Gripa (grippus)

Gripa - o infectie anthroponotic respiratorie acuta cauzata de virusuri de tip A, B și C, care curge la dezvoltarea de intoxicație și înfrângerea epiteliului mucoasei tractului respirator superior, trahee de multe ori. Boala tinde sa răspândit rapid și la nivel mondial.

Informații Scurt istoric

Pentru prima dată boala este descrisă de E. Pasquier (1403). Din acel moment, a raportat 18 pandemii de gripa, dintre care majoritatea originare din continentul asiatic. bolile virale (de tip virus gripal de tip A) este setat la 1931-1936. (Smith, W. Andrews K. Laidlaw P. Smorodintsev AA Silber LA). Mai târziu, Francis T. și T. Medzhill identificat tip de virus gripal B (1940), și R. Taylor - virus de tip C (1947).

Patogen - virus genom ARN Influenzavirus gen al familiei Orthomyxoviridae. Trei tipuri de virusuri cunoscute - A, B și C. Type Virus definește un set de antigeni interne care prezintă imunogenitate slabă. Tip A virusurile gripale afecteaza uman, unele specii de animale (cai, porci, etc.) și de păsări. tipuri de virus gripal B și C sunt patogene numai pentru om.

Suprafață ale virusului gripal Aantigeny - hemaglutinina si neuraminidaza. Acestea joacă un rol important în răspunsul imun al organismului atunci cand gripa si pentru a permite gripal fragmentat virus de tip A subtipurile H1N1, H3N2, si altele. Tipul de virus A are cele mai pronunțate virulent și-epidemie predispuse.

Caracteristica virusurilor gripale - capacitatea lor de variație antigenică. Ea poate fi pusă în aplicare prin „drift“ (parțial determinanți antigenici variabilitate) sau „Shift“ (substituție completă a unui fragment care codifică hemaglutinina genom sau sinteză neuraminidaza).

Cel mai adesea „drift“ este derivat dintr-un tip de virus gripal A, dar apare într-un B antigenic „schimbare“ de tip - o trăsătură specifică a virusului gripal de tip A, ceea ce duce la apariția noilor sale subtipuri. Variabilitatea mare a virusurilor gripale explică imprevizibilitatea epidemiilor.

Virus de tip C este mai puțin variabilă și provoacă focare numai mici. Virusul gripal poate fi păstrată la 4 ° C timp de 2-3 săptămâni, și se încălzește la o temperatură de 50-60 „C determină inactivarea virusului timp de câteva minute, dezinfectanti virus rapid inactivat.

Mecanismul de transmisie - un aerosol, calea de transmisie - aer. Virusul este excretat în picăturile de salivă, mucus și spută în respirație, vorbind, plângând, tuse și strănut. Salvarea virusului gripei in aer depinde de gradul de dispersie de aerosol conținând particule virale precum și de expunerea la lumină, umiditate și căldură. Există o posibilitate de infecție prin infectate cu ustensile de uz casnic.

Sensibilitatea naturală a oamenilor este mare, dar are variații individuale; receptivitate la noi serotipuri ale agentului patogen este deosebit de pronunțată. anticorpii materni gripale au fost detectate la copiii care au fost alaptat pana la 9 la data de 10 a lunii, în timp ce pe artificial - doar 2-3 luni. Cu toate acestea, ele nu sunt în măsură să protejeze împotriva bolii. Atunci cand gripa focare in spitale nou-nascuti sunt castron bolnavi bolnavi și mai greu decât mama lor. Imunitatea postinfecțioasă in gripa cauzate de virusurile de tip A, durează 1-3 ani, iar tipul de virus B - 3-4 ani. Ieșind memoria imunologică celulară, în special după contactul cu un anumit repetate subtip de virus gripal persistă timp îndelungat.

După contactul aerogenic cu membranele mucoase conductoare a cailor respiratorii (laringe, trahee și bronhii) ale virusului gripal, în care epiteliotrop-Ness, înmulțiri în celulele epiteliale ale unui singur strat multi-rând. Sub acțiunea neuraminidazei pus fenomene goale degenerare celulară ale membranei bazale se dezvoltă în citoplasmă și nucleii epiteliale deteriorate se termină celule de necroză și respingere. Aceste procese facilitează acumularea de bacterii diferite în mucoasa nazofaringelui și bronhici și a facilita conectarea infecțiilor bacteriene secundare, amplificând reacții inflamatorii și alergice. Inflamarea mucoasei dezvoltate de tip „guturai uscat“ fără reacții productive marcate. Inflamația este activat ca urmare a proceselor de macrofage pentru a localiza și de a distruge virusul, dar este însoțită de distrugerea macrofage. Factori de mediu (de exemplu, hipotermie) contribuie la disfuncția celulelor parietale (mucoase și caliciforme).

Virusul se reproduce rapid, ceea ce explică durata scurtă a perioadei de incubație pentru gripa.

Înfrângerea alveolelor pulmonare nu este tipic pentru gripa, de multe ori se observă la copii ca urmare a unor caracteristici legate de vârstă ale structurii sistemului respirator (laringe scurt și trahee), persoanele în vârstă și cele cu sistemul imunitar compromis. Distrugerea membranelor bazale alveolar sta la baza posibila dezvoltarea sindromului trombusului (edem pulmonar hemoragic).