Hiperprolactinemia simptomelor bărbați și măsuri de tratament
Creșterea concentrației de prolactină din sânge cunoscut sub numele de hiperprolactinemia.
Această stare fiziologică poate fi cauzată de diverse patologii sau să fie primar. Hiperprolactinemia la bărbați este mai puțin frecvente decât la femei.
Cele mai nefavorabile manifestările sale pot fi impotenta, mărirea sânilor și leziune testiculară.
Care este concentrația normală de prolactină?
Analiza nivelurilor de prolactină din sânge se efectuează de trei ori, dimineața, din cauza unei creșteri a hormonului fiziologic în acest moment.
Pentru barbati, rata variază 140-260 mUI per litru.
Atunci când concentrațiile de hormon de peste 400 mIU per litru la bărbați este diagnosticat hiperprolactinemia probă triplă, care poate fi Microadenoamele hipofizare idiopatică sau indusă.
Dacă nivelul depășește 4000 mUI per litru este probabil macroadenom prezența.
Hiperprolactinemia la bărbați - simptome
Tabloul clinic este compus din influența hiperprolactinemiei unor cantități crescute de prolactină asupra reproducerii sistemului, metabolismul și semne de tumoare la creier. Cele mai frecvente simptome ale bolii la bărbați sunt diferite tulburări ale sferei sexuale și de reproducere, variind de la pierderea interesului pentru sex, reducând unitatea pentru a reduce caracteristicile sexuale, înmuiere testiculara.
Există disconfort in timpul actului sexual, ejaculare devine dureroasa. Bărbații încep să crească sânii care oferă disconfort semnificativ și probleme estetice.
Aproximativ 8% din cazuri există galactoree - descărcare de mamelon, similar cu lapte.
La fel ca la femei, hiperprolactinemia la bărbați poate duce la schimbări în compoziția minerală a oaselor și fracturi frecvente. Simptomele comune crește nivelul hormonului va fi redus de imunitate, depresie, episoade de iritabilitate si agresivitate, tulburări de somn. Omul va experimenta modificări ale dispoziției, anterior el nu a fost ciudat.
În prezența unui adenom pituitar sunt dureri în cap, cauzate de compresia structurilor cerebrale. În cazul în care localizarea tumorilor la trecerea nervului optic va fi o reducere a câmpurilor vizuale și scăderea acuității vizuale. Raportul de volum în formarea unui craniu închis va crește presiunea intracraniană, apare uneori liquorrhea - CSF ieșire din nas.
Pentru detectarea tumorilor hipofizei si hipotalamus folosind CT si RMN. Pentru a evalua secreția de prolactină medicul efectuează teste speciale cu tserukalom și tirotropină.
cauzele
Dar, mai des decât bărbații gipeprolaktinemiya apare datorită prezenței tumorii formațiunilor pituitare.
Toate cauzele bolii pot fi împărțite în următoarele grupe:
- tumori hipofizare. macroadenom și Microadenoamele sintetizarea prolactin - prolactinoma; tumori secreta somatotropină, hormoni gonadotropi, adrenocorticotrop și, craniofaringiom, tireotropinomy, chisturi;
- leziuni hipotalamice. care rezulta din structurile creierului boli infectioase si membrane, glanda prejudiciu radiatii, hemoragie, ciroza hepatica, tuberculoza; Tumorile hipotalamice (germinoamele, gliom);
- influența altor organe și sisteme de boli: scăderea funcției tiroidiene, leziuni și intervenții chirurgicale pe cuștii toracice, insuficiență renală și hepatică;
- din motive medicinale: care primesc medicamente antiemetice (metoclopramid, Motilium), neuroleptice, haloperidol, amitriptilina, opiacee și cocaină supradoză verapamil, rezerpina, benserazidă.
Bărbații au identificat cea mai mare parte macroadenom consecințele sesizare târziu și diagnostic. De multe ori duce la leziuni tiroidiene hiperprolactinemia, manifestându-thyritropic scăderea concentrației de hormoni.
O astfel de stare de feedback determină o creștere a secreției de hipofiză hormonului de stimulare a tiroidei, ceea ce atrage după sine o sinteză creșterea prolactinei. Tratamentul hipotiroidismului favorizează regresia simptomelor crescut de prolactină.
Cauza hiperprolactinemiei determină tactici de gestionare a pacientului și o acțiune terapeutică.
terapii medicale
Tratamentul hiperprolactinemia are următoarele obiective:
- normalizarea concentrației prolactinei în sânge;
- îndepărtarea sau reducerea tumorilor hipofizare;
- îndepărtarea secrețiilor din mamelon;
- recuperarea câmpurilor vizuale.
În caz de boală din cauza efectelor adverse ale oricărui medicament, acestea ar trebui să anuleze sau să ajusteze doza.
Inainte de tratament chirurgical tratamentul medicamentos utilizat. inhibitori ai secreției de prolactină uzate, masculi Parlodel medicament administrat în timpul meselor în doza inițială de 1,25 mg de 3 ori pe zi, crescând la 10 mg pe zi. Parlodel poate determina amețeli, scăderea presiunii, congestie nazală. Medicamentul elimină galaktoreyu, tulburări de reproducere și restabilește vederii.
Medicament cu efecte secundare mai putin severe - norprolak este un agonist al receptorului de dopamină, inhibă formarea de prolactină. Doza este ajustată în funcție de tolerabilitate, pornirea este de 25 de micrograme pe zi, o săptămână poate fi administrat 75 micrograme pe zi. Doza maximă este de 300 micrograme. Medicamentul este administrat seara, înainte de culcare.
Abergin - Formularea românească reduce concentrația de prolactină din sânge, un derivat de ergot. luptă eficient împotriva unor astfel de manifestări ale hiperprolactinemiei la bărbați, scăderea libidoului, potentei afectata, oligospermie. Acesta poate fi folosit pentru a reduce Preoperator dimensiunea tumorii și de a facilita eliminarea acestuia. Doza inițială de 1,25 mg, care poate fi crescută la 20 mg. În timp ce luați uneori greață, somnolență, aritmii.
Hipofizectomie poate fi realizată prin diferite abordări. Cea mai comună este transsfenoidală poate fi, de asemenea, utilizat rinoseptalny și podfrontalny.
Pentru a reduce adenom în combinație cu alte tratamente utilizate radioterapie. De o mare importanță în tratamentul chirurgical al hiperprolactinemiei este dezvoltarea de microchirurgie.
Când timpul a început tratamentul hiperprolactinemiei cu succes cedat la tratament. Restaurat funcției reproductive, câmpul vizual. In general, un prognostic favorabil.
Cum se hipotiroidism la femei, uita-te la aceasta pagina.