infarct miocardic intramural - ce este, cauze, simptome, tratament
Sub orice infarct miocardic se referă întotdeauna la schimbări necrotice în mușchiul inimii.
De multe ori atac de cord este o consecință a ischemiei, dar în zece ICD are un cod separat și, prin urmare, constituie o boală separată astăzi.
infarct miocardic intramural reprezintă focarele necrotice, care sunt situate în mai gros peretele muscular, direct în miocard. Astfel, straturile limită nu sunt afectate de necroza.
- Toate informațiile de pe acest site este de explorare în natură și nu este un ghid de acțiune!
- diagnostic precis medicul dumneavoastră poate doar!
- Va rugăm să nu cereți să sine, ca o programare la un specialist!
- Sanatate pentru tine si familia ta!
Caracteristica principală a acestui tip de atac de cord este că, atunci când în curs de dezvoltare medicul nu poate găsi pe ECG Q. dinte de exemplu, nu se dezvolta Q-infarct.
Există o mulțime de motive diferite. care contribuie la dezvoltarea unui atac de cord. De multe ori, medicii cred ca un atac de cord nu este chiar o boală separat, și o complicație a unor alte boli.
Cu toate acestea, oricare ar fi motivul pentru care acest mecanism esențial și a bolii rămâne aceeași: inima nu primeste suficient sange si oxigen, din cauza căreia celulele experimenta hipoxie și să înceapă să moară. Celulele moarte înlocui țesutul conjunctiv, care este motivul pentru capacitatea inimii de a reduce scăderea.
O pauză în transportul de sânge a mușchiului cardiac este în principal, din trei motive:
- Stenoza patologică apare în artere care furnizează sânge la inima;
- tromb astupă una dintre arterele coronare;
- miocardul are nevoie de mai mult oxigen decât de obicei.
Intramural miocardic mic-focale nu este atât de periculos pentru pacient, ca și celelalte tipuri ale acestei boli, dar poate fi încă fatală
În cele mai multe cazuri, tratamentul infarctului miocardic intramurale implică nu numai eliminarea restricției zonei ischemice și necrotice, dar, de asemenea, libertatea de comorbidități care contribuie el însuși sau miocardică servesc cauzele care stau la baza acesteia.
Odată cu dezvoltarea acestei patologii este primul care a suferit membrana interioara a arterelor, numit intimei. Daunele se produce datorită faptului că intimei aderă grăsimi, celule sanguine și alte elemente care vor forma în cele din urmă o placă completă. Se poate ajunge la dimensiuni considerabile.
Plaque limitează considerabil capacitatea recipientului, rezultând ischemia porțiunii care este livrat cu vas de sânge.
Ateroscleroza într-un fel sau altul afectează toți oamenii, dar el este cauza de atac de cord, este determinată în principal de persoanele în vârstă, precum și formarea de plăci are nevoie de timp, și de multe ori nu este un an.
Identifică o serie de motive care contribuie la formarea plăcii:
- malformații congenitale ale metabolismului lipidic;
- caracteristici genetice;
- abuzul de tutun;
- obezitate;
- hipertensiune;
- diabetul zaharat;
- lipsa mobilității;
- o varietate de natură cronică a bolii.
Atunci când sunt detectate rezultatul letal al unui atac de cord la autopsie la 95% din leziunile aterosclerotice.
Notabil este faptul că, în cazul în care, în timp pentru a vedea un medic cu plangeri de angina, ateroscleroza in curs de dezvoltare poate fi detectată într-un stadiu incipient și pentru a preveni progresia acesteia.
Inflamarea arterelor coronare
Orice proces inflamator caracterizat prin formarea de edem. De multe ori, atunci când inflamație a intimei arterei uimit, umflarea este atât de puternic încât este capabil sau complet ocluzioneze sau reducerea prosvet.Esli în această perioadă inima are nevoie de mai mult oxigen în mod semnificativ, combinarea acestor factori provoacă rapid dezvoltarea miocardic.
Cel mai adesea arterita dezvoltat sub influența următorilor factori:
- sifilis;
- caracter nodoasă periarterita;
- lupus eritematos sistemic;
- leziuni vasculare reumatice.
Arterita arterei coronare sufera de rare, prin urmare, inflamarea arterelor, ca o cauza de atac de cord, de asemenea, nu sunt comune.
- din cauza răni grave în piept închis format adesea patologie, cum ar fi contuzie miocardica;
- ca urmare a sângelui arterei coronare a frunzelor, iar miocardul primește mai puțin oxigen necesar, dar un atac de cord declanșatori nu sunt, de obicei acest lucru;
- principalul motiv - formarea coagularea sângelui activ, rezultând în formarea trombusului și că, la rândul său se închide lumenul vascular.
peretelui arterial crescută
În unele patologie congenitală sau dobândită a peretelui vascular poate îngroșa treptat, ceea ce reduce, de asemenea, lumenul vascular si reduce dezvoltarea krovotok.Obychno îngustarea semnificativă necesită o mulțime de timp, dar este practic ireversibilă.
Adesea, o creștere a pereților arteriali de plumb în urma patologii:
- Mucopolysaccharidosis;
- amiloidoza;
- depozite de calciu pe intimei;
- hiperplazie epitelială datorită contraceptivelor orale improprii;
- hiperplazie din cauza radioterapiei.
embolism coronariană
Cand embolie a arterei coronare apare judecata sau ocluzie completă a lumenului vasului datorită masei trombotice pătrunderea în ea.
forma cheaguri de sânge, de obicei, din cauza:
- endocardită infecțioasă;
- Utilizarea valvelor cardiace implantate;
- ateroscleroza.
Cu toate acestea, înfrângerea embolice rareori duce la infarct intramurale.
Hipoxia este capabil de a aduce la un atac de cord se dezvolta atunci cand inima este forțat să muncească din greu, iar fluxul de sânge nu poate furniza o cantitate suficientă de oxigen pentru a sarcinii.
Această patologie se dezvoltă adesea la:
- strangulări ale navelor coronare;
- Patologia valvei aortice;
- tireotoxicoză;
- hipotensiune arterială.
tulburări de coagulare
- Deși rar, dar cu încălcarea sistemului de coagulare a sângelui a cheag de sânge poate fi format deja în lumenul unei artere coronare, blocarea acesteia;
- cum ar fi motivul pentru care poate provoca infarct miocardic în dezvoltarea DIC, de exemplu, în septicemie.
- În cazul în care o intervenție chirurgicală se realizează direct pe inimă sau în apropierea acestuia, se poate dezvolta un atac de cord, ca o complicație.
- Pentru a prezice un astfel de rezultat nu este posibil, este de multe ori nici măcar din greșeală medicală, precum și în caracteristicile individuale ale pacientului.
Anomalii ale arterelor coronare
- În cazul infarctului anomalii congenitale se dezvolta mai ales la persoanele tinere;
- acest lucru poate avea loc din diverse motive, variind de la insuficienta dezvoltare a arterelor coronare, și terminând cu anomalii ale sistemului de conducere cardiac, ceea ce duce la creșterea consumului de oxigen miocardic;
- persoanele în vârstă suferă de această boală este mult mai puțin frecvente.
Diagnosticul de intramurale ventriculare infarct miocardic
O trăsătură caracteristică a leziunii miocardice intramural este absența totală a patologice undă Q pe ECG, chiar dacă leziunea are o zonă de necroză largă.
O altă trăsătură caracteristică este infarctul intramural - formarea dintelui coronarian. Această caracteristică este prezentă la pacienții cu ECG în 95% din cazuri.
Odata cu aparitia dintelui coronarian poate fi marcată creșterea intervalului QT.
Diagnosticul de infarct miocardic intramurale ventriculară complicată de faptul că nu are practic nici un semn speciale, iar cei care au, nu există întotdeauna cazul.
Doctore, diagnosticarea această patologie, trebuie să se bazeze nu atât de mult pe ECG ca tabloul clinic al pacientului și datele examinării.
De asemenea, medicii au recurs la studii de laborator. în cazul în care rolul special jucat de performanță enzime ALT și AST.
Principalul simptom de atac de cord orice locatie sunt dureri severe în inimă. Acest simptom este, de obicei, primul pe el să acorde o atenție tuturor pacienților, este o plângere a primit în spital.
- dureri în piept în timpul unui atac de cord este adesea confundat cu angină pectorală;
- diferențiere poate fi realizată folosind nitroglicerină;
- Acest medicament ameliorează durerea atac angină pectorală și infarctul miocardic nu este;
- în unele cazuri în durere vârstnici și diabetici în piept poate fi absent, este în curs de dezvoltare un atac de cord nedureroase;
- durerea este de obicei severa, apare ca răspuns la stres sau de activitate fizică îmbunătățită;
- de multe ori durerea senzație pacientul începe prea nervos decât agraveaza starea lor.
- Sistemul nervos autonom este, de asemenea, implicată în dezvoltarea patologiei, ceea ce explică apariția o sudoare rece, umed și rece;
- Acest simptom poate indica dezvoltarea unui atac de cord, în cazul în care nu există nici o durere.
- pielea unei persoane sănătoase posedă culoarea caracteristică, nu numai din cauza pigmenților, dar și din cauza sângelui;
- în cazul în care pacientul dezvoltă un infarct, vase de piele constrict, din cauza care se formează opărire;
- organismul reactioneaza la un vasoconstricție atac de cord pentru a salva sânge la organele vitale;
- unii pacienți cu dezvoltarea convulsiilor pot sărbători extremități reci.
Acest simptom al unui atac de cord este în curs de dezvoltare din două motive principale:
- În primul rând, pacientul suferă de durere și de multe ori nu pot respira adanc;
- în al doilea rând, există un eșec al ventriculului stâng, deoarece excesul de sange care se acumuleaza in circulatia pulmonara, care infunda schimbul de gaze;
În cazul în care un atac de cord se execută puternic, dezvoltat șoc cardiogen sau ruptura cardiaca, toate patologiile unite rapid de edem pulmonar, care se formează datorită „propotevanie“ de lichid in plamani. În caz de edem pulmonar, pacientul începe să tuse până spumă roz.
Frica de moarte
- extrem de controversat simptom, care, cu toate acestea, este adesea menționată pacienților;
- frica de moarte se dezvoltă din cauza incapacității de a respira profund și durerea senzație în spatele sternului.
simptome atipice pentru atac de cord, dar se poate dezvolta ca raspuns la o hipotensiune arterială bruscă la un pacient.
Ar putea fi un atac de cord, după un accident vascular cerebral, și de ce - răspunsurile aici.
Descriere sindroame infarct miocardic puteți găsi aici.