Infecții, leziuni ale creierului la nou-născuții prematuri
Infecții, leziuni cerebrale la copiii prematuri. caracteristici
Copiii prematuri au un risc mai mare de infectie, ca IgG este transferată în principal prin placenta în ultimul trimestru, un IgA și IgM nu a efectuat peste. În plus, infecția în sau în jurul colului uterin este adesea cauza nașterilor premature și poate provoca infecție imediat după naștere.
Cele mai multe complicații infecțioase la copii prematuri dezvolta câteva zile după naștere și sunt nosocomiale (dobandite in spital); acestea sunt adesea asociate cu catetere sau ventilator.
Infecția la sugarii prematuri sunt o cauză majoră de deces și de a promova dezvoltarea bronhopulmonar (bronhopulmonar) displazia (Tus) - boli pulmonare cronice, leziuni materia alba a creierului si dizabilitatea ulterioare.
leziuni ale creierului în prematură
Sangerarea in creier apar in 25% din cazuri la sugarii cu ONVR și ușor de detectat prin scanare cu ultrasunete a craniului. In cazuri tipice, ele apar în matricea germinala deasupra nucleului caudat, care cuprinde o rețea subțire de vase de sange. Cele mai multe sângerare apare în primele 72 ore de viață.
Acestea sunt cele mai tipice din cauza asfixiei perinatale și la sugarii cu RDS severe. Pneumotoraxul este un factor important de risc. hemoragiile mici restricționate matrice germinale, nu cresc riscul de paralizie cerebrala. Sangerarea poate avea loc în ventricule; Hemoragia cauza riscului intraventriculară extinse 25-30% din paralizie cerebrală.
Hemoragia este cea mai severă unilaterală infarct hemoragic care implică parenchimul cerebral; de multe ori duce la hemiplegie.
Hemoragia intraventriculară extensive poate duce la o ieșire încălcare și reabsorbția lichidului cefalorahidian (LCR), având ca rezultat faptul că CSC este stocat sub presiune. Această dilatare poate fi rezolvată spontan sau progres la hidrocefalie, ceea ce poate duce la cusături de divergență, o creștere rapidă a circumferința capului și fontanela tensiunea anterioară.
Uneori trebuie să ventriculoperitoneal de manevră. Cu toate acestea, ameliorarea inițială a simptomelor poate fi realizată prin îndepărtarea LCR prin puncție lombară sau ventriculară. Aproximativ jumatate dintre copiii cu dilatarea progresivă a ventriculului post-hemoragic, paralizie cerebrala au, de asemenea, un procent mai mare de infarct parenchimatoase.
Înfrânt materia alba periventriculara poate apare ca rezultat al ischemiei sau inflamației și în absența hemoragiei. Este mult mai dificil de detectat prin scanare cu ultrasunete a craniului. Inițial, acestea pot apărea sub forma zonei ehoplotnosti sau „flash“ în parenchimul cerebral. Acestea pot fi rezolvate într-o săptămână (în acest caz, riscul de paralizie cerebrala nu este crescut), dar, în cazul în care deteriorarea chistică devine vizibil prin ecografie 2-4 săptămâni mai târziu, există o pierdere semnificativă a materiei albe.
În prezența mai multor chisturi bilaterale. așa-numitul a PSI, există risc de 80-90% din diplegie spastică la locul din spate. hemoragie intraventriculară și PVL pot apărea în absența semnelor clinice anormale.