inima trei camere

inima trei camere. Combinații și prevalența de inimă cu trei camere

inima trei camere - o malformație congenitală rară, în care există doar trei cavitate de operare. În cazul în care atât atrium format în mod normal, și golit într-un defect ventricul unic, comun se numește „inima cu trei camere dvuhpredserdnogo» (cor triloculare biatriatum). Mult mai puțin frecvente atrium asociată cu două ventricule funcționează normal. În acest caz, defectul se numește „trei camere de inima dvuhzheludochkovym» (cor triloculare biventriculare).

Cor triloculare biventruculare atât hemodinamic și punct de vedere clinic, nu este cu mult diferit de mare defect interatrial, de ce insista pe ea nu are nici un sens. În ceea ce privește biatriatum cor triloculare, atunci acest defect este caracteristici anatomice și hemodinamice specifice.

Potrivit lui Matt și Hewlett (Metha, Hewlett), cor triloculare biatriatum a fost descrisa pentru prima data Shemiano (Chemianeau) în 1699 În 1936, Abbott a anuntat cazurile IS, inima cu trei camere. Cohn și co-lucrătorilor în revizuirea literaturii înainte de 1950 a prezentat date privind 55 de cazuri. Din 1950, în literatura de circa 20 de observație aprins [Roges (Rogers) și Edwards; Megevand (Megevand); Wang Bukem (Van Buchem); Kastrovinchi Cucchi și (Castrovinci, Cucci)].

Când cor triloculare biatriatum creasta musculare, care prin structura sa nu este pur și simplu Crista supraventricularis, conectează peretele din spate al bazei cu un perete ventricular singur în fața inelului valvei tricuspide. Prin aceasta se formează o „cameră de descărcare“ mici vestigială în con ventriculare singur, care are un ventricul drept carte de infundibulyarnogo si reprezintă becul primitiv, dând naștere la una dintre vasele mari (Lambert, Megevand, Wang Bukem).

„Absolvent“ capacitate este foarte scăzută. Pacientul descris de Schechter și Greenspan (Shechter, Grienspan), a fost egală cu 15 cm3. Descrisă singură observație de absență „absolvent“ (Roges si Edward). Cor triloculare biatriatum, de obicei însoțită de transpunere a vaselor mari de la „absolvent“ pleacă aortă, iar din spate ventricul cardului de ieșire - artera pulmonară (AL Shlyahman;. Taussig, Kastrovinchi și Cucchi, și colab). Literatura de specialitate descrie doar trei cazuri de cor triloculare biatriatum la vasele mari normale [Dray (Drey); Roges și Edward].

Discutat anomalie apare adesea în combinație cu hipoplazie sau atrezie a uneia dintre nave mari (Abrams, Keith). Este de asemenea posibil atrezia sau hipoplazie orificiilor atrioventriculare [Brockman (Brockman); Kastrovinchi și Cucchi].

Când cor triloculare biatriatum ventricul într-un singur doi intră în fluxul sanguin: venos și arterial din dreapta din atriul stâng. Ventriculului este un amestec de arterial și sângele venos. In ambele vasul principal intră în sânge din aceeași compoziție de gaz. În cazul în care există un biatriatum cor triloculare în forma sa pură, fără anomalii însoțitoare, volumul minut de cercuri mici și mari, aproape la fel. Numai cu o creștere a fenomenelor de hipertensiune pulmonară volum minut de un mic cerc va scădea. Firește, valoarea volumului minut al cercului mare va crește în mod corespunzător.
În toate celelalte cazuri, cor triloculare biatriatum valoarea de volum pe minut de cercuri mici și mari, determinate anomalie concomitentă.

Roges și Edwards (1951) au observat un pacient cu biatriatum cor triloculare în combinație cu ascendent atrezia aortică. În acest caz, sângele amestecat care intră în ventriculul dintr-un singur butoi intr-o artera pulmonară, dirijat în fluxul sanguin prin mare arteriosus cerc ductus. Abrams (1951) și Kate (1954) a remarcat cu cor triloculare biatriatum constricția și atrezia pulmonară.

Astfel, circulația în fiziopatologia triloculare cor biatriatum cauzată, pe de o parte, prin amestecarea sângelui într-un singur ventricul, iar cealaltă - transpunerea vaselor mari. mare influență asupra condițiilor hemodinamice face ca natura anomaliilor concurente.