Hipomagnezemia - Descriere, cauze, simptome (semne), tratamentul
descriere scurtă
Hipomagnezemia - reducerea concentrației de magneziu seric mai mică de 1 mEq / L.
Etiologia • •• extrarenale cauzează deficit în dieta si gastro-intestinale ••• pierderile prin aport alimentar inadecvat (post de exemplu, după prelungit, după o intervenție chirurgicală) ••• malabsorbție (celiacă, abuzul cronic de laxative) •• redistribuire de magneziu în organism • •• celulele acute aportul de magneziu in sevraj la alcool cand tratati cu insulina, pentru alcaloză respiratorie ••• acumularea rapidă de magneziu și calciu în oase, urmate de osteogeneza pos amplificare hipomagnezemia le parathyroidectomy despre grele paratiroidian renale osteodistrofie • •• provoacă tulburări primare tubulare ••• sindromului Bartter, acidoza tubulară renală, diureza postoperatorie ••• Dupa droguri transplant de rinichi •• - ••• pierderi diuretice tubulare datorate (de exemplu tiazide , furosemid, acid etacrinic) ••• Cisplatin (chiar și la doze mici) ••• Gentamicină (nefrotoxicitate) •• pierderea Hormonul tubulare datorită ••• Când hiperaldosteronismului Când hipoparatiroidismul ••• •• tubulare pierdere de magneziu datorită ionilor sau a ingredientelor alimentare ••• Cand hipercalcemia (calciu și magneziu concurează pentru transportul în genunchi bucla ascendentă Henle) ••• Când hipofosfatemie și / sau intoxicație alcoolică (scad magneziu reabsorbție renală) .
Simptomele (semnele)
Tabloul clinic. spasme musculare, tremor, și slăbiciune musculară cauzată de influența directă a magneziului asupra neuro - musculare de transmisie și contracția musculară precum și efectul hipocalcemica hipomagneziemie. hipomagnezemia cronică severă reduce secreția PTH și o deteriorare a răspunsului țesutului osos la PTH. Ambele procese implică hipocalcemie. Hipomagnezemia asemenea, cauze insuficienta reabsorbției renale de potasiu, rezultând în hipopotasemie. Astfel, la pacienții cu hipomagnezemia pot sa apara toate semnele clinice ale hipocalcemiei și hipopotasemie.
• La majoritatea pacienților, un deficit de magneziu poate fi remediată regim alimentar normal.
• În hipomagneziemie severă (de exemplu, <1 мЭкв/л или 1,2 мг%) или при её клинических проявлениях (обычно при дефиците магния 1–2 мЭкв/кг или 12–24 мг/кг) назначают магния сульфат (при нормальной функциональной активности почек) в/м или в/в (1 г MgSO4´ 7H2 O содержит 8,1 мЭкв или 97,56 мг элементарного магния). Обычно половину общей дозы (вдвое превышающей дефицит) вводят в течение первых 24 ч, остальное количество — в течение последующих 4 дней при систематическом контроле содержания магния в сыворотке.
• Atunci când condițiile de urgență (de exemplu, în convulsiile hipomagnezemia induse) - sulfat de magneziu, la o doză de 2-4 g (ca 10% p - pa în 20-30 ml de 5% p - pa dextroză) / în 5-15 pentru •• min fără injecție efectul este repetată până la o doză totală de 10 g timp de 6 ore •• la atingerea efectului - perfuzie intravenoasă la o doză de sulfat de magneziu în 10 g de 500-1, 000 ml de 5% p - dextroză pa timp de 24 ore, apoi la o doză de 2,5 g la fiecare 12 ore, până când normalizarea magneziu seric. În deficiență marcată de magneziu (<1 мЭкв/л), но более слабых клинических проявлениях магния сульфат в можно ввести в/в в 5% р - ре декстрозы со скоростью 1 г/ч в течение 10 ч.
ICD-10 • Tulburări deficit de magneziu • E61.2 E83.4 metabolismului magneziu • P71 tulburări neonatale tranzitorii de schimb de calciu și magneziu