Hidrocel la copii: Întrebări și Răspunsuri

- Este nume diferite pentru a bolii. Hidrocel sau hidrocel altfel hidrocel este acumularea de lichid în cochiliile ouălor, ceea ce duce la o creștere a scrot și uneori umflarea în regiunea inghinală. Găsit hidrocel izolat atunci când lichidul din jurul testiculului și nu poate curge în cealaltă cameră și să informeze mă hidrocel, caracterizat prin aceea că fluidul hidropic poate curge în cavitatea abdominală și înapoi printr-un canal special - proces vaginal al peritoneului. Hidrocel este adesea combinat cu o hernie inghinala.

- Care este diferența hidrocel (hidrocel) sugari?

- La nou-născuți și sugari hidrocel, în cele mai multe cazuri izolate de pe abdomen și trece pe cont propriu în termen de 6-12 luni (80% din cazuri). nou-născuți și sugari hidrocel este asociat cu trauma nașterii, statusul hormonal și caracteristici starea de drenaj limfatic al scrot.

Testiculele hidrocel izolate la copii în primul an de viață este mai des bilaterală. Adesea, există o creștere de hidropizie, și devine greu. Când edemul intens efectuat de obicei punctie (ac pentru injecție) pentru îndepărtarea lichidului din membranele testicular. Operațiunile sunt efectuate rar.

- De ce aveți nevoie pentru a trata hidropizie?

- Ou este extrem de sensibil la schimbările de temperatură și poate funcționa în mod normal, numai într-un interval de temperatură îngust. Creșterea temperaturii testicul chiar și zecimi de grad și afectează dezvoltarea funcției testiculare. Hydrops este un înveliș suplimentar în jurul oului care previne căldură și impactul duce la supraîncălzirea testiculelor. Ca urmare a spermatogenezei depreciate si functia hormonale testiculare, care este cauza de infertilitate.

- Cum comunică hidrocel?

- In timpul dezvoltarii fetale, oul este coborât în ​​scrot prin canalul inghinal. Împreună cu ea în scrot picături peritoneu excrescență, formând ouălelor interioare. Acest lucru - așa-numita vaginalis apofiza a peritoneului.

În mod normal, în momentul nașterii sau în primele luni de viață creasta superioară a peritoneului, care trece prin canalul inghinal creste si devine un fir subțire, și coajă de ou mesaj cu cavitatea abdominala dispare. Astfel, nici lichidul peritoneal, sau abdominale organe nu poate pătrunde în cavitatea, în cazul în care oul. Partea inferioară formează un proces de peritoneu cavitatea vaginală sub formă de fantă în jurul ouălor care, care servește ca un recipient cu edem pentru fluid hidropic.

Cauza principală a comunica hidrocel - procesul vaginal despicătură a peritoneului. Apoi, lichidul poate curge din cavitatea peritoneală în ou coajă și se acumulează acolo.

- Este posibil să spontan vindecarea hidrocel comunicarea?

- Autoreglarea procesului de peritoneală neperforat de auto-vindecare și hidrocel comunicarea este adesea observată în primele luni de viață și foarte rar - mai târziu de 1 an (nu mai mult de 5% din cazuri). Majoritatea copiilor cu comunicarea hidrocel necesita tratament chirurgical, care este recomandată la vârsta de 1,5 - 2 ani.

Nerespectarea acestor recomandări duce la subdezvoltare a testiculului și șanse mai mici de a avea copii.

- Cât timp se poate observa și nu trata hidrocel?

- Hidrocel la copii de 1 an de viață necesită observarea urolog pentru copii, androlog. În cazul acumulării de fluid și apariția stresului în coji de ouă deținute de puncție hidropic îndepărtarea lichidului. Uneori este nevoie de puncție repetate. Comunicarea hidrocel apare de obicei până la 1,5-2 ani.

- Atunci când operația este realizată la o hidrocel?

- Operațiunile de la comunicarea hidrocel efectuate de obicei la copii cu vârsta sub 2 ani. De la 1 la 2 ani de chirurgie pentru a comunica hidrocefalia sunt efectuate în cazul în care:

• hidrocel și hernie inghinală combinate;
• când volumul scrot se schimbă în mod clar cu modificările poziției corpului;
• crește hidropizie, cauzând disconfort;
• infecție asociată.

- Ce opțiune se potrivește cel mai bine anestezia copilului?

- Cea mai bună opțiune de anestezie în timpul intervenției chirurgicale pentru hidrocel ca un copil de anestezie combinate moderne de droguri, utilizând o anestezie locală și masca de actiune de lunga durata anestezic.

- Ce operațiuni sunt efectuate la hidrocel la copii?

- Tipul de intervenție chirurgicală depinde de vârstă și de caracteristicile hidropizie pacientului. In comunicarea hidrocefalia, este utilizat în mod obișnuit procedura Ross - selectarea elementelor cordonului spermatic la o mică incizie în regiunea inghinală, excizia și procesul peritoneală ligaturarea la inelul inghinal intern și formarea unei „ferestre“ în cojile de ou. operațiune delicată, care necesită o tehnică bună - disecție ordonat și atent cu păstrarea tuturor structurilor anatomice ale cordonului spermatic - deferent și vasele de testiculare și nervoase inghinal.

Uneori folosit chirurgia laparoscopica pentru hidrocel, dar trauma, riscul de recurență și complicații atunci când sunt utilizate de mai sus, iar durata anesteziei mai lungi, astfel încât acestea nu sunt larg răspândite.

În variante de realizare, dropică izolat folosit coji de oua chirurgie, de exemplu, operație Bergman și Winkelman efectuate de incizie in scrot.

La complicații postoperatorii

- Cum este un copil după o intervenție chirurgicală?

- După operație, copilul este în clinică timp de câteva ore până la 7 zile (in functie de clinica). cu funcționare edem sunt în general bine tolerate de către copii și nu interferează în mod substanțial cu mișcările lor. Cu toate acestea, în timpul mișcărilor bruște sau constipația datorită unei creșteri a presiunii abdominale sau impact direct, formarea de hematoame în scrot și inghinală. Prin urmare, ar trebui să limiteze activitatea copiilor la vindecarea ranilor postoperatorii si dieta.

În termen de 2 săptămâni după operații nu poarte lenjerie de corp, stoarcere scrot pentru a evita ejectarea de ouă până la canalul inghinal, având în vedere posibila fixarea scrot deasupra ou. Copiii de vârstă școlară sunt scutite de educație fizică timp de 1 lună.

- Ce complicații apar după o intervenție chirurgicală pentru hidrocel?

- Riscul global de complicatii este de 2 - 8%. Deosebit de rata mare de recidivă observate atunci când efectuează operațiuni înainte de vreme.

Recidive edem apar cu o frecvență de 0,5 până la 6%. In adolescenta, recidive hidropizie sunt mai frecvente. Riscul de infertilitate după aceste operații pot fi rezultatul chirurgicale deferente traume deferent si medii aproximativ 2-5%.

O complicație este mare ou de fixare atunci cand ovulul în timpul intervenției chirurgicale tras până la canalul inghinal și, ulterior, fixat acolo cusătură cicatrizate.

atrofie testiculară este rara si este asociata cu circulatie depreciate in testicul, care apar în timpul mobilizării peritoneale elementelor apendice cordonului spermatic.

Uneori cicatrice postoperatorie observate senzații neplăcute sau dureroase - hiperestezie asociată unei încălcări în rumen sau nervoase daune terminații. Aceste fenomene sunt, de obicei dispar în decurs de 6-12 luni dupa interventia chirurgicala.

- Cum putem preveni dezvoltarea complicațiilor postoperatorii?

- Preveni dezvoltarea de complicații permit un nivel ridicat de operațiuni tehnologice și determinarea în timp util a indicațiilor pentru tratamentul chirurgical.

Sub rezerva calendarul de tratament chirurgical și de execuție fără cusur punct de vedere tehnic a operațiunilor de prognoza în ceea ce privește sănătatea și posibilitatea de a avea copii favorabile în majoritatea cazurilor.

Bazat pe articol de urolog pentru copii VV Nikolaev „hidrocel la copii. Tratamentul hidrocel. "