infecție chirurgicală purulentă la câini și pisici

In chirurgia distinge infectia purulente chirurgicale, anaerob, putredă, precum și unele boli infecțioase specifice. În acest articol vom descrie infectiile chirurgicale purulente la pisici și câini.

Distinge monoinfectati (patogen), poliinfektsiyu (multiple agenți patogeni), agenți patogeni originali reinfectare (reinfectare), infecția secvențială de microbi de diferite specii (infecție sekundarnoe). Microorganismele acționează asupra animalelor produse specifice ale activității sale vitale (exo și endotoxine) și substanțe nespecifice (indol, scatol, amoniac, hidrogen sulfurat), enzime (proteolitică, glikoticheskimi).

Agenții patogeni de infecție chirurgicală purulentă:

Staphylococcus aureus (auriu si alb) - formează endotoxina precum și produse toxice specifice - și stafiloleykotsidin cauzând procese metastatice septice Lizina stafilogemo-. Puroi este un gros, cremos.

Streptococcus - forme hemolizin topește leucocite gistazu și hialuronidaza, lizează țesutul conjunctiv, facilitând răspândirea infecției; Este hemolitic și anaerobe. abces total se produce fără metastaze osoase. de multe ori afecteaza articulatiilor, sânului (mastita), endocardită (streptococcus reumatice).

Pseudomonas aeruginosa - un parazit pe piele (saprofite). Ea produce pigmenți (pyocyanin, restsein piofluo-) conferă purulent exudat nuanță verzuie cireșe wraparound pasăre. Substanțe toxice microb - toxina piotsianolizin (cauze hemoliza) și piotsianaza enzima (dizolva elastica).

Escherichia coli - un intestin saprofite. Aceasta determină abcesul în cavitatea abdominală și organele sale, și pielea. operează frecvent în asociere cu alte microorganisme, provoacă abcese cu miros neplăcut și gaze. Aceasta provoaca distrugerea țesuturilor în fascia principală și aponeuroses. În plaga se rupe procedeele de granulare, deoarece distruge capilare.

Pneumoniae (saprofite) este un factor supurație în pleural și abdominale carii, articulațiilor, uter. Exudat cuprinde fibrină.

Aceștia și alți agenți patogeni cauzează complicații supurative ale vindecării rănilor, afectează articulațiile și alte organe și poate duce la abces, flegmon, sepsis.

Acest proces inflamator este însoțită de acumularea de puroi într-o cavitate delimitată capsulă piogene. Este produs ca răspuns la penetrare a țesutului microorganismelor piogeni apare adesea în jurul unui corp străin. Abcesele pot fi formate în răni, mai ales puncție și alte musca, atunci când închiderea exudatul căi de descărcare de gestiune, precum proliferarea agenților patogeni cu sînge purulent sau limfă (metastaze).

În perioada timpurie a formarii abcesului semne de inflamație acută (umflare, febră, durere) observate. În cazul abceselor mari este febra, întețește pulsul, deprimat animal care apare leucocitoza.

În cele din urmă vine o conturare clară din cauza acumulării de puroi, poate abces disecție spontană ca urmare a digestiei enzimatice a țesutului.

Tratamentul. In unele cazuri, abcese mici când puncție se realizează, îndepărtarea puroi și injectat în cavitatea abcesului și soluțiile antibiotice sulfamide. Totuși incizie ce mai utilizate în fluctuațiile porțiune (descoperire emergentă focalizare), puroi îndepărtat și tratat în continuare ca rana purulent.

Această purulentă acută generalizată inflamație celulită. Distinge superficial (subcutanat) și profundă (podfastsialnuyu, intramusculare) flegmon. În plus, mediastialnuyu distins, retroperitonalnuyu, periarticulare, precum și alte tipuri de abcese.

Când flegmon ca în abces, reacție de protecție este de a neutraliza enzimele patogene leucocitele polimorfonucleare (hidroliza enzimatică a leucocitelor), pentru a îndepărta produșii de descompunere prin străpungerea format defect focarele urmat de tesut plăgilor. Efectul neutralizant al altor factori de aparare celulare, în primul rând, cum ar fi fagocitoza și imunitatea joacă un rol minor.

Trebuie amintit că abcesului se formează în zone ale corpului, prevăzute cu fibra în vrac, în timp ce abcesul poate să apară în toate țesuturile și organele (creier, plămâni, cornee).

Abcesele dezvoltate în centrele cu rezistență redusă, de multe ori pe fondul daunelor. Se poate complica inflamația purulentă a ganglionilor limfatici, vaselor de sânge, articulațiilor, bursae. abces gât adânc apare atunci când perforația esofagului de către organismele străine. În cazul în care celulita provoca patogeni anaerobi, este numit anaerobă.

proces Flegmozny este însoțită de o mai turbulent decât în ​​abces, emigrarea leucocitele polimorfonucleare (emigrația giperergiya), care pot fi luate în considerare, pe de o parte, ca o manifestare a virulența agentului infecțios, și altele - ca o consecință o anumită slăbire a rezistenței generale și locale. Profuse infiltrarea leucocitelor se extinde într-o zonă relativ mare de celulită. Când flegmon supurație adesea precede exsudație seros, care este un teren propice pentru infiltrarea leucocitelor ulterioare, abcesul tisulară și degradare supurație. Prin urmare, abces se caracterizează printr-o anumită așteptare a dezvoltării.

Caracterizat de difuze etapă seros, relativ moale, fără limite clare umflarea. Există o inhibare clară a animalului, temperatura corpului, frecvența pulsului și respirației sunt adesea în intervalul normal.

infiltrare pas celulă însoțită de o umflare marcată a sigila durere ei. Există o suprimare pronunțată a animalelor, temperatura corpului, pulsul și respirația sunt limita superioară a valorilor normale.

In etapa de topire a țesutului, datorită formării cavității purulente se produce reziduuri intoxicație cu microbi si tesut cariilor, însoțite de o inhibare semnificativă a animalelor, febră, creșterea frecvenței cardiace și a respirației, hyperskeocytosis. La procesul de abces congenial în această etapă se formează o cavitate în jurul purulent primele elemente mobile rotunde cu celule arborelui de delimitare (leucocite, monocite, macrofage), și apoi o barieră de protecție stabilă a țesutului conjunctiv, așa cum apare în abces, dar este mai puțin pronunțat la phlegmon.

In etapa abstsedirovaniya focarele de emoliere phlegmon apar în care fluctuație este determinată prin palpare. Enzime puroi topit țesut într-o direcție de rezistență minimă, formând aici viitoare leziuni descoperire. Din cauza acestui edem tisular redus, umflarea limitele îngustează, acesta din urmă devine mai conturată. Cu exudat purulent descoperire în scădere spre exterior temperatura corpului și îmbunătățește starea generală a animalului.

cavitatea purulentă în flegmon are frecvent buzunare cu intrări largi și înguste. ea este adesea împărțită în foi de straturi fasciale sau musculare, relativ rezistente la enzimele de puroi.

Diagnosticul se bazeaza pe simptomele caracteristice și rezultatele unei puncții.

Tratamentul. În stadiile inițiale ale celulitei, pentru a preveni topirea consumului de alcool țesut compresele Dimexidum (1: 1) și, simultan, un antibiotic sau sulfanilamidoterapiyu comun. În cazul în care prezența simptomelor pronunțate de supurație disecție progresiva apare imediat, ceea ce face destul de largă sau mai multe fante mici vatra de topire și infiltrare a țesuturilor, purulent cavitatea administrată mănunchiuri vrac tifon (bandaj) impregnate cu soluții antiseptice sau impregnate pulberi respective și drenată. În același timp, pentru a îmbunătăți starea generală a animalului și începutul granulatie utilizate și sulfanilamidoterapiyu antibiotice Preparate de calciu administrate, soluții hexamethylenetetramine, cardiacs.

Cu celulită profundă, atunci când este dificil să se determine localizarea leziunii primare și să identifice accesul rațional la ea, pentru câteva zile să aștepte ori abstsedirovaniya efectueze un tratament general de antiseptic. Apariția unor focare de fluctuație determină locul inciziei.

Imposibilitatea de a îmbunătăți starea generală a animalului după o intervenție chirurgicală indică flegmon complicație, țesuturi bundle adesea considerabile pentru a forma buzunare umplute cu grefe de puroi și țesuturi, care sunt topite, inflamația purulentă a vaselor limfatice, vene, bursae, tecilor tendoanelor, os adiacente articulații distanțate, precum și apariția sepsis.

Condiția de deteriorare a animalului (febra, sensibilitate, creștere leucocitoza, modificări de urină), după o îmbunătățire pe termen scurt, în urma intervenției chirurgicale poate fi, de asemenea, din cauza ocluzia canalului plăgii și un exudat întârziere tampon în profunzime. Este necesar să se efectueze un audit al leziunii și pentru a înlocui sau elimina mănunchiului de tampon de tifon, drenaj.

Sepsis (infecție generală purulentă)

Considerată ca forma cea mai primitivă și vechi de reacție gazdă la introducerea microorganismului atunci când primul din cauza naturii reactivității lor nu poate localiza camera de proces sub formă de inflamație locală cu respingerea ulterioară și eliberarea de organisme microbiene; în acest sens, organele și țesuturile sale devin o arenă de luptă între reproducției germenilor și opunându forțelor protectoare ale microorganismului.

Apariția sepsis condiție esențială a animalului, și anume reducerea sau pierderea capacității lor de a limita focus-pyo inflamator, în plus, are o valoare de număr de microorganisme infiltrative, capacitatea lor de a se reproduce, gradul de toxicitate al endotoxinei alocate, proprietăți antigenice, și altele. Cu toate acestea, important în provocând septicemie aparține încă macroorganism.

Accentul principal în septicemie este infectat rana, celulită, osteomielită, artrită purulentă, endometrioza si altele. Operarea cu prezența purulent sau infecții latente vatra exprimat poate duce la sepsis.

În funcție de natura agentului patogen distinge streptococica, stafilokokovy, kolibatsilyarny si alte tipuri de sepsis. În funcție de locația site-ului principal al infecției este ombilicului, rănit, arthrogenic, postpartum, și altele; în cazul în care nu este instalat, spun sepsis criptogena. Durata lungă de sepsis la egalitatea aproximativă a agresiunii forțelor microbiene și protejarea gazdei însoțite de cașexie, numit - hroniosepsis.

Există două forme principale de sepsis: infecție generală purulentă cu metastaze - pyosepticemia; infecție purulentă generală fără metastaze - septicemie.

Patogeneza sepsis sunt creșterea semnificativă a permeabilității un bariere organism (țesut de granulație, infiltrarea de leucocite, nodul limfatic), throm principal focar de infecție cu degradare și răspândirea emboliei și microbi trombotic, imunitate redusă, creșterea virulenta microorganismelor, tulburări metabolice (disproteinoz, hipoglicemie, hipoproteinemie, deshidratare, hypolipidemia), cașexie, dezechilibru hormonal, disfuncția fagocitare (fagocitoză incompletă fagocite microbiană descompunere) sensibilizare, RES blocada. De multe ori complicata de infectie putredă sepsis.

sepsis Streptococcal apare adesea fără metastaze (septicemia), care se datorează proprietăților fibrinolitice pronunțate de microorganisme care previn formarea barierelor restrictive locale. septicemia stafilococică contrar, apare adesea cu metastaze (pyosepticemia) ca stafilococii intensiv pliaza fibrină, astfel localizarea focii septice individuale.

Cu septicemie apare in locusul tesutul cariilor primare se infiltrează în circumferința, tromboflebita, limfangita, edem, hemoragii in ganglionii limfatici, hemoragii la nivelul mucoaselor si tegumentului seros, endocardita, degenerarea ficatului și rinichilor. Când septicopyemia set artrita purulenta, osteita, osteomielita, carie, necroza organelor parenchimatoase, ale țesutului conjunctiv în jurul razroet focare metastazice abscessed, abcese în organe parenchimatoase (uneori microabcese) necroza milliarny.

Când septicopyemia în diferite organe și țesuturi prezintă o leziuni purulente, insotite de pneumonie, hepatita, nefrita, artrita. Principalul obiectiv al infecției observată degenerare a țesutului de granulație, care în aparență amintește de carne fiartă. In etapa decompensarea sepsis expune amiloidoza organelor interne și intestine.

Tratamentul constă în sepsis și dezvoltarea microbiană iodanlepii prin aplicarea antibiotikoteraiii, sulfanilamidoterapii sau combinații ale acestora, remedierea poarta de intrare a infecției (de buzunar septică disecție, drenaj). Pentru a spori forțele de protecție ale microorganismului se realizează preparate de calciu transfuzie de sânge este administrat (clorură de calciu, gluconat de calciu), hexametilentetramina, glucoza, cafeina.

Important este utilizarea țintită a antibioticelor. Când infecția stafilococică utilizate antibiotice anti-stafilococice cu spectru larg - lincomicină, ampioks, karbetsillin și altele legate de antibiotice beta-lactamice. În prezența Pseudomonas aeruginosa folosind antipsevdomonaznye antibiotice - azlocilină amoxicilină. În inflamația septică supurativă severe cauzate de stafilococi multirezistente, vancomicina este administrat, ristomycin în combinație cu rifampin.

Când procesele-purulente septice cauzate de bacterii gram negative, este injectat aminoglicozide - kanamicina, gentamicina și alții, sau în trecut combinate cu beta-lactamice.

Daca abcesul este cauzata de bacterii Gram-negative bacterii rezistente la gentamin- utilizate azteonam, ciprofloxacin; în cazul în care agentul infecțios nu este cunoscut - antibiotice cefalosporinice (Claforan, kefzol, terivid, kefdim, tseftazidin) având un spectru mai larg de activitate decât antibioticele tetraciclinei (rifampicină, doxiciclină) sau antibiotice makrolidovye (eritromicină, farmazin). Mai mult, atunci când sunt utilizate în suspensie procedee amoxicilina septic (klamoksila) la o doză de 0,1 ml / kg (injecție a fost repetată după 48 ore), precum Baytril antiseptic sintetic.

De la sulfonamide recomandat Biseptolum, sulfadimethoxine, doulfalen.