hemoragie uterină, diagnostic, simptomele și tratamentul

Tratamentul are două obiective principale: pentru a opri sângerarea și de a preveni resângerare. Încetarea de sângerare poate fi realizată prin răzuire și administrarea uterina de hormoni (estrogeni, progesteron, estrogen-gestagen preparate combinate, androgeni). La menopauză, când chiuretaj uterului nu ar fi fost, ar trebui să înceapă cu această operație pentru a exclude în primul rând cancer al uterului. La vârsta tânără la chiuretaj uterin a recurs la numai în cazuri extreme, indicații în principal de viață (hemoragie uterină severă nu se opresc sub influența hormonilor). In anii fertili raclare a uterului se face în funcție de situația specifică (durata bolii, puterea de sângerare, eficacitatea hemostazei hormonale). Estrogenii pentru hemostază administrate în doze mari: sinestrol 1 ml de soluție 0,1% / m la fiecare 2-3 ore; Etinilestradiol de 0,1 mg la fiecare 2-3 ore. De obicei, hemostaza are loc după o zi de la începerea administrării medicamentului. Apoi continuați estrogenii administrați în termen de 10-15 zile, dar în doze mai mici sub controlul testelor functionale diagnosticare (KPI pupilei simptom), urmat de administrarea de progesteron timp de 8 zile (zilnic 10 mg / m). După 2-3 zile după administrarea progesteronului vine reacția menstrualnopodobnoe. În următoarele luni de tratament cu schimbarea hormonului combinat al schemei convenționale (primele 15 zile - estrogeni, apoi timp de 6-8 zile - progesteron). Progesteronul pentru hemostaza poate fi administrat numai pacienților fără anemie, deoarece relaxeaza muschii uterului si poate creste sangerarea. Medicamentul este administrat zilnic la 10 mg / m timp de 6-8 zile. Combinatie medicamente estrogen-progesteron administrate în scopul hemostazei de 4-6 tablete pe zi, până se oprește sângerarea. Hemoragia de obicei se oprește în 24-48 ore. După aceea, medicamentul trebuie continuat timp de 20 zile și 1 comprimat pe zi. 2 zile după întreruperea medicamentului vine de reacție manstrualno-like.
Pentru a preveni resângerare necesară reglementarea hormonală a ciclului menstrual, în combinație cu tonic, medicamente anti-inflamatorii si alte terapii boli asociate. Pentru aceasta frecvent utilizate estrogeni la 5000- 10 000 UI pe zi (foliculina et al.) Pentru primele 15 zile, urmată de administrarea de 10 mg progesteron timp de 6-8 zile sau stimulatori de ovulatie, cum ar fi klostilbegid (vezi. Amenorrhea). Eficace ca estrogenogestageny combinate. Administrarea lor a fost inițiată la 6 zile după 5- chiuretaj uterin diagnostic și a continuat timp de 21 de zile (1 comprimat pe zi). 2-3 zile vine reacție menstrual-like. Este necesar să se efectueze 5-B astfel de cursuri de terapie. In menopauza dupa chiuretaj diagnostic si eliminarea cancerului endometrial pot fi atribuite la androgeni: metiltestosteron 30 mg pe zi sub limbă, timp de 30 de zile; propionat de testosteron și 1 ml dintr-o soluție 2,5% / m2 o dată pe săptămână, timp de 1 lună. androgen este proiectat pentru suprimarea functiei ovariene si crearea de amenoree susținute.
In plus fata de terapia hormonala, pentru tratamentul hemoragiilor uterine disfuncționale este utilizat pe scară largă terapie simptomatică: oxitocin 0,5-1 ml (2,5-5 U) / mg; metilergometrin 1 ml de 0,2% soluție v / m; pregnantol 1 ml de 1,2% soluție v / m; Polygonum capota 20 de picături de 3 ori pe zi si altele. Asociați terapia cu vitamine, transfuzii de sânge cu 100 ml, fizioterapie (electrostimulare cervicale, guler galvanic pe Scherbakov, glandele mamare diatermie). Rentgenokastratsiya aproape niciodată folosit.

Mai multe despre acest subiect:

A fost avortul (de 7 saptamani) a început de 2 săptămâni de sângerare severă (piese de dimensiuni de palmier sânge, la fiecare 15 minute, și-a pierdut cunoștința, a pierdut aproximativ 2 litri. Sânge.
Concluzie: nu așteptați să se întoarcă bolnitsu.Menya adus în semiconștiență, imediat pus pe o picurare (clorură de sodiu), apoi, sub anestezie a făcut injecții vyskablivanie.Vecherom, a pus picurare - askorbinku. A doua zi, vom merge acasă.
Acum un pic înghițituri pântecul. Sper că mai mult în această situație nu primesc.
Toate sănătos.