Ordinul №
Acest manual este destinat profesioniștilor din domeniul sănătății și a centrelor de prevenire a SIDA și a bolilor infecțioase, servicii de copilărie și de maternitate, precum și alți lucrători medicali.
copil de transmitere mama cu HIV infectate posibil in timpul sarcinii, in special in timpul sarcinii tarziu (dupa 30 saptamani), în timpul nașterii sau alăptării.
Probabilitatea de transmitere HIV de la mamă la copil, fără a lua măsuri preventive este de 20-40%.
Utilizarea metodelor moderne de profilaxie reduce riscul de infectare a copilului cu HIV de la mama la 1-2%. Această reducere poate fi realizat cu o combinație de:
-care primesc medicamente antiretrovirale (in timpul sarcinii, travaliului și postpartum)
-măsuri nemedicamentoase, printre care cele mai importante sunt tactici de management, care vizează reducerea riscului de transmitere a HIV pentru copii, precum și o înlocuire completă a alăptării artificiale.
Conform conceptelor moderne, identificarea infecției cu HIV la femeile gravide este o indicație pentru prevenirea transmiterii HIV de la mamă la copil, și nu de a termina o sarcina. sarcinii dorite ar trebui să fie menținută, prin urmare, este necesar să se ia toate măsurile pentru prevenirea cu succes a transmiterii HIV de la mamă la copil.
Examinarea femeilor gravide pentru anticorpi HIV
În scopul prevenirii transmiterii HIV de la mamă la copil toate femeile gravide care sunt de planificare pentru a continua sarcina (nu constă în dispensarul de la Centrul SIDA) ar trebui sa fie testati pentru anticorpi HIV dublu:
- tratament primar pentru sarcina,
iar în cazul în care infecția nu a fost detectată în primul test, testul se repetă
- la 30-32 săptămâni de gestație.
În cazul în care sondajul a fost efectuat de două ori în timpul sarcinii, se efectuează la un spital în spital de maternitate pentru a da naștere.
Un rezultat pozitiv de screening pentru anticorpi la HIV (ELISA și blotting imunitară) este o masura de laborator a infecției cu HIV. Diagnosticul infecției cu HIV se efectuează pe baza evaluării complete epidemiologice, datele clinice și de laborator.
Testarea, inclusiv utilizarea testelor rapide, însoțite de consiliere privind prevenirea HIV.
Consilierea include părți pre și post test. Consiliere ar trebui să fie efectuate de către profesioniști care au pregătirea corespunzătoare.
La consiliere pre-test. în plus față de aspectele standard, discutate în orice testare HIV (care este, infecția cu HIV, cum pentru a preveni infecția cu HIV, care se efectuează testul, care poate fi rezultatele testelor), o femeie gravidă trebuie să discute aspecte specifice:
riscul de transmitere la copil în timpul sarcinii, nașterii și alăptării;
necesitatea de prevenire a transmiterii virusului HIV la copil;
posibile rezultate ale sarcinii;
nevoia de urmărire a mamei și a copilului;
posibilitatea de a informa cu privire la rezultatele testelor ale partenerului (e) sexual, de familie.
În timpul consiliere post-test este necesar să se repete informațiile furnizate de către pacient înainte de testare. La post-test de consiliere a femeilor gravide au fost HIV-pozitivi, ar trebui să elaboreze pe problemele relației HIV și a sarcinii, riscul de transmitere a HIV de la mamă la copil și metodele de reducere a acesteia, hrănire pentru sugari, diagnosticarea infecției cu HIV la copii, femei de comportament reproductiv.
Atunci când situația obstetrică nu permite o consiliere detaliată de pre-testare, ar trebui să i se aloce un minim de informații furnizate într-o situație de urgență:
- explica femeilor că testarea se face pentru a se asigura că, dacă este necesar, pentru a reduce riscul de infectare cu HIV a copilului (utilizarea de medicamente antiretrovirale, de livrare, care vizează reducerea riscului de infectare cu HIV a copilului, înlocuirea alăptării artificiale). Rezultatul este rapidă - test permite suspecta doar într-o femeie cu infecție cu HIV, el va fi testat prin procedura standard.
La primirea rezultatelor testelor standard efectuate consultări suplimentare.