infecție cu herpes Abstract

Herpesul genital este cauzat de două serotipuri de virusul herpes simplex-HSV1 și HSV2; Cele mai HSV2. proprietăți serologice de diferite virusuri. Structura genomului gerpesovirusov difera de cea a altor ADN Viruși aranjament de nucleotide într-o moleculă de ADN a virusului. HSV1 si HSV2 genomuri la 50% omoloage. regiunile omologe sunt distribuite pe harta genei. Genomul viral este ambalat într-o capsidă de formă icosahedral compus din 162 capsomerelor. Pe suprafața exterioară a învelișului virusului acoperit cu lipide, care este o membrană celulară modificată, formată la ADN de penetrare conținând capsidă prin membrana nucleară internă a celulei gazdă.

HSV ca altă existență latentă capabilă gerpesovirusy urmată de reactivare, care poate determina o recurență a bolii sau varsare virusului asimptomatic.

HSV este introdus în organism prin pielii și mucoaselor, apoi captat rapid terminațiile nervoase senzoriale prin receptori virali speciale. După introducerea axonului nervului, el a transferat la celulele nervoase ale ganglionilor rădăcinii dorsale, care rămâne într-o stare latentă. Mecanismul de starea latentă a virusului cu reactivarea ei ulterioară nu este încă foarte clar. Suggest. Această replicare a virusului este blocat prin mecanisme genetice, și reactivarea, probabil, acest lucru se realizează prin îndepărtarea blocajului.

Latența și neurovirulenței infecției cu HSV sunt principalele caracteristici care definesc patogenezã. Manifestări diverse latență, reactivare și virulență la diferiți pacienți sunt definite ca proprietăți ale virusului în sine, precum și caracteristicile gazdei. Printre factorii virali joaca un rol important neuraminidaza, deoarece această enzimă este necesară pentru replicarea ADN-ului viral în neuronii postmitotic.

Herpes are un efect devastator asupra sistemului imunitar al pacientului și este cauza imunodeficienței secundare. herpesului genital recurent, perturba viata sexuala a pacientilor, de multe ori provoacă tulburări neuropsihiatrice. Manifestările clinice ale herpesului au un polimorfism pronunțat. Înfrângerea HSV-cea mai frecventa boala genitala transmise prin contact sexual.

Incidența a crescut semnificativ în ultimii ani. Potrivit cercetătorilor americani 30 de milioane de adulti din SUA sufera de herpes genital recurent și în fiecare an, aproximativ 500.000 de cazuri noi de infecție. Astfel, fiecare al cincilea locuitor al Statelor Unite a găsit dovezi serologice de infecție anterioare cauzate de un virus. Dar numai 5% din populație au manifestări clinice caracteristice de herpes genital, în alte cazuri, este subclinică sau asimptomatică. Incidența herpesului genital este deosebit de important pentru unele țări din Africa și Asia, în cazul în care boli ale organelor genitale, însoțite de ulceratii sunt un factor major în răspândirea HIV.

Procentul de infecții cauzate de două tipuri de virus, variind de 1-86, reflectând probabil diferențe în popularitate de sex oral în diferite grupuri de populație.

Boala se transmite in principal prin contact sexual de către pacient sau purtătorul cu herpes genital HSV. Contactul poate fi genito-genital, oral-genital, genital-anal sau oral-anal. Infectia poate aparea atunci cand un partener, care este o sursă de recidivă sau care este deosebit de important atunci când eliberează virusul fără a avea nici un simptom clinic al bolii la momentul actului sexual sau nu, chiar știind că acestea sunt infectate. Există o posibilitate de infectare a organelor genitale în timpul contactului oral-genital, în prezența unei entități partener de herpes, precum și gospodărie, prin utilizarea de produse de îngrijire personală.

Riscul de infecție neonatală a nou-născutului depinde de forma de herpes genital la mama și de la 0,01% până la 75%. infecție intrauterină cu HSV2 este extrem de rar, aproximativ c5% din cazuri. In cele mai multe cazuri, infecția neonatală are loc în timpul nașterii atunci când trece canalul de nastere. Iar transmiterea infecției este posibil ca prezența leziunilor pe colul uterin și vulvei și purtătorii asimptomatici.

Viremie în timpul sarcinii poate provoca moartea fatului, cauzand de pana la 30% din avorturi spontane la începutul sarcinii și peste 50% din avorturi tarziu. HSV este a doua ca marime dupa ce virusul rubeolei pe teratogenitate. Transmiterea infecției și dezvoltarea herpesului neonatal depinde de mai mulți factori:

· Nivelurile de anticorpi maternali de neutralizare a trecut la transplacentară fetus, sau anticorpi locali legare intragenitalno virusului.

· Durata perioadei anhidru (4-6 ore)

· Aplicații ale diferitelor instrumente în timpul de livrare, care duc la deteriorarea pielii copilului (aplicarea de electrozi la capul fătului).

Posibil infecție postnatală a nou-născutului în cazul în care există dovezi de herpes activ manifestări ale mamei și a personalului medical, deși este destul de rar (5-10%).

Următoarele tipuri de infecții cu herpes:

infecție primară, atunci când o persoană întâlnește mai întâi cu HSV și nu are anticorpi la ea. Ea poate fi insotita de simptome sau asimptomatice, așa cum se întâmplă în cele mai multe cazuri. Manifestările clinice ale infecției primare continuă 18-22 de zile, cu o creștere a simptomelor în timpul primei săptămâni. Boala se caracterizează printr-o eliberare susținută a virusului, genitale si leziuni extra-genitale, insotita de simptome locale și generale care au loc 2-14 zile. Simptomele comune includ febra, dureri de cap, stare generală de rău, și mialgie; locale-mâncărime, durere, disurie, secreții vaginale, dezvoltarea leziunilor pe piele și mucoase, limfadenopatie inghinală. Uneori, exista complicatii care necesita spitalizare radiculopatia-sacrală, meningita aseptica severă sau boală diseminată. Astfel, durata totală a manifestărilor de aproape 6 săptămâni.

non-infectie primara apare la pacienții care au deja anticorpi la un singur tip de HSV. Varianta mai frecventă a herpesului genital non-primar, o persoană. are deja anticorpi la HSV1, HSV2 infectate pentru prima dată. Este nevoie de mai puțin exprimate: durata manifestărilor clinice de aproximativ 16 zile. observate rareori varsare virale asimptomatice până la 7 zile.

infecții recurente este diagnosticată la pacienții cu ambele simptome de herpes genital, și anticorpi pentru a reactiva tipul de virus. Simptomele clinice sunt chiar mai puțin pronunțată și, în cele mai multe cazuri, boala este asimptomatică. Recurența contribuie la reducerea reactivității imunologice, hipotermie sau hipertermie, boli intercurente, unele stări mentale și fiziologice și manipulare medicale.

Herpesul genital este cel mai adesea localizat la femei in labiilor, vulvă, clitoris, vagin, colul uterin; barbati-in glandului penisului, preputul si uretra.

Herpesul genital este caracterizată prin apariția periodică a leziunilor cutanate și ale mucoaselor, cu diferite grade de severitate și selecția activă a HSV, care se manifestă în diferite forme clinice:

Pentru forma simptomatică se caracterizează prin elementele tipice în dezvoltarea leziunilor herpetice. simptome persistente ale bolii sunt vezicule, eroziuni, ulcere, exudat, natura recurentă a bolii. Pacienții se plâng adesea de stare generală alterată, dureri de cap, uneori temperaturi de grad scazut, insomnie, nervozitate. De obicei, la începutul bolii este marcat senzație de mâncărime și de arsură în zona genitală. site-ul plagilor ușor umfla, reddens și apoi, pe baza apare grupul hyperemic de bule mici de 2-3 mm în diametru. Ștergeți conținutul de vezicule, ulterior, devine tulbure, devine purulentă. După câteva zile, bulele sunt deschise și începe să se usuce în cruste subțiri care cel puțin epitelizarea leziunilor dispar, lăsând o congestie temporară sau pigmentare secundară.

Formularul Atipice este împărțit în edem și mâncărime. Leziunea poate fi reprezentat prin fisuri adanci ale mucoasei vulvare recurente și țesuturile subiacente ale labiile mici si mari. Fisurile proprii epiteliziruyutsya în termen de 4-5 zile.

Formularul abortive apare de obicei la pacienții care au primit tratament antiviral anterior și vaccinotherapy. Leziunea poate manifesta ca pete sau papule pruriginoase, sunt permise în 1-3 zile.

Pentru mikrosimptomatika caracteristică subclinice sau lipsa totală a acestora.

În timpul herpes genital trei etape:

1. Înfrângerea organelor genitale externe.

2. herpetic colpites, uretrită și cervicită.

3. herpetic endometrita, salpingita sau cistita.

infecție cu herpes recurent poate afecta nu numai zona organelor genitale externe, dar mucoasa vaginului, cervix si sa penetreze calea în creștere în mucoasa uterină, tuburi, epididim, uretra si vezica urinara, facandu-le sa specifice leziunii.

Pentru detectarea diagnostic mostră de utilizare virusologice și identificarea virusului herpes simplex, diagnosticul genetic molecular (PCR) detectarea HSV Antigenii care tehnicile citomorfologice înregistra răspuns imun la HSV și să evalueze starea imunologică a pacienților.

Pentru tratamentul primului episod de herpes genital prescrie aciclovir 200 mg de 5 ori pe zi, timp de 5-10 zile sau până când remisie clinică.

In cazurile de herpes genital recurent poate fi folosit ca tratament episodic cu aciclovir 400 mg de 5 ori pe zi timp de 5 zile, iar metoda terapiei supresive cu aciclovir (400 mg pe zi, de 2 ori pe zi, timp de luni sau chiar ani)

De asemenea, medicamente, cum ar fi valaciclovir, famciclovir, foscarnet, alpizarin, flakozid, helepin, ribamidil, metisazon utilizat. De asemenea, preparatele utilizate pentru interferon și inductori săi, cum ar fi interlock, Poludanum, leukinferon. Pentru tratamentul topic (local) utilizat alpirazin, Vira-IP, pantenol, megosin.

Pentru tratamentul femeilor gravide este utilizat în doze standard de aciclovir. cezariene ca prevenirea herpesului neonatal este necesar, în prezența de leziuni herpetice sau primar herpes genital la mama timp de 1 lună înainte de livrare. În alte cazuri, poate exista o livrare naturale.

Pentru prevenirea reapariției vaccinului herpesvirus se aplică 0,2 ml de cel puțin 2 ori intradermic în 2-3 zile într-o cantitate de 5 injecții pe an. În prezența vaccinării imun se efectuează la finalizarea imunomodulare. Ar trebui să se abțină de la actul sexual, până la dispariția manifestărilor clinice.

Mulțumesc, ajutat! Ia o pauză, student te distrezi: cel mai real efecte negative ale fumatului - este atunci când te duci afară pentru un fum, și vecinii în cămin au mâncat găluște dumneavoastră. Apropo, anecdota este preluată din chatanekdotov.ru