Iatrogenie iatrogenă și tulburări de personalitate
... există probleme în medicină, niciodată nu își pierde relevanța. Printre acestea sunt iatrogene. În anii următori problema iatrogenă va fi una dintre problemele centrale în practica medicală.
iatrogene patru forme pot fi identificate:- iatrogeny faptul că într-un sens restrâns, se referă la conceptul efectului patogen al cuvintelor, acțiunile sau omisiunile de tăcere și de un medic;
- sororogeniya - efect patogen al personalului medical; rol special sororogenii jucat în timpul spitalizării;
- egrotogeniya - patogene influența pe alții bolnavi;
- în ultimii ani, a patra formă de eliberare iatrogenă - influența patogenă a mass-media.
În ultimii ani, există o altă formă specifică de iatrogene în medicină internă. După cum se știe, majoritatea medicamentelor vândute în țările dezvoltate, trebuie să respecte criteriile GCP (buna practica clinică). În conformitate cu principiile GCP toate efectele secundare ale medicamentului, chiar și întâlnite în timpul testării medicamentului, în câteva cazuri, să se reflecte în mod abstract care însoțește medicamentul ambalat. Fiind din punct de vedere juridic, destul de corect, această practică poate duce la o creștere a numărului de cazuri de informații iatrogenă. Acesta este motivul pentru care medicul este obligat, înainte de numirea unui nou medicament, examina cu atenție rezumatul să-l în prealabil, în cursul comunicării cu pacientul, pentru a preveni posibile efecte iatrogenă adnotări.
Una dintre cele mai frecvente surse de iatrogene nu este, cu toate acestea, un tehnician radiolog, diagnosticare cu ultrasunete sau de laborator, iar medicul, dacă acesta nu ia în considerare posibilitatea de a iatrogenă în toate etapele procesului de diagnostic si tratament.
Reacțiile iatrogene apar în principal, tulburări de personalitate. In cele mai multe cazuri, reacțiile exprimate în componentele vegetative, ceea ce poate conduce la o schimbare în suferință primară clinică (boli). Dezvoltarea sindromului psiho-vegetativ contribuie la afectivitate sporita si sugestibilitatea pacientului. În funcție de natura traumei și caracteristicile premorbide ale personalității pacientului, tulburări vegetative pot fi generalizate sau exprimate disfuncția predominantă a altor sisteme viscerale cardiovasculare, digestive sau în combinație cu senestopatii fond afectiv negativ (Karvasarsky BD 1985).
Ceteris paribus risc iatrogenă variază între persoane de diferite vârste, sex, nivel educațional. La femei, probabilitatea dezvoltării, în medie, mai mari decât cele ale bărbaților. legate de varsta risc crescut de a face iatrogene de persoane cu vârste „de tranziție“ - adolescenti si femeile cu sindrom climacteric. Iatrogena caracterizat ca persoanele în vârstă cu subliniere cu privire la modificările lor involutive și probabilitatea crescut de deces a bolii.
Din cele de mai sus rezultă că cel mai eficient mod de a preveni formarea activă iatrogenă este pacient WKB adecvat. Alături de conceptul de boală, medicul trebuie să modeleze activ conceptul și tratament, precum și pentru a oferi cel puțin un prognostic pe termen scurt a cursului bolii. Aveti nevoie de sprijin psihoterapeutic pentru toate etapele de tratament. în calitate de partener în procesul de diagnostic si tratament, pacientul trebuie să fie informat cu privire la natura și sensul scopului fiecărei proceduri de diagnosticare, fiecare medicament - este un drept inalienabil înscris în legislația românească.Probabilitatea de iatrogenă în creștere în prezent, datorită unui număr de factori:
- în primul rând, pentru omul modern este comorbiditate tipic; vârsta medie de cincizeci, toată lumea are cel puțin trei boli cronice curente; despre fiecare dintre ele este nevoie de doi sau trei de droguri - în această situație probabilitatea interacțiunilor medicamentoase adverse crește; fiind urmărit de mai mulți specialiști de la fiecare pacient primește numeroase recomandări contradictorii concepute;
- În al doilea rând, de multe ori există fenomenul de anti-corporative, atunci când fiecare medic ulterioară sau consilier vorbește disprețuitor despre cunoașterea colegului predecesorului și schimbă complet terapia - rezultatul este formarea și fixarea de tendințe hipocondriace, în unele cazuri, să dezvolte tulburări iatrogene secundare.
Concluzie. Prevenirea Iatrogena depinde în primul rând de calificarea medicului, de opiniile sale etice, condițiile pentru diagnosticul și tratamentul pacienților. Închide SJ chirurg pediatru Doletsky a scris despre prevenirea iatrogenă „inteligență limitată, mâini rele, nici o auto-critica, neglijare, încrederea în sine, starea emoțională, pripă, și multe altele pot fi în egală măsură legate de lipsa de educație, origine sau în alte circumstanțe nefavorabile. Recent, sărbătorim de multe ori ignoranta, incapacitatea, chiar și în tineri și nu au medici foarte matur. Acestea din urmă nu au fost cel mai bun învățat, și cel mai important, neglijase complet de auto-învățare și auto-educație. Defecte de inteligență și cultură nu pot fi asociate cu iatrogen, dar cu siguranță au un impact direct. " iatrogenă psihogenă adesea aparțin unui grup de greșeli etice, dar în orice iatrogenă există o dimensiune etică. Și indiferent de modul în care au fost identificate acțiunile medicului - o greșeală sau iatrogeny - ar trebui să încerce să respecte principiul de bază al eticii Hipocrate a declarat: (. Latină - non nocere) „nu face rău“.