HIV și sifilis
In timpul epidemiilor de diferite boli infecțioase probabilitatea infecției umane depinde puțin de comportamentul său personal, dorința de a te pune în pericol statutul de infectie, pe de altă parte, infecția cu HIV, precum și Treponema pallidum, marea majoritate a cazurilor legate de comportamentul și obiceiurile SA cazurile IIR . Răspândirea masivă a fektsii Institutului HIV, efectul său pronunțat asupra indicatorilor demografici și economice ale societății dă pe bună dreptate baza infecției cu HIV atribuite tipuri socio bolile de ITS.
infecției cu HIV în cele mai multe semne epidemiologice similare sau aproape identice cu sifilis. În acest sens, acumulate pe parcursul multor secole, uneori, experiența tragică a lumii, inclusiv experiența dermatove nerologii sovietică în combaterea răspândirii sifilisului ar trebui să fie utilizat în organizarea măsurilor preventive în epoca infecției cu HIV.
Similitudinea cu HIV și sifilis la caracteristicile de agenți patogeni, surse de infecție, condițiile și modurile de transmitere, precum și contingente de persoane cu risc de infecție. La fel ca Treponema palid, virusul imunodeficienței trăiește numai în corpul frunte vecheskom cu frecvente, dar nu constantă TION localizarea în zona genitală; este extrem de instabilă în mediu și moare repede sub influența factorilor nefavorabili ai mediului guvernamental. HIV si treponema pal au condiții practic identice și modurile de transmitere a agenților patogeni, în ambele boli caracterizate Tel'nykh perioadă de incubație de lungime.
Aceste cuvinte pot fi pe deplin atribuite infecției cu HIV, nu e de mirare la ultima ei timp a fost numit nu este o boala, ci un sindrom.
Masiv răspândirea infecției cu HIV, lipsa de tratamente eficiente, pronuntat similitudini cu boli cu transmitere sexuală, un efect semnificativ asupra indicatorilor demografici și economice ale vieții societăților sunt destul de asemănătoare cu situația cu epidemia de sifilis la începutul secolului al XX-lea. În România, de exemplu, în acest moment, incidența sifilisului în populația de 100 000 NACE Lenia a fost în 1913-1803 persoană, iar în 1926 -
1143 uman. A fost extrem de mare de mortalitate din viscerala si neurosifilis. Toate acestea, precum și absența unor tratamente eficiente (antibiotice) vă nudilo RSFSR guvernului utilizat pentru a combate bolile cu transmitere sexuală, în special cu sifilis somn, metoda dispensar. Se pare că shayasya pliat în prezent, situația epidemiologică a infecției cu HIV necesită o re-ia în considerare să intervină cu metoda completă dispensar starea de combatere a bolilor cu transmitere sexuală, inclusiv a infecției cu HIV.
Generalitatea modurilor de transmitere și infecție pallidum T. sugerează posibilitatea agenților patogeni umani simultan ambele boli. Pacienții cu infecție HIV sunt la risc pentru infectia cu Treponema pallidum, pe de altă parte, pacienții cu ora sifilis este infectat cu HIV. Prezența simultană la un pacient cu infecție cu HIV și sifilis nu este o simplă combinație de două boli infecțioase, și două infecții severe Naibov Lee, în principal, cu transmitere sexuala care se poate schimba în mod semnificativ de tablou clinic și pentru ambele boli. Sifilisul, inclusiv neurosifilis, poate fi prima manifestare a niyami infecției cu HIV, astfel încât acești pacienți ar trebui sa fie testati pentru sifilis.
variantele posibile de sifilis la persoanele infectate cu HIV:
1. Majoritatea pacienților infectați cu HIV au clinice normale și serologică pentru sifilis, care se pretează la terapia adecvată. Cu curs pe termen lung a infecției cu HIV, chiar și în absența riscului imunosupresia de manifestări severe și neobișnuite de sifilis a crescut.
2. Într-un procent mic de cazuri, HIV infectează pacienții băi, în special cu imunodeficienta moderata sau expresie adjoint, tabloul clinic, desigur, dinamica testelor serologice și a eficacității tratamentului adecvat al sifilisului variază brusc.
Caracteristici clinice de sifilis in infectati cu HIV:
1. Pentru sifilis primar este marcat bo dezvoltare leznennogo sancrul, de multe ori obuslov suprainfectarea feud stafilokok de aur com.
2. La clinică, perioada secundară de sifilis preobla da elemente papulare predispuse la fuziuni și localizare pe față. Adesea, există o imagine de sifilis malign se caracterizează prin syphilides pustular și exprimate comun la fenomene E: .. febră, slăbiciune, dureri de cap, etc. Poate că galloping prezent pentru sifilis așa-numita, atunci când fundalul B secundar filidh apar terțiară rash unei perioade de sifilis (tuberculilor, gomă ).
3. Dezvoltarea terțiară și neurosifilis posibil, în timpul primului an de sifilis boala.
4. Caracterizat printr-o mare probabilitate de vulpe-eye Syfy sub forma de nevrita optica viewer Foot nerv.
Diagnosticul de laborator de sifilis in infectate cu HIV:
1. Microscopie: Detectarea Treponema pallidum în syphilides cu descărcare microscop cu câmp întunecat este dificil sau imposibil. În cazurile suspecte, se recomanda sa faca o biopsie de leziuni Ocha gov si cauta Treponema pallidum in leziuni PTAT biologice pe piele, membranele mucoase ale cochilii și în ganglionii limfatici.
2. Rezultatele diagnostic serologic: toate tipurile de teste serologice pentru sifilis pot fi de la rotirea după cum urmează:
- rămân negative în ceea ce privește caracteristicile lor apariție în cursul normal al sifilis;
- să fie puternic pozitiv, dar nu reflectă severitatea bolii sau a anotimpurilor;
- negativirovatsya nu la ora obișnuită cu terapie specifică antisyphyllitic adecvată, și mulți pacienți rămân este pozitiv pentru viață.
Tratamentul sifilis la pacienții infectați cu HIV-pozitivi:
1. Eficacitatea terapeutică de penicilină în doze adecvate a redus drastic. Recidive și că rosifilis apar adesea după tratament complet. Toți pacienții cu infecție cu HIV, sifilis infectează shimsya, indiferent de stadiul de sifilis, lichidul este necesară pentru a investiga și de a trata scheme de terapie neurosifilis. După suflare studiu serologic clinic al pacienților care utilizează microreaction Preetz pitatsii (MRP) trebuie făcută după 1, 2, 3, 6,
9 și 12 luni după tratament. Dacă după 6 luni, titlurile MCI nu au scăzut de 4 ori sau Chilis retrase, este necesar să se producă studiul de lichid cefalorahidian și de a efectua re-tratamentul pacientilor cu regimurile de tratament pentru neurosifilis.
2. pacienții infectați cu HIV, toate cu penetrare OMS teme centrale UTI nervos în diagnosticul diferențial ar trebui să ia în considerare posibilitatea de neurosifilis.