infarct miocardic, tratamentul infarctului miocardic în Israel
Conform statisticilor, în curs de dezvoltare infarct miocardic mai des cu vârste cuprinse între 40-60 de oameni între zbura. La femei, aceasta are loc la o dată cu două mai puțin. infarct miocardic în prezent - una dintre principalele cauze de invaliditate și mortalitate este de 10-12% din toate cazurile.
Clasificarea infarctului miocardic
Infarctul miocardic este o boală foarte gravă, care se acordă asistență medicală în masă. În consecință, această boală are clasificare foarte detaliată.
În etape (perioade) de
- 0-18 zile - perioada prodromal;
- la 2 ore de la începutul MI - perioada acută;
- până la 10 zile de la începutul infarctului miocardic - perioada acută;
- 10 zi- 4-8 săptămâni - perioada subacută;
- 4-8 săptămâni - 6 luni - perioada de cicatrizare.
Anatomia înfrângere
- subepicardial;
- subendocardică;
- murale;
- transmurală.
Potrivit distrugerii termeni
- Q-infarct sau macrofocal (transmural);
- nu este Q-infarct sau melkoochagovyj.
Localizarea focarului de necroză
- Infarctul a ventriculului stâng (LV) (față, spate, lateral, de jos);
- apex izolat MI a inimii;
- infarct miocardic septal sau sept MI interventricular;
- Infarctul ventriculului drept.
- Co-localizarea infarctului miocardic: față - lateral, spate - inferior și colab.
Cauzele infarct miocardic
În 90% din cazuri, cauza infarctului miocardic este indicat mai jos.
- ateroscleroza coronariană (coronare) arterelor. ceea ce conduce la tromboza in zona rupturii plăcii aterosclerotice cauza eroziunii (ulcere placi), fisuri coajă interior (endoteliu) al vasului dedesubt și o aderență suplimentară a trombocitelor și a altor celule krovik defecțiunea. Formată „dop de trombocite“, care condensează în creștere rapidă în volum și ca rezultat se închide lumenul arterei coronare, adică, ocluzia acesteia are loc. cardiomiocite oxigen Reserve (celule musculare cardiace) in artere se suprapun zona este suficient timp de 10 secunde la aproximativ 30 minute mușchiul inimii își păstrează viabilitatea. Dar apoi începe un mușchi ireversibil izmeneniyav inima si 3-6 ore de la început conectați acest site moare.
- spasm prelungită a arterelor coronare;
- Ocluzia chirurgicală (ligaturarea arterei, disecție acesteia);
- embolia arterelor coronare (în fundal de coagulopatiei, și așa mai departe. D.).
Printre factorii care contribuie: diabetul zaharat. abuzul de alcool, neuro-trauma, a crescut de coagulare a sângelui, epuizare fizică, o creștere bruscă a tensiunii arteriale, obezitate. fumat (cauza spasm vaselor coronare și reduce furnizarea de oxigen si substante nutritive pentru mușchiul inimii), și altele.
Baza fiziopatologic pentru infarctul miocardic este cauzată de o nepotrivire între nevoile miocardului la O2 (oxigen) și livrarea-l la inima.
simptomelor de infarct miocardic
Formularul anginos se caracterizează prin apariția durerii severe în spatele sternului sau în partea stângă a acesteia, care radiază spre umărul stâng, brațul stâng, umăr. Durerea persistă după administrarea de nitroglicerină, cu o durată de la 30 minute până la 1 oră sau mai mult. Îngrijorat slăbiciune bruscă, transpirație.
forma astmatice - caracterizata prin simptome de insuficiență ventriculară stângă acută, dar cu mai puțin severitatea durerii sau lipsa acestuia: dificultăți de respirație, tuse, respirație barbotare, poziția cu picioarele coborâte, spumarea roz stând la gura.
Abdominală este forma caracteristica de durere intensă în regiunea epigastrică, greață, vărsături.
Formularul aritmică se manifestă în diferite aritmii (tahicardie ventriculară obicei paroxistică, fibrilația atrială paroxistică. fibrilație ventriculară).
Brain (forma apoplexie) se caracterizează prin plângeri și dovezi obiective ale CVA (accidente vasculare cerebrale): amețeli, alterarea stării de conștiență, simptome neurologice.
Formularul Malosimptomno detectată prin întâmplare în timpul înregistrării unei electrocardiograme (ECG) cu infarct miocardic repetat. Există slăbiciune, slăbiciune, stare de rău, mai ales la vârstnici.
Complicațiile de infarct miocardic
Deoarece infarct miocardic se produce leziuni tisulare masive a inimii, în viitor, este un risc foarte mare de complicatii in curs de dezvoltare.
- mai devreme:
- tulburări de ritm și de conducere;
- șoc cardiogen;
- tamponada dezvoltare (ruptură de miocard);
- pericardită;
- complicații tromboembolice.
- târziu:
- Sindromul Dressler lui (sindromul Dressler);
- anevrism cardiac;
- insuficiență cardiacă cronică.
- Obiectiv: piele deschisa la culoare cu sudoare lipicios, pacientul este nelinistit cu trasaturi ale fetei ascutite. Palparea: apex bătăi difuze, slab. Puls de umplere slab, filiform, frecvente, aritmică. Atunci când percuție sunt o extensie a frontierei din stânga a dullness relative a inimii. Auskultivno: tonuri discrete, aritmie. galop ritm.
Diagnosticul de infarct miocardic în Israel
- Diagnosticul precoce:
- electrocardiografie (ECG);
- ecocardiografie (ECHO-CG);
- Analiza sângelui asupra enzimelor cardiotopici (CPK-MB, AST, LDG1. troponinT, I, mioglobina).
- Diagnostic întârziat:
- angiografia coronariană;
- Scintigrafia miocardica cu technețiu și taliu.
Tratamentul Infarctul miocardic în Israel
starea pacientului îmbunătățită printr-o serie de metode.
- analgezie adecvată (morfină, fentanil) și sedarea pacientului (diazepam, lorazepam).
- Cea mai modernă metodă - un tromboliza. dizolvarea unui cheag de sânge format în artera. Mai devreme introduceți un trombolitic (Alteplase, reteplază, Kabikinaza), cu atât mai bine rezultatul. Efectul maxim este produs în prima oră (numită „de aur“), de la începutul MI. Când dizolvat mase trombotice prin 6 ceasuri - evadează doar 5% din mușchiul cardiac afectat.
- Terapia antiplachetară (aspirina) si anticoagulare (fraksiparin heparina, Clexane) pentru a reduce probabilitatea formării trombilor.
- Reducerea sarcinii pe inimă. medicamente antihipertensive Assigned (de exemplu, inhibitori ai ECA, cum ar fi lisinopril, trandolapril), diuretice pentru a reduce volumul de sânge circulant (de exemplu, furosemid, torsemida), β-blocante pentru decelerarea frecvenței cardiace și reducerea cererii de oxigen a mușchiului cardiac, precum și extensie viață de foame celulele din zona infarctată (de exemplu, atenolol, metoprolol, carvedilol).
- Introducerea medicamentelor antiaritmice, în funcție de tipul de tulburări de ritm (de multe ori cu blocade - atropină, iar la tahiaritmii - lidocaină sau verapamil, diltiazem).
- Oxigen (inhalare O2).
- metabolism imbunatatit in miocard (vitamina E, preduktal).
tratamentul chirurgical
- arterelor coronare altoire by-pass (CABG) - o intervenție chirurgicală, după care fluxul sanguin este redus sub locul îngustarea vasului coronarian. Ie în jurul valorii de gâtuirea a creat un alt mod de a fluxului sanguin la o parte din inima care sângele nu este furnizat. Pentru manevre venelor utilizate la nivelul membrelor inferioare (mari subcutanat Viena) sau artera (artera radială).
Soiuri de bypass aorto-coronarian
- Cu aparatul de by-pass cardiopulmonar (IR);
- Fără aparatul cord-pulmon, dar cu utilizarea de „stabilizator“ pentru manevre;
- Tehnica reduceri minime.
- angioplastie transluminală percutană cu balon (artera de expansiune);
- stentarea coronariana (introducere in arterei coronare expansiune stent sau cadru);
- ablatia Cateter (neutralizare a celulelor cardiace, cauzând aritmie)
- Implantarea pacemaker-ului (ECS) (cu diferite tipuri de aritmii).
Atenție! Toate campurile sunt obligatorii. În caz contrar, noi nu primim informațiile. Alternativ, utilizați [email protected]
Clinica de tratament „Assuta“ si „Hadassah“
Sunteți interesat de tratament în Israel?
Cele mai mari spitale israeliene profesionale - „Assuta“ Tel Aviv și „Hadassah“ din Ierusalim oferă o oportunitate reală de a obține o calitate și mai ales pentru ai ales tratament au mari profesioniști la prețuri rezonabile.
Ne ajuta găsi o soluție la problemele de sănătate, precum și să furnizeze informații complete cu privire la cei mai buni medici israelieni.
Cât de mult este un tratament în Israel?
Prețul de tratament joacă un rol crucial în a decide într-o călătorie în Israel.
Fiecare caz medical este unic, asa ca le oferim pacientilor nostri cu prețul orientativ pentru diagnostic, tratament și reabilitare în spitale, precum și vorbesc despre cum să-și planifice corect călătoria și de a salva niște bani în momentul tratamentului în Israel.
Principalul nostru obiectiv - executie de calitate a programului medical la un preț accesibil.