Hipocalcemiei, hipercalcemie - tablou clinic, diagnostic

Hipocalcemiei, hipercalcemie - tablou clinic, diagnostic

Hipocalcemia la adulți este mai puțin frecventă. Motivele pentru dezvoltarea sa poate fi insuficient sau deloc PTH; deficit de vitamina D, care apare atunci cand insuficient aportul de calciu din alimente, lumina soarelui inadecvate, boala hepatobiliar sau malabsorbția în intestin; insuficiență renală; pancreatită acută; hipoproteinemie orice origine; utilizarea calciului în consum redus a crescut; șoc septic, și altele.

Pot contribui la apariția hiperventilație hipocalcemie, administrarea de diuretice sau bicarbonat de sodiu de scădere a nivelului de calciu, de exemplu furosemid. Cea mai caracteristică manifestare clinică a hipocalcemiei este tetania. Hipocalcemia poate provoca aritmii cardiace, aritmie. ECG-ul poate fi văzut în acest caz, în general, lungirea intervalului Q-T. Gradul de alungire a intervalului Q-T este invers proporțională cu concentrația de calciu în sânge.

Cauzele hipocalcemiei poate fi un exces de PTH; cancer cu metastaze osoase (carcinom, leucemie, limfom, mielom multiplu); hipertiroidism; supradoză de vitamina D; supradoză de vitamina A; aport excesiv de calciu; creșterea concentrației proteinelor plasmatice; Tratamentul pe termen lung de diuretice tiazidice masive; predominare resorbției osoase peste sale neoplasmul et al.

Manifestările clinice ale hipercalcemie includ constipație, anorexie, greață și vărsături cu dureri în abdomen și obstrucție intestinală. insuficiență renală reversibilă a mecanismului de concentrare cauza poliurie, polidipsie și nicturie. leziuni renale poate determina apariția azotemie și hipertensiune. Foarte hipercalcemie severă poate duce la soc, insuficienta renala si moarte.

Pe fondul hipercalcemie pot dezvolta bradicardie extinde QRS complexe, T crește durata de undă, care uneori devine redus, aplatizat, cu două faze, negativ. In hipercalcemiei severe scurtează intervalul ECG Q-T poate fi perturbată de conducere atrioventriculară si fibrilatie atriala apar.

Pe fondul riscului semnificativ crescut de intoxicație hipercalcemie glicozid, glicozide cardiace în particular aritmogene.