Grandaxinum ca o posibilă alternativă la terapia de substituție hormonală

In ultimii 10 ani, „standardul de aur“ în tratamentul sindromului de menopauză și sindromul Castrarea este considerat pe bună dreptate o terapie de substituție hormonală, care este eficient în cererea de schimb pe termen lung este extrem de mare [5]. Cu toate acestea, stim ca medicamente hormonale totul recomandate pentru femeile din femeile pre- și post-menopauza au un număr suficient de mare de contraindicații și efecte secundare. Mai mult decât atât, femeile conștiincioși obiecții din utilizarea lor poate fi motivată de materiale și probleme financiare, frica de cancer, creștere în greutate, și, în cele din urmă, posibilitatea reală de apariție a hemoragiilor uterine neregulate, nu este de dorit pentru pacient.

Prin urmare, este aspirația absolut justificată de medici din varietatea de medicamente existente, pentru a alege cele care, prin siguranța lor, eficiența și accesibilitatea ar putea concura cu medicamentul pentru terapia de substituție hormonală și, prin urmare, să fie considerată ca o alternativă rezonabilă pentru aceasta. Noi credem că una dintre aceste medicamente este Tofisopam sau Grandaxinum (societate „Egis“, Ungaria). Prin acțiunea sa farmacologică el ocupă o poziție intermediară între „tranchilizante mici“ și droguri psychoenergetic slabe. Furnizarea de acțiune anxiolitică selective și care posedă vegetokorrigiruyuschey pronunțată și activitatea psychostimulant eficient suprima Grandaxinum sindromul principalele manifestări „distonia vegetativa“ [4], care este o componentă integrantă și deosebit „marca“ postcastration și sindroame climacterice. Am examinat 30 de femei cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani, 13 dintre ele - la femeile aflate la menopauza cu sindrom climateric severă și 17 după histerectomie totală sau subtotală cu anexectomie unilaterală sau bilaterală în urmă cu mai mult de 6 luni despre fibrom uterin și / sau adenomioza. Postcastration severitate și sindroame climacteriu determinat prin numărarea indicelui de menopauză Kupperman. Tone a sistemului nervos autonom a fost evaluat cu ajutorul „schemele de cercetare pentru detectarea disautonomiei“ [2]. anxietate personală și reactivă a fost studiată pe o scară de Spielberger modificare YL Hanin (1976). Dinamica sănătății femeilor în timpul tratamentului a fost investigată prin scala analogă vizuală (VAS). Toți parametrii au fost înregistrate de două ori - înainte și imediat după tratament Grandaxinum. Evaluarea eficacității tratamentului a fost efectuat după următoarele criterii: „Bună“ (indicele de reducere a Kupperman de mai mult de 40%), (indicele de reducere cu 15-30%) „satisfăcător“, „nici un efect“ (nu scadă cu mai mult de 10%) " mai rău „(creștere de notare). Rezultatele obținute în date digitale proces de cercetare este prelucrată pe calculator de tip IBM PC / AT folosind programe statistice standard, în conformitate cu criteriile general acceptate pentru cercetarea medicală.

În cazul în care studiul de fond, toate femeile au identificat diferite tipuri de neuro-vegetative și tulburări psiho-emoționale. Tabloul clinic este dominat plângerile exprimate de boală labilitatea emoțională (100%), eficiența redusă (80%), somn intermitent defect (100%), anxietate sau frica nemotivata chiar (70%). Cei mai mulți pacienți (80%) au exprimat o preocupare puternică sănătatea lor, la fiecare a 5 (20%) femei au prezentat apatie completă, explicând sănătatea ei proastă (80%), probleme de familie (67%), nemulțumirea față de actul sexual (83%) . Valorile inițiale indicelui Kupperman în 9 (30%) dintre pacienții medie 15.3 puncte din 12 (40%) - 26.0 puncte și 9 (30%) - 31,3 puncte, ceea ce a făcut posibilă evaluarea severității sindromului climacteric în conformitate cu gradație convenționale ca ușoară, moderată și severă.

Cea mai pronunțată neuro-vegetativ și tulburările psiho-emoționale, precum și un nivel crescut de anxietate au fost observate la femeile în premenopauză, după o intervenție chirurgicală în volum pangistektomii (mai mult de 80% în cadrul schemei de A.M. Wayne și 8.2 puncte pe o scară de la Spielberger). La pacienții cu sindrom climacteric aceste cifre, respectiv, 30% și 6,8 puncte. Evident, coincidența temporală a chirurgiei radicale, cu o vârstă involuție naturală exacerbează transformarea biologică a corpului, ceea ce duce la perturbarea mecanismelor de protecție și adaptive bine stabilite și ca o consecință - la o creștere a severității tulburărilor neurovegetative și psiho-emoționale.

Toți cei 30 de pacienți cu climacteric diagnosticați sau sindromul post-castrare administrat standardizat in monoterapie Grandaxinum 50 mg de 2 ori pe zi, în mod continuu timp de o lună. Studiile de control au confirmat eficacitatea terapeutică ridicată a medicamentului împotriva sindromului distonie vegetativă cauzată de deficiența de estrogen. Deci, rezultate bune și satisfăcătoare de tratament sunt marcate, respectiv, 67 și 31% dintre pacienți: tratamentul a fost ineficient în doar 2% din cazuri. La evaluarea gradului de reducere a simptomelor climacterice și sindroame postcastration individuale (Figura 1), cele mai bune rezultate au fost obținute în ceea ce privește labilitatea emoțională (80%), tulburări de somn (75%), mateozavisimosti (30%).

Fig. 1. Dinamica principalelor manifestări clinice ale sindromului și postcastration climacterice fundal Grandaxinum monoterapie

Cu toate acestea, Grandaxinum practic nici un impact asupra frecvenței „bufeuri“, dar a redus intensitatea lor și nivelat în mod substanțial emoțional percepții negative ale acestora. Scor indicele de menopauză Kupperman după tratamentul redus cu mai mult de 50%, în principal din cauza edem (parțial sau complet) neurovegetative și tulburări psiho-emoționale (Fig.2).

Fig. 2. Efectul monoterapiei sindromului climacteric severitate Grandaxinum postcastration (dinamicii indicelui Kupperman)

Conform datelor noastre, în termen de 10 zile de la începerea tratamentului a scăzut în mod semnificativ performanța de anxietate personală și reactivă (Spielberger aluatului), a crescut de evaluare a sănătății subiective (VAS). Până la sfârșitul anului o lună de tratament, sa observat o tendință pozitivă nu este doar a supraviețuit, dar, de asemenea, a progresat: în special, de reducere a mai mult de 40% din nivelul de pacienți anxietate (figura 3), aproape un scor de sănătate îmbunătățită (Figura 4), a scăzut de severitate ori 2 și o gamă îngustat diferitelor tulburări vegetative (Figura 5).

Fig. 3. Dinamica nivelului de anxietate la pacienții cu monoterapie sindrom climateric și post-castrare a influențat Grandaxinum

Fig. 4. Dinamica stării de sănătate în tratament Grandaxinum (scala vizuală analogică)

Fig. 5. Dinamica totalul tulburărilor scoring vegetativ în terapia Grandaxinum

De notat special este o bună toleranță. Nici unul dintre observațiile noastre nu au relevat efecte secundare Grandaxinum care ar restrânge în mod semnificativ ritmul de viață al pacienților, ar servi drept pretext pentru eliminarea imediată sau reducerea dozei. Cu toate acestea, noi trebuie să acorde atenție faptului că eficacitatea tratamentului în ansamblu depinde de durata de menopauză și postcastration sindroame. Rezultate optime în monoterapie Grandaxinum ne marcate cu durata bolii mai mică de 3 ani și predominanță în tabloul clinic al naturii emoționale. Probabil pentru istorie mai lunga (mai mult de 3 ani), linia nivelat treptat între tulburări funcționale și organice, prin care majoritatea componentelor distoniei vegetative sindrom clinic devin in cele din urma simptome destul de tipice boli somatice specifice: hipertensiune, boli cardiace coronariene, ateroscleroza, etc. . Desigur, orice tratament eficient al acestor boli este posibilă numai prin intermediul unui tratament patogenetic complex al uneia dintre componentele care pot fi Grandaxinum [1].

Astfel, studiile au demonstrat o eficacitate ridicată a tulburărilor monoterapiei Grandaxinum neurovegetative și psiho-emoționale la pacienții cu sindrom postcastration clinic premenopauză sau menopauză. Rezultate optime de tratament sunt obtinute la femeile cu durata bolii de cel puțin 3 ani și predominanța în tabloul clinic al tulburări vegetative-emoționale caracter permanent sau paroxistică. lipsa Grandaxinum de efecte secundare și capacitatea de a provoca dependență de droguri poate fi recomandat pentru utilizare în stabilirea ambulatoriu.