inima topografie

Inima cu pericardul este situat în cavitatea toracică, ca parte a organelor mediastinului anterior. Cu laturile din față și parțial acoperite cu pleural închise în saci lumină, iar o parte mult mai mică din față este adiacent la stern și coaste cartilajului.

Limita superioară a inimii trece prin marginile superioare ale dreptului și al treilea cartilajului costal stâng. Marginea din dreapta a extinde 1-2 cm de la marginea din dreapta a sternului vertical în jos de la nivelul marginii superioare a treia la a cincea cartilaj costal cartilaj costal. Limita inferioară este trasă de-a lungul liniei, care merge de-a cincea cartilajului Berna right're la vârful inimii, care este proiectat în spațiul intercostal stâng al cincilea în 1-1,5 cm medial de linia medio-claviculare din stânga. Limita la stânga a inimii se extinde de la marginea superioară a treia marginea din stânga și se extinde la vârful inimii.

valve atrioventriculare dreapta și la stânga sunt proiectate pe peretele toracic anterior printr-o linie oblică care se extinde de la marginea din stânga a cartilajului al treilea la al cincilea cartilajului costal dreapta. valvă pulmonară se află în spatele marginea stângă a sternului la nivelul celui de al treilea coaste, valva aortica - în introducerea celui de al treilea cartilajului costal dreptul la sternului. Ascultația valvelor de mai sus este diferit: bicuspid valva (mitrale) - pe vârful inimii; valvă aortică - în al doilea spațiu intercostal pe marginea din dreapta a sternului; valva pulmonară - în al doilea spațiu intercostal pe marginea stângă a sternului; valvă tricuspidă - pe cartilajului nervurii dreapta a cincea.

Ris.90. Proiectarea și auscultatie a valvelor inimii

La adulți, în funcție de tipul de inimă fizicul are formă timpul personal. Oamenii dolichomorphia-picior (astenică) de tip corp seamănă cu o picătură agățat inima ( „picătură de inimă“); oameni Bracha-morfice (hypersthenic) tipul de corp de tricotat inima-maet poziție orizontală ( „o rață ședinței“); oameni mezomorfică (normosthenic) de tip inima teloslo-zheniya ia oblică put TION.

Pericard, pericard, (okoloserdech sac Nye) separă inima de organele adiacente, etc și este subțire NYM-fibro seros sac, în co-torus dispus de inima. Se compune din două straturi: exterior - interior și fibros - seros. Stratul exterior - pericardul fibros, pericardul fibrosum, aproape de vasele mari ale inimii intră în adventice lor.

pericardul seros, pericard serosum, are două pla-stinki - parietal, care căptușește interiorul pericardului-FIB discordie, visceral și care acoperă inima, aceasta fiind carena exterioară Coy - epicard. Parietal și plăcile viscerale trec reciproc în baza inimii. Între plăcile de pericardului seros are un spațiu sub formă de fantă - pericard, cavitas pericardialis, care acoperă inima din toate părțile și conține o cantitate mică de lichid seros.

Fig. 90. pericard sinus

Inima pus pe perioada a treia saptamana in utero gât embrionare sub formă de abur Marcaje mesoderm (visceral frunză splanchnotome - placa mioepikardialnaya). Din această filă formează o inimă tubulară simplă. un capăt care trece în expansiune - sinus venos, iar al doilea - în trunchiul arterial. Lungimea rapidă țeavă carte de mediu de creștere duce la curbura în formă de S, cu apariția pe suprafața exterioară a șanțului atrioventricular (sigmoid, inimă două camere). În viitor, în general, există sept interatrial atrială (inima trei camere), cu o deschidere ovală, care se închide după naștere. sinus venos este conectat la atriul drept. Pe data de 8 săptămâni de dezvoltare a format partea musculară a septului interventricular (inima patru chambered). Odata cu divizarea inima camerei este coborârea treptată în cavitatea toracică a embrionului. trunchi arterial este divizat printr-un perete despărțitor în aortă și trunchiul pulmonar, formând partea membranoasa a pergorodki interventriculare.

Malformații ale inimii

CONTAINERE MICI (pulmonare) circulație

Mici (plămân) circulație asigură schimbul de gaze de sange intre capilare pulmonare si aer alveolă pulmonară. Se compune din: trunchi pulmonar, dreapta și stânga arterele pulmonare cu ramurile lor, microvasculature pulmonar, asociat venele pulmonare dreapta și stânga. Conform trunchiului și pulmonare arterele pulmonare, fluxul de sânge venos de la inima la plamani, iar venele pulmonare ale sângelui arterial este trimis de la plamani la inima.

trunchiul pulmonară și ramurile sale

trunchi pulmonar, pulmonalis truncus, pornind de la ventriculul drept al inimii-lea și este situat anterior la aorta. El merge spre stânga și spre spate și la nivelul IV toracice, inelul este impartit in dreapta si arterele pulmonare stângi (bifurcatie a trunchiului pulmonar). Între bifurcatia trunchiului pulmonar și arcul aortic este ligamentului arterial scurt, lig. arteriosum, reprezentând arteriosus supradezvoltat (Botallo) conductă.

artera pulmonară dreaptă, a.pulmonalis dextra, obiectivul ar trebui să fie în plămân, chiar în spatele Soarelui în creștere o parte din aorta si vena cava superioara. artera pulmonară timp divizibil în zona de poarta capitalului propriu 3 sucursale, fiecare dintre care, la rândul său, este împărțit în ramura segmentara.

Artera pulmonară, a.pulmonalis sinistra. Se extinde de la bifurcatia trunchiului pulmonar în plămân Voro-au lăsat mingea la bord. Prin urmare, cele două fracțiuni Vågå le-pulmonar arterei pulmonare se divide in doua ramuri, fiecare dintre care se descompun la o ramură segmentară.

Capilarele pulmonare incep sa venule, care se unesc în vene mai mari și ca eventual cotele-miruyut fiecare lumină două vene pulmonare ale les. Dreapta și la stânga la nivel de vena pulmonară, probodaya pericard, care se încadrează out deschideri separate, în atriul stâng.

Vasele de sânge din circulația sistemică

Prin vasele de sânge ale circulației sistemice sunt Nachi-foarte mare capacitate a ventriculului stâng al aortei a inimii, care se extinde de la arterele ei, gât, trunchi și membrele, ramuri ale acestor artere, organisme microvasculare, inclusiv capilare, vene mici și mari, care, treptat, a capturilor accidentale du-te fuzioneze și să curgă în partea inferioara si vena cava superioara, iar aceasta din urmă - în atriul drept.

Aorta, aorta - cea mai mare vas tiganeasca arterial al circulației sistemice. Aorta este împărțit în trei secțiuni: aorta ascendenta, arcul aortic si aorta descendenta, care, la rândul său, este împărțit în părți toracice și abdominale.

Aortă ascendentă, pars ascendentul Aortele, iese din stânga-ludochka și-departament este expansiune ial - bulb aortic, bulbus aortele. Aici se îndepărteze dreapta și stânga artera venech Nye. Aorta ascendentă se ridică la nivelul II cartilajului costal dreapta devine aorty.Duga arc aortic, Arcus aortele, rotit la stânga și din spate a corpului și a IV veniturile la nivelul vertebrei toracice în aorta descendentă. Prin arc semicircular convexă a aortei incepe trei artere majore: trunchi brahiocefalic, carotida comună la stânga și artera subclavie stângă.

Partea descendentă a aortei, pars aortele descendentă, cea mai lungă dintre aortă del se întinde de la nivelul IV vertebră toracică a IV-poyasnich TION, în cazul în care acesta este împărțit în dreapta și în stânga arterei iliace comune. Acest loc este numit bifurcatia aortica, bifurcatio aortele. Aortă descendentă, la rândul lor, sunt împărțite în părți toracice și abdominale.

aorta toracică, pars thoracica aortele, situat în piept, în pierdut în mediastinul posterior. Pe drumul de la aorta toracică dă înapoi artera intercostală și ramurile organelor posterioare mediastin.

Aorta abdominală, pars abdominalis aortele, fiind o continuare a porțiunii toracice începe la vertebră toracică XII, unde trece aortice prin diafragma și se extinde la un nivel IV al vertebrei lombare. Aorta abdominală este localizată pe suprafața frontală a corpurilor vertebrale lombare retroperitoneal. La dreapta ei sunt cav inferior Viena. Aorta abdominală trimite o ramură la pereții cavității abdominale și a organelor, și se continuă direct într-o artera sacrală medial subțire.

Ramurile ale arcului aortic.

trunchi brahiocefalic, truncus brachiocephalicus, se îndepărtează de arc aortic în sus și spre dreapta și la articulația sternoclaviculară drept este împărțit în două ramuri terminale - dreapta carotidă comună și artera subclavie dreapta. Uneori, se deplasează departe de trunchi brahiocefalic artera proprii tiroida, o. thyroidea ima.

Artera carotidă dreaptă comună, o. carotis communis dextra, o ramură a trunchiului brahiocefalic, Alev artera carotidă comună a. carotis communis sinistra, se îndepărtează în mod direct de la arcul aortic. Acest lucru se datorează lungimii sale de mare. artera carotidă comună situată în triunghiul somnoros și nu dă ramuri. Când artera sângerare este presat față (somnoros) proces tubercul transversal VI vertebră cervicală.

La nivelul marginii superioare a cartilajului tiroidian fiecare arteră carotidă comună este divizată (bifurcatii) și exterior vnut arterele carotide rennyuyu, aa. carotide et externa interna.

artera carotidă externă

Pe drumul său carotidă externă-reședință oferă arte o serie de ramuri care se extind pe mai multe direcții-Niyama.