Immunodiagnostics încălcări Fagocitoza

Fagocitoza - răspunsurile celulare complexe îndreptate spre recunoaștere, absorbția și eliminarea din dimensiunea particulelor corpuscular organism mai mare de 0,5 microni. proces fagocitoză este alcătuit din următoarele etape: chemotaxia, adeziune, absorbție, digestie și ucidere a obiectului.

Activitatea absorptive (numărul fagocitare - FCH). Metoda de testare: microscopice. Detecteaza procentul de neutrofile capabile să absoarbă antigene corpusculare (drojdie, latex, cultura stafilococ). Activitatea este perturbat mai puțin absorbantă des decât celelalte funcția celulelor fagocitare. Norma (fagocitoză obiect - drojdie): 60-90%.

Absorbirea activitate redusa - boli mieloproliferative, infecții severe, sepsis, peritonita /

Etapa de digestie (fagocitoză completitudine)

Metode cercetare. microscopie, citometrie în flux. Metoda microscopică se bazează pe numărarea numărului de celule microbiene moarte 100 neutrofile viu și și calcularea indicelui bactericide (FI = Chubityh / Zhiwu). Metoda include flux de înregistrare citometrie automată a numărului de celule microbiene moarte și vii înainte și după interacțiunea lor cu neutrofile. Norma (metoda microscopică): 60-70%.

Activitatea digestiv a scăzut - infecții bacteriene recurente; procese inflamatorii pyo lente; pe termen lung, vindecarea rănilor; leucemie mielogenă, diabet, uremie, arsuri, abdominale opera-TION, terapia imunosupresoare.

Activitatea bactericidă (Killing)

Factorii antimicrobieni sunt împărțite în neutrofile dependente de oxigen și rodnezavisimye acru. Metode de cercetare factori dependenți de oxigen. NBT-test, chemiluminiscență.

NBT-test spontan (test de recuperare nitroblue tetrozoliya) se bazează pe capacitatea tetrazoliu particulelor nitroblue neutrofile absorbită, își schimbă culoarea sub acțiunea speciilor de oxigen activ. Testul identifică procentul de neutrofile cu forme active de oxigen. Metoda de investigare. microscopice. Norma. 4-10%.

NBT-test ridicat - infecție bacteriană acută (perioada inițială), generalizarea inflamației focale, tuberculoza pulmonară, hepatita cronică, reumatism, artrita reumatoida.

testul NBT este redus - cronicizare de inflamatie, cancer, arsuri severe, traumatisme, stres, malnutriție, tratamentul cu citostatice și medicamente imunosupresoare.

testul NBT este negativ - un defect congenital al fagocitozei (boala granulomatoasă cronică).

testul NBT Stimulat (rezervă fagocitare) reflectă capacitatea potențială a neutrofilelor de a produce specii reactive de oxigen ca răspuns la stimularea antigenică. Norma (rezerva fagocitare) 2,4-3,5.

rezerva fagocitară a redus - inflamație supurativă, infecții pyogenic severe ale pielii; leucemie mielogenă, diabet, uremie, arsuri, intervenții chirurgicale abdominale, terapie imunosupresoare.

Tulburările imunologice ale imunității celulare

Teste I nivel. fenotiparea de limfocite

Conform compoziției populației estimată de limfocite care are valoare de diagnostic în timpul imunodeficiență primară sau secundară, boli limfoproliferative și a infecției cu HIV.

Sub lumina microscopului, toate limfocitele arata identic, dar pot fi distinse prin antigenii de suprafață celulară, ele reprezintă CD-molecule (CD1, CD2, etc. SDZ la SD130) și detectată utilizând anticorpi monoclonali. Set de antigen depinde de tipul de celule și funcțiile lor. În conformitate cu general acceptate în lume marker clasificare CD-mănunchi de limfocite T CD3 cred, un marker al T helper CD4, un marker al T killer / citotoxice CD8, etc.

Metoda de testare: citometrie in flux folosind anticorpi monoclonali marcați cu fluorocrom coloranți pentru markeri specifici de suprafață ale acestor celule și înregistrarea automată ulterioară.

Numărul de subpopulații majore de limfocite de sânge (valori normale)

Nivelul CD3 + promovat - perioada inițială de inflamație acută, leucemie limfocitară cronică, exacerbare acută a inflamației cronice.

Nivelul CD3 + redus - primar și secundar imunodeficientelor-niem mediat de celule T imunitate depreciate; boli inflamatorii, cancer, post-traumatisme, intervenții chirurgicale, care primesc citostatice, hormoni, imunosupresori.

Limfocitele T activate (CD25, HLA-DR)

Markerii de activare - CD25, HLA-DR. apar pe limfocite T, în faza de activare poate fi utilizată pentru a diagnostica, evalua activitatea bolii imunopatologice, monitorizarea tratamentului.

Nivelul CD3 + CD25 +. CD3 + HLA-DR + modernizate - activare a răspunsului imun: inflamația acută sau cronică, pneumonie, infecții cu HIV, boli autoimune si a cancerului. Indicatorii sunt reduse la normal cu un curs favorabil al bolii.

Nivelul CD3 + CD25 +. CD3 + HLA-DR + redus - imunodeficiențe cu afectarea imunității celulelor T.

Nivelul CD3 + CD4 + a crescut - inflamație infecțioasă acută, exacerbarea bolilor alergice și autoimune.

Nivelul CD3 + CD4 + a redus - imunodeficiențe congenitale și dobândite, infecția cu HIV, mononucleoza infecțioasă, cancer, tratamentul pe termen lung cu citostatice, hormoni și imunosupresori.

T-citotoxice (killer T) (CD3CD8)

Nivelul CD3 + CD8 + a crescut - infecții cauzate de paraziți intracelulari (virusuri, bacterii, fungi, protozoare).

Nivelul CD3 + CD8 + a redus - imunodeficiențe primare și secundare, tumori maligne avansate, radioterapie, tratament prelungit cu citostatice, Gaumont, imunosupresori.

In unele boli, semnificatie diagnostic si de prognostic are / CD8 indicele imunologic sau raportul CD4 (IRI). Norma. 1,2-2,5.

CD4 / CD8 (IRI) a crescut - boli autoimune, leucemia T-limfoblastică acută, timom.

CD4 / CD8 (IRI) este redus - infecții virale (herpes, pojar, hepatita, mononucleoza infecțioasă, HIV / SIDA), boli cronice, tumori, mielom multiplu. Dimensiunea IRI mai puțin de 1 corespunde indirect imunodeficiență.

Celulele natural killer (NK-celule, CD16CD56)

Celulele NK - limfocite mari granulare celule liză - ținte infectate cu viruși, agenți patogeni intracelulari și celulele tumorale, și mutante, nici o recunoaștere specifică, necesare pentru T antalgice.

Nivelul celulelor NK (CD3 + - CD16 + CD56 +) a crescut - inflamație acută, astm, cancer, leucemie.

Nivelul celulelor NK (CD3 - CD16 + CD56 +) este redus - imunodeficiențe congenitale, infecții parazitare, boli autoimune, tumori, stres, aportul citostaticelor și kortikoseroidov.

Celulele nkT au receptori, cum ar fi celulele NK si limfocitele T. Se efectuează funcția de reglementare de a sintetiza citokine.

Nivelul (CD3 + CD16 + CD56 +) a crescut - cu afecțiuni inflamatorii acute severe, cancer.

Nivelul (CD3 + CD16 + CD56 +) este redus - în bolile autoimune.

Nivelul CD19 +, CD20 + promovat - infecții bacteriene și parazitare, infecția cu HIV; B cronică limfocitară leucemie, boli autoimune (LES, artrita reumatoida); astm.

Nivelul CD19 +, CD20 + a scăzut - hipo- și agamaglobulinemie (congenitale sau dobândite); leucemie limfocitară, limfom de tip celulă B; splenectomie; primirea imunosupresori.