granulom pyogenic

granulom pyogenic. Diagnostic si tratament

granulom pyogenic pot fi considerate ca tumori vasculare benigne sau modificari reactive vasculare care apar în domeniul leziunii anterioare sau inflamație. granuloame piogenice este numit, de asemenea, hemangioame kapillyarpmi lobulare, granuloame teleangiektaticheskimi și granuloame femeilor gravide (în cazul în care acestea apar pe gingii la femei gravide). Ele apar de obicei în acele zone ale pielii care sunt expuse la un prejudiciu, inclusiv a feței și degetele.

Epidemiologie de granulom pyogenic.
- Frecventa: frecventa.
- Varsta: cel mai frecvent la copii și adulți tineri.
- Factorii predispozanti: micro-traumatisme, sarcina, tratamentul cu laser de pete de port-vin, isotretinoin.
Formarea de noi vase de sange, de multe ori cauzate de un prejudiciu anterior, sau inflamație a creșterii locale.

Clinica granulom pyogenic. Sensibil la stres mecanic și ușor de ulcera papule sau noduri, cu o suprafață netedă boltit, vopsite în culoare roșie sau violet, dimensiunea de 0,5-1,5 cm.

Diagnosticul diferențial al granulom pyogenic. nodulară amelanotice melanom, tumori Glomus, hemangioame, carcinom cu celule scuamoase, carcinom cu celule bazale a nodulare, negi, Angiomatoza bacilară, sarcomul Kaposi, si metastaza cancerului.

Morfologia de granulom pyogenic. Ei bine limitat proliferarea lobular exophytic capilarelor cu epidermă o aplatizate și, uneori, erodat și epidermică periferice „guler“.

Pentru. granuloame piogenice cresc, de obicei, destul de repede - în termen de câteva săptămâni sau luni și apoi stabilizat. Ei de multe ori sângerare după traumatisme minime și fără tratament poate exista pe termen nelimitat.

Tratamentul granulomului pyogenic

• Tratamentul cu laser al granulom pyogenic
Laserul de colorare puls (Scleroplus, Candela Corp, Wayland, MA având o lungime de undă de 585 nm, intensitatea emisiei de 5,5-8 J dimensiune / cm2 la fața locului de 5-7 mm, durata impulsului de 0,45 ms, un sistem de răcire 20-40 / 20 și diascopie) este un instrument eficient și sigur pentru tratamentul leziunilor mai mici în practica pediatrică. Este nevoie de o serie de proceduri. Ele sunt bine tolerate, fără anestezie.

- cu laser eficienta de dioxid de carbon (UltraPulse Coherent Inc. Palo Aeto, CA, cu emițător H mm, intensitatea 300-500 impulsuri mJ / impuls și care nu se suprapun). Scopul procedurii este aplatizarea papule de suprafață sau noduri. Înainte de tratament trebuie să fie introduse în patologic de focalizare de 1% lidocaină. Grija după procedura este de a spăla pielea de două ori pe zi, cu apă și săpun și aplicarea unguente antibiotice peste 2-6 săptămâni perioada de vindecare a rănilor. Există o posibilitate de cicatrizare. Rata recurenței este scăzută.

• Tratamentul chirurgical al granulom pyogenic. După orice tip de tratament poate forma cicatrici.
- In cele mai multe cazuri, lama specială realizată excizia urmată de rumen bază elektrodessikatsiey. Recidivele sunt frecvente.
- Eliptică excizie. Recidivele sunt rare.
- Ligatura la baza granulomului.
- Criodistrucția.

• Alte tratamente granulom pyogenic
- Introducerea de alcool absolut în vatra.
- Scleroterapia folosind monoetanolamina oleat.
- Aplicare aletretinoinovogo gel (acid 9-cis-D-tinoevaya), care este utilizat pentru tratamentul sarcomului Kaposi.

• Pacienții trebuie informați că după tratamentul recidivează de multe ori.
• Pacienții trebuie informați că, ca urmare a oricărui tratament poate fi lăsat cicatrici.
• granulom pyogenic poate fi confundat cu melanom amelanotice, carcinom cu celule scuamoase și alte boli maligne. Când podozreyut pentru prezența cancerului este necesară pentru a efectua o biopsie.