Hrănirea anorexie de repaus alimentar după prelungit, de recuperare a statusului nutrițional

principal # 149; bibliotecă # 149; tulburări psihice # 149; Hrănirea anorexie de repaus alimentar după prelungit, de recuperare a statusului nutrițional

De obicei, starea de nutriție în anorexia nervoasă recupera ambulatoriu. Excepțiile sunt cazurile în care spitalizarea este necesară din motive de sănătate (de exemplu, aritmie, deficit sever de electroliți). În plus, problema admiterii apare atunci când există abateri în compoziția biochimică a sângelui (nivelul scăzut de albumină, potasiu, fosfor, magneziu sau ser), deoarece este de obicei în adaptarea organismului la forța malnutriției, nu este schimbat.

Hipotensiunea ortostatică este o indicație pentru terapie de perfuzie pentru anorexia nervoasă, care pot fi cheltuite în departamentul de urgență sub controlul nivelurilor de electrolit în ser. Pe fondul terapiei de perfuzie se observă adesea deficit de electroliti, astfel încât nivelul lor (în special potasiu, fosfor și magneziu), este important să se observe cu atenție.

Reluarea puterii după înfometare prelungită duce adesea la un sindrom de o supraîncărcare a alimentelor. Pentru a preveni, este important să se mărească conținutul caloric al produselor alimentare treptat și în mod deliberat. Ar trebui să fie precaut de insuficienta cardiaca, expansiunea acută a stomacului, și pancreatită acută. Înainte de descărcare, pacientul trebuie să prezinte un plan de tratament suplimentar.

Convinge pacienți cu mancatul anorexia nervoasă este extrem de dificil. Unii oameni nu consuma mai mult de 250 kcal / zi și adaptate la o astfel de dietă săracă în calorii. De multe ori vin la amestecul de ajutor de nutrienți, ca aliment normal afectate lateral. amestec de nutrienți înțelege mai bine pacientul ca un medicament care necesită un aport regulat (de 3-4 ori pe zi). Accelerarea golirii gastrice mijloace permit de a îmbunătăți abilitățile sale motorii (domperidonă, metoclopramid). Pentru a începe cu este recomandabil să crească aportul caloric la 750-1000 kcal / zi (3-4 portii de amestec de nutrienți) - suficient pentru a compensa necesarul zilnic de vitamine.

În plus, aveți posibilitatea să atribuiți un multivitamine, mai ales că pacienții împotriva lor nu se opune de obicei. Hrănire forțată exacerbate la pacienții senzație de putere asupra lui însuși. Pentru a face fără ea, și să convingă pacientul la tratament, ar trebui să ascuți se concentreze pe efectele adverse ale pierderii în greutate și mai mult pentru sănătatea ei. Pacienții trebuie să mănânce mai mult.

În cazul în care pacientul refuză să urmeze recomandările medicului ar trebui să ia în considerare tub de alimentare, pe care majoritatea pacientilor cu anorexie nervoasa au tendinta de a evita. este necesară rareori Resort nutriție parenterală - cea mai mare parte a fost numit pacienți recalcitrante și epuizare, cu o mulțime de complicații. Caloriilor nutriție parenterală se calculează după cum urmează: în prima zi ar trebui să fie jumătate din necesarul zilnic, al doilea - trei sferturi, pentru a treia și următoarele zile - umple complet necesarul de energie de zi cu zi. Acest sistem vă permite să evite cele mai multe complicații, care este plină cu introducerea rapidă a soluțiilor hiperosmolare. Adesea fundal nutriție parenterală apar umflături, uneori - ficat gras (simptomele sale: creșterea sensibilității hepatice și, activitatea aminotransferazei a crescut ușor). Rata perfuziei de scadere, aceste tulburari pot fi eliminate.

Rezolvarea problemei forței de hrănire în anorexia nervoasă, este important să se compare dorința pacientului să fie supus acestei proceduri, precum și necesitatea reală pentru ea. hrănire forțată poate agrava tulburările psihologice, dar în cazul în care pacientul înțelege nevoile sale și a decis să-l ia, efectele adverse pot fi evitate. Dacă pacientul este conștient de faptul că starea ei de sănătate depinde de produsele alimentare, aceasta va ajuta la orice metodă de completare de nutrienți.

Uneori, tratamentul ambulatoriu al anorexia în zadar. În acest caz, este de dorit pentru a trimite pacientul la un spital specializat - un cadru liniștit și facilitează monitorizarea continuă terapia simptomatică, sprijin psihologic și organizarea de nutriție clinică. planul de îngrijire nutrițional ar trebui să fie clar, trebuie să fie enumerate aportul zilnic de calorii, rata estimată de creștere în greutate, scopul tratamentului (greutate aproximativă, în care pacientul va fi externat), alimente interzise și necesitatea de a monitoriza pacientul în timpul sau după mese. În plus, este util să se limiteze activitatea fizică atunci când sunt exprimate epuizare. Din păcate, cele mai multe dintre aceste spitale sunt plătite și le-a tratat nu toată lumea își poate permite.

Restaurarea statutului nutrițional are două goluri în anorexia nervoasă: atinge greutatea la care dispare amenințare pentru viață, și de a elimina tulburări metabolice evidente. Atunci când sunt atinse aceste obiective, produse alimentare de sănătate răsturnat. Până atunci, pacienții care au nevoie de atenția multor specialiști sau de observare într-un spital de specialitate. Procesul de vindecare este întotdeauna unic, astfel încât planul de tratament trebuie să fie strict individuală. Cheia pentru recuperarea cu succes a statutului de nutrienți în stabilirea ambulatoriu - treptat și cu prudență de corecție a puterii și de alimentație.