ieșire în afară de disc - ceea ce este, simptome, cauze, diagnostic, tratament, prognostic

Cuvinte cheie: proeminența a coloanei vertebrale, disc intervertebral, stenoza spinarii, dureri lombare, sciatica.

Ce este o proeminență de disc?

Intre oasele coloanei vertebrale (vertebrele), care formeaza coloana vertebrala, discurile intervertebrale sunt situate mici. Aceste discuri sunt rotunde și plate, cu o carcasă rigidă exterioară (inel fibros) și materialul moale gel la centru (nucleul pulpos). Situat între fiecare pereche de vertebre ale coloanei vertebrale noastre, discurile intervertebrale acționează ca amortizoare.

Protruzia discului intervertebral - un fragment din nucleul pulpos, care este strecurat printr-o crăpătură în afară și anulus fibros în canalul spinal. Proeminență apare de obicei în discul intervertebral, situat într-un stadiu incipient al procesului degenerativ. spatiul canalului spinal este limitat și nu există suficient spațiu pentru fragmentul de nerv și disc spinal. Ca rezultat, proeminența poate comprima nervul rădăcină, ceea ce duce la durere, care poate fi dureros. Cu toate acestea, de obicei, proeminența nu determina simptome dureri severe. Excepțiile sunt persoanele cu îngustarea congenitale (stenoza) a canalului spinal. Proeminența îngustă Canalul spinal se comportă ca intervertebral herniat (bombat nucleu pulposus mai mare).

Protruzia discului intervertebral poate să apară la orice coloanei vertebrale, dar afecteaza cel mai adesea lombare și cervicale. proeminenței toracică este relativ rară. Simptomele de durere depinde de zona afectată. Astfel, atunci când proeminența în omul lombar care suferă de dureri de spate și / sau a extremităților inferioare.

Un stres excesiv singur coloanei vertebrale sau traumatisme pot determina formarea proeminenței intervertebral. Cu toate acestea, materialul de disc isi pierde elasticitatea intr-un mod natural in procesul de imbatranire, si ligamentele care le dețin în loc, și în cele din urmă uza și să slăbească. În prezența unui proces degenerativ (osteoartrita) sarcină relativ inofensiv poate duce la ruperea inelului fibros și apariția unei proeminențe.

Unii oameni sunt mai predispuse la probleme cu discurile intervertebrale și, ca urmare, pot suferi de mai multe proeminențe sau hernii în diferite părți ale coloanei vertebrale. Studiile au arătat că o predispoziție la apariția proeminenței intervertebral poate fi o familie.

Simptomele variază foarte mult, în funcție de poziția proeminenței discului intervertebral și valoarea sa. Dacă proeminența nu este comprimarea rădăcinii nervoase, simptomele nu pot fi. În cazul în care zaschemlon rădăcină nervoase, aceasta poate duce la durere, amorțeală sau slăbiciune în zona inervat de nervul afectat. De exemplu, atunci când proeminența a coloanei cervicale omului poate fi confuz dureri în umăr, braț, degetele și / sau amorțeală în aceste zone.

Simptomele proeminenței la nivelul coloanei vertebrale lombare

Sciatica - o consecință frecventă a protruzia discului intervertebral la nivelul coloanei vertebrale lombare. Compresia conținutului discului unuia sau mai multor rădăcini nervoase, care sunt o parte integrantă a nervului sciatic duce la durere, senzație de arsură, furnicături și amorțeli care coboară de la nivelul coloanei vertebrale lombare la picior și (uneori) piciorul. afecteaza de obicei, o parte a corpului. Acest tip de durere este de obicei descrisă ca fiind „acută“ sau „electric“. Durerea sciatica poate fi amplificat într-o poziție în picioare, poziție așezată sau în timpul mersului. Pe un picior de egalitate cu dureri la nivelul piciorului ar putea fi confrunta cu durere. Un termen mai corect pentru a descrie această condiție - radiculopatie. ca nu toate tipurile de dureri de picioare pot fi atribuite sciatică.

Proeminența coloanei cervicale

Simptomele pot include un bont sau o durere ascuțită în gât sau între omoplații. Durerea poate radia la umăr, braț și în jos la degete. De asemenea, uneori, există o senzație de amorțeală sau furnicături în braț sau de mână. Durerea poate fi agravată de anumite poziții și mișcări ale gâtului.

Diagnosticul proeminenței intervertebral

Diagnosticul este un vertebrology medicale, pe baza istoricului, simptome, de examinare și rezultatele testelor medicale, cum ar fi:

X-ray. Cu ajutorul imaginilor cu raze X pot fi obținute, care să permită determinarea stării de oasele coloanei vertebrale și, în termeni generali, a articulațiilor. Examinarea cu raze X a coloanei vertebrale este folosit pentru a exclude alte cauze posibile ale durerii, cum ar fi cancerul, infectii, fracturi, etc.;
tomografie computerizata (CT). instantaneu de diagnosticare este creat după ce computerul procesează datele de raze X. Imaginea prezinta CT poate vedea forma și dimensiunea canalului spinal, conținutul acestuia și structura înconjurătoare;
Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM). RMN - un test de diagnosticare, care creează o imagine 3D a structurilor corpului folosind magneți puternici și tehnologia calculatoarelor. IRM-imagine puteți vedea măduva spinării, rădăcinile nervoase, starea vertebrelor si discurilor intervertebrale, modificări inflamatorii, tumori, etc. RMN - singurul studiu care permite pentru a vedea hernia intervertebral sau protuberanța de pe toate părțile, și, ca urmare, pentru a evalua în mod adecvat dimensiunea acesteia;
mieologramma. canalului spinal Roentgen după injectarea de mediu de contrast în spații în lichidul cerebrospinal. Mielograma pot prezenta compresie a maduvei spinarii sau a nervilor cauzate de o protuberanță sau disc intervertebral herniat, excrescențe osoase sau tumori;
EMG si studii de conducere nervoasa. Aceste teste de diagnosticare măsoară impulsurile electrice de-a lungul rădăcinii nervoase, nervul periferic și țesutul muscular. Acestea vă permit să determine prezența sau absența leziuni nervoase.

Din fericire, cea mai mare parte a proeminenței de disc pot fi tratate conservator. Cu toate acestea, un procent mic de pacienți cu o proeminență într-un canal spinal extrem de îngust pot avea dureri severe si chiar debilitante, ceea ce reduce în mod semnificativ calitatea vieții. Tactica principală a tratamentului proeminenței intervertebral obicei conservatoare, non-chirurgicale. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie pentru a menține stilul de viață pașnică, fără sarcini de putere și alte lucrări fizice, exerciții speciale. Acest lucru ajută la reducerea încălcări ale nervului spinal. repaus la pat nu este recomandată. Încearcă să meargă mai mult, plimbare în aer curat.

tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical poate fi recomandată în acele cazuri rare în care proeminența situate în canalul îngust spinării.

Chirurgia coloanei vertebrale - o societate riscantă, astfel încât în primul rând trebuie să cântărească „pro“ și „contra“. In ciuda faptului ca multi pacienti interventie chirurgicala ajuta, nu există nici o garanție că va ajuta pe toți.

Operația se poate demonstra că în cazul în care:

dureri la nivelul coloanei vertebrale lombare și piciorul reduce semnificativ calitatea vieții tale;
te dezvolta deficit neurologic progresiv, de exemplu, există o slăbiciune în picior și / sau amorțeli;
nu puteți controla urinare și / sau defecare;
vi se pare dificil să stea sau de mers pe jos;
conservatoare tratamente au dovedit ineficiente;
sunteți în sănătate relativ bună.

Principalele tipuri de chirurgie spinarii includ:

operarea cu unitatea de înlocuire. înlocuirea chirurgicală a discului afectat discul artificiale. Aproape întotdeauna nevoie de re-operare, deoarece discul artificial nu este stabil. Dezactivarea pacientului. Ea nu dă posibilitatea unei reabilitare conservatoare dupa o interventie chirurgicala. O operare extrem de costisitoare și vă va oferi în primul rând.
discectomie. îndepărtarea chirurgicală sau îndepărtarea parțială a unui disc intervertebral;
laminectomie. îndepărtarea chirurgicală a unei mari părți a plăcii vertebrale a arcului;
laminotomy. Creați găuri în arc placa unei vertebre, în scopul de a reduce presiunea asupra rădăcinilor nervoase;
fuziune spinarii. Fuziunea a două sau mai multe vertebre.

profilaxie

Toate măsurile pentru a preveni apariția proeminenței intervertebral care vizează reducerea sarcinii pe discurile intervertebrale.

Principalele măsuri includ:

îmbunătățit postura;
renunțarea la fumat;
mentinand o greutate sanatoasa;
ridicarea de obiecte grele știință de carte;
alternarea activității fizice și recreere;
exerciții pentru întărirea și se întinde coloanei vertebrale.

La copierea materialelor de pe site și plasarea lor pe alte site-uri, avem nevoie ca fiecare material este însoțit de un hyperlink activ pe site-ul nostru: