Holerică (diagnostic diferențial) - x-h - partea specială - un ghid diferențiale
Holera este diferențiată de gastroenteritei acute cauzate de Salmonella, Shigella sonnei, rotavirus, precum si gastroenterita neinfecțioasă, intoxicații cu ciuperci (Toadstool pal) și unele pesticide. Marea dificultate este diagnosticul diferențial între holeră și gastroenterita Salmonella etiologie. Acest lucru se datorează faptului că deshidratarea este tipic pentru ambele boala si importanta de diagnosticare are doar gradul de deshidratare. Atunci când ajunge rar salmoneloza III și IV de studii. În plus, la pacienții cu simptome de otrăvire salmonella (dureri de cap, febră, frisoane, greață), vărsături și diaree sau Precede apar simultan cu acestea. Holera începe de obicei cu diaree, urmată de adăugarea de vărsături și dezvoltarea rapidă a fenomenelor de deshidratare.
Salmoneloza observate rareori scaun nevopsită, scaun este de obicei mai puțin decât în holeră, într-o fecale există un amestec de mucus. In sigmoidoscopie salmoneloză la pacienți au arătat modificări ale mucoasei inconsistente (punct hemoragie, eroziune), în timp ce modificările de holeră catarală mucoasă colonică difuză.
La pacienții cu salmonella frecvent observate sindromul Banti lui. În legătură cu caracteristicile fluxului de holeră El Tor este necesar să-l diferențieze de dizenterie acută, în special cauzate de Shigella sonnei. Dizenterie tipic cu mucus si frugal scaune de sânge, tenesme, dureri abdominale, frisoane, febră. În sigmoidoscopie determina diferite forme procto-sigmoidita. Nu se caracterizează prin semne semnificative de deshidratare, insuficiență renală.
Cele mai mari dificultăți pentru diagnosticul diferențial al cazurilor de holeră reprezintă gastroenterita cu rotavirus. Ambele boli începe cu diaree și vărsături, dar spre deosebire de holera gastroenterita cu rotavirus dureri abdominale este exprimat mai intens, defecare însoțită de un zgomot puternic, scaun abundent, spumoasă, de culoare galben deschis, cu un miros înțepător.
Un important simptom diagnostic diferential granulații, eritem, edem al mucoasei palatului moale, care apar în aproape toți pacienții. fenomene de deshidratare care sunt tipice de holeră, este extrem de rar la pacientii cu gastroenterita cu rotavirus. Dacă pacienții holera adesea la inceputul bolii există o tahicardie, apoi pentru gastroenterita cu rotavirus este caracterizata prin bradicardie. Cel mai probabil, mecanismul de aeropurtat cu rotavirus infecție gastroenterita, după cum reiese din concentrația bolii în imediata vecinătate a surselor de infecție.
„Manualul de diagnostic diferențial al bolilor infecțioase,“ AF Frolova