Ingrijirile paliative - o alternativă la eutanasie

Recent, societatea și medicii discută tot mai mult disponibilitatea de a recurge la excepționale, cum ar fi eliberarea de disperare și suferință a pacientului de la suferință ca eutanasia în cazul în care pacientul se cere moartea. Despre aspectele morale ale tehnologiei în timpul editorialistul medical criza RIA AMI Irina Vlasova pus la îndoială Președinte al Consiliului Asociației Române de Medicină Paliativă, MD Profesorul Georgy Novikov.

- George A., cum, în opinia dumneavoastră, ar trebui să fie pentru a trata această problemă? Această interdicție a expirat sau este posibil „permisivitate“ și periculoase, în practică? Cum apreciați o astfel de mișcare din punct de vedere moral?

- Este eutanasia activă, pasivă, voluntară, non-voluntar - cum putem afla?

- eutanasia pasivă - este oprit pacientul de la dispozitive care acceptă funcțiile sale vitale. Activă eutanasie - introducerea unei persoane care suferă de o boală incurabilă, medicamente speciale, care ajuta sa moara rapid si fara durere. Eutanasia voluntară este la cererea grav bolnav sau în conformitate cu documentele legale întocmite mai devreme, în cazul în care omul însuși a ordonat viața lui și-a exprimat voința de a aplica eutanasia voluntară, dacă el cade într-o comă, și nu va fi în măsură să transmită personal această cerere uciderea lui. eutanasia involuntara se desfășoară la cererea rudelor, în cazul în care pacientul este în comă, și predicții ale medicilor de recuperare cele mai nefavorabile.

- În cazul în care în lume este permisă eutanasia?

- De ce este permis să eutanasie, și de ce nu este permis să aibă?

- În unele cazuri, pentru a fi în măsură să susțină viața, necesită costuri financiare mari, sarcina grea suportată de rudele pacientului, bine, în opinia mea, orice persoană are dreptul la libertatea de alegere. Eutanasia este moral permisă numai în cazuri foarte rare și fără a personalului medical asistate. Dar această practică înainte de a abuza că orice legalizarea eutanasiei, în opinia mea, va face mai mult rău decât caritate.

Termenul „Eutanasia“ a fost folosit pentru prima dată de F. Bacon încă în secolul XVII la definiția „moarte ușoară“, iar din secolul al XIX-lea, cuvântul înseamnă „pentru a ucide pe cineva din milă.“ Iar problema crimă cu premeditare pentru a ușura suferința inutilă. Dar, din moment ce timpul lui Hipocrate până în prezent etica medicală tradițională include o interdicție: „Eu sunt nimeni, nici măcar cer asta, nu voi provoca moartea unui medicament, și, de asemenea, nu-l consilieze.“

Hipocrate Jurământul - o contradicție directă a eutanasiei! Și cine va îndeplini această funcție? Cine și cum să elibereze o licență pentru a efectua aceste acțiuni? „Medicul-killer“ - cu toate acestea, poate fi numit? Acest lucru este inacceptabil. Medicii din Occident refuză să efectueze o astfel de funcție. Iar drumul de la eutanasia voluntară a involuntara format prea repede. Din punct de vedere al religioase, nu știu de nici o religie care ar aproba o astfel de mutare, biserica și orice religie condamnă complet sinucidere și eutanasia. Acesta este un exemplu de uciderea nevinovat, că este un rău moral și nu ar trebui să fie permisă de lege.

- Cei care sunt în favoarea eutanasiei, vorbesc despre caritate ...

- Vorbind de eutanasie va avea în mod inevitabil, de a face cu conceptul de incurabil, dar este întotdeauna posibil să spunem cu încredere că pacientul este incurabil? Este cunoscut, erori de diagnostic nu sunt excluse, atunci când medicii fac previziunile lor. În multe privințe, conceptul de incurabile depinde de resursele și oportunitățile disponibile la medicii de moment. Chiar și cunoscut istoric cazul unui medic care a ajutat fiul ei să moară, bolnav de difterie, iar apoi a auzit de deschidere Roux ser difterie.

- Dacă vorbim despre imposibilitatea deciziei corecte sau dacă nu ați văzut personal în practica mea „vindecare miraculoasă“?

- Imaginează-ți văzut. Un caz se referea la un pacient care a fost diagnosticat cu cancer, iar diagnosticul mai târziu a fost greșit. Al doilea diagnostic fatal a fost făcută de o femeie cu boli ginecologice, de asemenea, a fost o eroare medicală. În al treilea caz a fost artist prost-cunoscut, care a fost diagnosticat cu o tumoare a coloanei vertebrale, și era vorba despre un prejudiciu tuberculoasă, și a trăit timp de câțiva ani ...

- Dar ce se poate spune despre o alternativă la eutanasie? sinucidere recente noi sugerează că problema este departe de a fi rezolvată.

- Tot la fel, singura alternativă pot vedea disponibilitatea de îngrijiri paliative, în special deoarece garantează atât asistența gratuită a statului, dar tot mai necesară pentru punerea în aplicare a acestui sistem. Sunt un oponent ferm de eutanasie.

Acum, există oportunități moderne medicale si neurochirurgicale si alte pentru a elimina suferința, pentru a oferi o calitate acceptabilă a vieții. Odată ajuns în tinerețea mea am lucrat resuscitator, și am avut îndoieli cu privire la acest scor, dar îmbătrânesc, cu atât mai mult am înțeles că doctorul nu este Domnul Dumnezeu, iar medicul nu poate prelua funcția de judecător - și decide cine este de a trăi, și care nu trăiesc, medicul poate ajuta doar la reducerea durerii. Așa că văd o alternativă reală la medicina paliativă practici, astfel letale.

Iar dacă cineva spune despre gânduri de sinucidere sau tentative de pacienti sa se sinucida din cauza durerii - în primul rând, este necesar să se elimine această cauză. De peste 25 de ani, am vedea că în cazul în care pacientul anesteziat în mod normal, de obicei, astfel de intenții, el nu exprimă, nu discuta cu personalul, iar calitatea vieții este acceptabilă. Psihicul pacientului se adaptează la greutățile. Pacientul nu poate „scrie off“. În cazul în care există un sistem normal de ingrijire pentru pacient - fiziologice, psihologice, religioase, au sprijinul familiei si colegii, pacientul este un participant de evenimente familiale importante, a se vedea nepoții lor, cum putem vorbi despre eutanasie!

- Dar va rudele pacientului care suferă, de asemenea, „nu“ spune cu fermitate?

- Este necesar să se stabilească un sistem de îngrijiri paliative, spitale, în cazul în care vă puteți pune un pacient grele, inclusiv „de vacanță“ prieteni apropiați. Că rudele se pot relaxa, de somn, în cele din urmă. Și, desigur, disponibile pentru a fi îngrijiri medicale paliative în perioada finală a vieții, cu un control eficient al durerii cronice.

În plus față de familie și prieteni este de a fi un personal medical instruit. În cazul în care a existat un caz de suicid trebuie să fie se ocupe în mod public cu cauzele tragediei, în cazul în care totul a fost făcut pentru a ajuta pacientul. Sunt convins că în prezent există toate condițiile pe care societatea sa întors cu fața la problema că, odată cu durerea de oameni au învățat cum să trăiască cu diabet zaharat. Este necesar pentru a depăși inerția, inerției, și de multe ori lipsa de profesionalism și de birocrație.

- De ce faci asta cu o astfel de atenție?

- Ar fi o nebunie să credem că vom trece paharul acesta, așa cum se spune „toți suntem muritori,“ așa că încercăm să facem tot posibilul pentru a construi un sistem de îngrijiri paliative în Federația Rusă. Profesorul meu de la ei MNIOI. P.A.Gertsena N.A.Osipova profesor ne-a învățat - studenții săi, un tratament eficient și sigur pentru durere cronica. Cum să știu când ceva este arta poate fi necesar și noi înșine, și cei dragi.

Dacă înainte, și nu era nicăieri de a face apel la această problemă, dar acum nu este. Da, undeva în terapia durerii cronice este încă incompletă sau nu este disponibil în totalitate, dar specialiștii de îngrijiri paliative rezolva această problemă, și nu se abat de la suferința pacienților. Și fiecare alegere se va face.