Hrănirea pacientul printr-un tub

În unitatea de terapie intensivă pentru hrănirea pacienților care sunt în stare de inconștiență, utilizarea sau sonde de stomac persistente sunt schimbate la fiecare 1-2 zile, sau să le introduceți pentru fiecare alimentare. Majoritatea aplica introducerea sondei prin diametru 5mm nas, sondă cu diametrul de 8 mm administrate numai pe cale orală la fiecare hrănire.

Pentru a efectua procedurile necesare pentru a pregăti: gavaj, Janet seringă, aerosol cu ​​10% lidocaină, parafină lichidă, stetoscop, tavă, bumbac, scutec și alimente lichide.

· Curățați pasajele nazale cu vată, pentru a injecta anestezia lidocaină de două ori, unse cu ulei de vaselină.

· Mișcările de rotație Atenție uns cu sonda administrat ulei vaselina prin pasajul nazal in esofag, apoi stomacul.

· Asigurați-vă că sonda este în stomac. În acest scop, prin gavaj Janet seringă, iar aerul este furnizat în acest moment este lovit stetoscop stomac setat la epigastru - detectat zgomotul de aer injectat (atunci când intră în trahee - începe tuse).

· Introducere amestec nutritiv produc fracționată - 50ml de 2 minute, într-un volum de 500-800ml.

În mod avantajos, introducerea continuă a soluției nutritive, mai ales în cazurile în care sonda este montat în intestinul subțire. Când alimentarea cu fracțiune gavaj poate fi realizată introducerea amestecului de 200-300 ml la fiecare 3-4 ore. Odată cu introducerea rapidă, în special amestecurile de concentrate, pacienții pot apariției crampe dureri abdominale, diaree. Sonda trebuie curățate după fiecare hrănire a unui pacient, sau administrarea continuă la fiecare 8 ore.

Contraindicații pentru nutriție enterală includ următoarele:

· Obturație intestinală acută a coloanei vertebrale de netrecut;

· Nerespectarea de anastomoza intestinale;

· Intoleranța la componentele amestecului enterală;

· Refulare prin tub nasogastric mai mult de 1200 ml pe zi.

O modalitate de artificial enterală nutriție - clisma nutrienți, cu ajutorul cărora sa recomandat, printre altele, introducerea de acizi bulion, smântână și amino - sunt acum a pierdut valoarea. S-a stabilit că nu există condiții pentru digestia și absorbția grăsimilor și aminoacizi în colon.

În aceste cazuri, atunci când se utilizează enterală nu poate oferi organismului cu cantitatea necesară de nutrienți utilizate nutriție parenterală.

Parenteral nutriție - o metodă de furnizare nutrienți pentru pacient, ocolind tractul gastro-intestinal, cu soluții speciale perfuzabile capabile să implice activ în procesele metabolice ale unui organism, introdus printr-o venă periferică sau centrală.

nutriție parenterală pot fi împărțite în următoarele grupe:

· În ceea ce privește alimentarea enterală - suplimentară și completă;

· La momentul - în jurul valorii de ceas, extins (18-20chasov), mersul cu bicicleta (8-12 ore).

Necesitatea utilizării sale apare frecvent la pacienții cu operații abdominale extinse, atât în ​​timpul pregătirii preoperatorii și postoperatorii si, sepsis, arsuri extinse, pierderea de sânge severe. nutritie parenterala demonstrat ca pacienții cu tulburări marcate ale proceselor de digestie și absorbție în tractul gastrointestinal (de exemplu, holera, dizenterie severă, enterită severă și enterocolită, boli ale stomacului operat, etc.), anorexie (inapetenta total) vărsături nestăpânit, refuzul de ingestia de alimente.

Ca preparate pentru nutriție parenterală, folosind donat sange, hidrolizate proteice, soluții saline și soluții de glucoză cu oligoelemente și suplimente de vitamine. soluții de aminoacizi în prezent bine echilibrate pe scara larga in practica clinica.