Inflamarea tratamentului tubului Eustache
De obicei, tubul Eustachio este închis și pereții săi sunt adiacente una la alta; la actul momentul înghițirii datorită acțiunii combinate a mușchilor palatului moale deschide tubul Eustachio și aerul pătrunde în urechea medie. În acest mod, există o aerare neîntreruptă a urechii medii.
În cazul în care este perturbată de aerare pentru orice motiv, aerul din urechea medie este resorbit treptat și presiunea atmosferică exterioară începe să se prevaleze asupra vnutribarabannym: în consecință, poziția modificărilor timpanului, acesta este „retras“, adică mai aproape de perete promontoriuma ...
Toate bolile însoțite de hiperemie și modificări catarale ale nasului sau nasului și gâtului poate duce la înfrângerea simultană trompei lui Eustachio. rinită acută sau cronică, hipertrofia capetele posterioare ale carcasei inferioare, a vegetației adenoide, tumori nazale, amigdalita frecvente, hipertrofie a amigdalelor, palatului moale și împinge închiderea lumenului tubului Eustachio, - toate acestea cauzează modificări secundare în trompa lui Eustachio.
modificări patologice sunt reduse la flare pereții conductelor și comasează; inflamația cronică apare atunci când pereții tubului de etanșare, ceea ce duce la stenoza sale fibrotice.
copii bolnavi se plâng de un urechi înfundat, probleme de auz, zgomote în urechi și în cap. Datorită școlii auz scăzut de copii au început să facă prost la școală.
Poza OTO. timpan retractat exprimată prin: 1) vystoyaniya abrupt proces scurt Malleus și spate pliuri (scurt brațul este deplasat în jos și anteriorly); 2) o scurtare aparentă a mânerului Malleus; 3) schimbare în formă normală con de lumină: ea devine mai subtire, mai scurt, iar uneori ia forma de tije sau puncte; În același timp, există și alte puncte de lumină în locația atipică a timpanului.
Deoarece tulburările de ventilare a cavității timpanice și o scădere a presiunii atmosferice apare extravazare în acesta seros. Transudat nu ocupă întreaga linie transudat cavitate timpanului, uneori, ia forma de arc, concavitatea orientată în sus, iar partea inferioară a timpanului are o tentă gălbuie.
Pierderea auzului se caracterizeaza prin simptome de aparate conductoare, adică, tonuri joase prost percepute, în ceea ce privește tonurile înalte ale ședinței nu este schimbat, cu alte cuvinte .. Cu experienta Weber - lateralization în urechea pacientului, experiența Rinne negativă, cu experiența Schwabach - alungire de conducție osoasă. cercetare OTO este necesară pentru a completa rinoscopia din față și din spate. Când rinoskopii din față ar trebui să acorde o atenție la fenomenul ascuțite prin mucoasa nazală, nasul pe permeabilitatii la rinoscopia spate - prezența vegetației adenoid, creșterea capetele posterioare ale carcasei inferioare, starea membranei mucoase nazofarigelui.
Există următoarele forme clinice: 1) severă - după rhinopharyngitis acută; 2) cronic - ca urmare a rhinopharyngitis acute repetitive, uneori se dezvoltă imperceptibil și să se prezinte brusc imediat; 3) formă recurentă se manifestă în copil primăvara și toamna (iarna si vara aude bine și tot nu se plânge).
Diagnosticul se bazeaza pe imagine OTO pe spate rinoscopia și test de auz.
Tratamentul are două obiective: 1) pentru a restaura permeabilitatii a tubului; 2) pentru a elimina cauzele de susținere tubarny catar.
În faza acută, reduce mucoasa umflat, mucoasa nazală, nazală, și, prin urmare tubul Eustachio și acționează asupra agentului patogen infecțios. Pentru aceasta ar trebui să se atribuie penicilina dizolvat în efedrină sub formă de picături. Aceste picaturi ajuta la restabilirea respirație nazală, ventilație corectă a tubului Eustache și efectul bactericid sau bacteriostatic la început infecțioase. Picături turnat în nas, atâta timp cât nu trece o rinofaringită acută. Aceasta este urmată de suflare pentru a produce urechi.
In tratamentul bolii de bază recurente sau cronice ar trebui să fie eliminate, adică, pentru a elimina vegetațiile adenoide, atunci când este indicat - .. și capetele posterioare ale carcasei de jos. Tratamentul suplimentar consta in suflare ureche, de 2-3 ori pe săptămână pentru a restabili permeabilitatii tubului Eustachio. Purjare pot fi transportate cu balon Politzer ureche sau utilizarea cateterului.
La intrarea aerului în cavitatea timpanice prin tubul va invata: 1) senzația subiectivă - copilul indică imediat îmbunătățirea auzului; 2) Poza OTO - con de lumina se schimbă și devine timpanul triunghiular ușor roșind; 3) folosind un otoscop, dintre care un capăt este introdus în urechea copilului, iar celălalt - în urechea medicului de a controla aerul în cavitatea timpanice a pacientului.
Politzer insuflare de aer este cel mai bun mod de a introduce copii mici ca să se introducă un cateter prin nas foarte greu la comportamentul unui copil cu probleme lui. Purjarea se poate face prin infectarea tub Eustache în cavitatea timpanică, în cazul în care produce la rece. atunci când nasul sunt de spin-off, astfel încât înroșirea feței trebuie efectuată numai până la sfârșitul rece comune.
La copiii mai mari, suflare poate fi realizată printr-un cateter. Acesta din urmă este un tub metalic, al cărui capăt este curbată (cioc), iar cealaltă este prevăzută cu un bucla - inel indică direcția ciocului. Capătul cateterului echipat cu un inel, o pâlnie pentru introducerea vârful balon de cauciuc expandat. Cateterul este introdus ușor pe fundul cavității nazale la peretele posterior al nazofaringe, și apoi rotit cu 90 ° față de linia mediană a corpului și a tras în sus până când atinge ciocul nu este dincolo de marginea posterioară a septului, apoi rotiți cateterul 180 ° spre exterior.
Astfel, primul inel este îndreptată în jos, apoi spre exterior - ca ochii colțurile exterioare ale copilului; în acest moment ciocul cateter intră în gura tubului Eustachio.
Pentru a păstra cateterul în continuare, ia-o între degetul mare și arătător de mâna stângă, iar celelalte trei degete pentru a sprijini PA a pus partea din spate copil al nasului. Vârful pâlnie de cateter și balonul sunt introduse prin împingere, aerul este pompat prin cateter în tubul Eustachio. Controlul este efectuat cu ajutorul unui otoscop.
Pentru a elimina cateter, este rotit în jos și retrase încet bucla într-o poziție a nasului.
De intrare și de ieșire de control al cateterului este recomandat viziune pop.
Vârtej prin cateter oferă următoarele avantaje: 1) este purjat numai ureche, la care doriți să lucrați; 2) se poate renunța și valoarea forței de suflare a aerului; 3) poate controla gradul de permeabilitatii a tubului; 4) secretie nazala nu poate intra în cavitatea timpanice; 5) purjare cu un cateter este de multe ori este posibil, atunci când este imposibil pentru Politzer.