Găsirea forme clinice de onicomicoza

Formele clinice. Diferențele în etiologia și patogeneza infecțiilor fungice unghiilor și a determina principalele manifestări clinice. Clasificarea a inclus străine 4 forme onicomicoza: subungual distal-lateral, superficial alb subungual, proximal, distrofică totală.

Această clasificare propusă N. Zaias în 1972 și se bucură de acum doctorii ei peste tot în lume. Cercetatorii rusi au descris aceste forme în mod individual onicomicoza, inclusiv orice formă într-un grup de infecții cauzate de orice unul sau mai mulți agenți patogeni (cuie trichophytosis, unghii Ținea, cuie rubrofitii, etc.). Formulare corespund clasificării internaționale, anumiți termeni de clasificare internă, de exemplu, o suprafață albă corespunde formei de unghii Tinea.

Formularul subungual Distal-lateral apare cel mai frecvent. În cazul în care începe cu înfrângerea marginilor de unghii ale patului unghiilor. În primul rând, puteți viziona onicoliza în marginile libere și laterale ale unghiei: (. Figura 3.1.1, 3.1.2), placa își pierde transparența, devenind albicioase sau galben, margine unghiilor este neuniformă, uneori maruntit devine mai subțire. Pot dezvolta hiperkeratoza subungual, iar unghia apare îngroșat (Fig. 3.1.3, 3.1.4). Uneori, procesul de mult timp afectează doar marginea unghiei, și, uneori, progresează, capturarea tot mai mare parte a unghiei. Cel mai adesea se pare ca dungi albe care rulează de la marginea unghiei la partea sa proximală. Forma finală pas a Onicomicoza distal sunt învinge întreaga suprafață vizibilă a implicării matricei unghiilor, iar procesul care duce la distrofia unghiilor. La pacienții vârstnici caracterizate de lungă durată a procesului, exprimat hiperkeratoza, subțierea și umflături de plăci sau fenomene koilonichie onychogryphosis. În plus, persoanele în vârstă sunt afectate unghiile florei mixte formate din dermatofiți și alte ciuperci și chiar bacterii.

Formularul Distal-laterala a onicomicozei cauzate de T. rubrum

forma subungual Distal onicomicozei cauzate de T. rubrum

Forma distală a onicomicozei cauzate de T. rubrum, pe fondul eczeme

Forma distală a onicomicozei cauzate de T. rubrum

Fenomenul Oniholizisa și hiperkeratoza subungual.

Tabloul clinic al formei distale pot fi completate și de alte caracteristici, în conformitate cu etiologia. Deci, pentru T. rubrum infecție caracterizată prin hiperkeratoza patului unghial și învinge toate unghiile de la picioare. Când placa de infecții mucegai pot fi vopsite în negru (de obicei Scytalidium spp.), Verde sau gri (brevicaulis Scopulariopsis) culoare (Fig. 3.1.5). Forma distală a onicomicozei observată pentru candidoza (Fig. 3.1.6), inclusiv pentru cronice (granulomatoasă) piele candidoza.

Formularul Distal-laterala a onicomicozei cauzate de brevicaulis Scopulanopsis

Forma distală a onicomicozei cauzate de Candida albicans

Surface forma albă. Când aceasta afectează aproape întotdeauna doar suprafața dorsală a unghiei (fig. 3.1.7). Totul începe cu formarea de pete mici albe și dungi pe suprafața plăcii (fig. 3.1.8). Spoturile în cele din urmă captează mai multă suprafață a culorii plăcii și schimbarea de la alb la galben ocru. Faptul că leziunile sunt superficiale, putem vedea spălarea lor. Placa devine dur, în vrac. Implicarea întreaga suprafață a unghiei este numit pseudoleukonychia mycotica, care ar trebui să se facă distincție între adevărata Leukonychia. onicomicoza alb Superficial este de obicei observată pe unghie de deget de la picior I, cel puțin pe unghia degetului și V este aproape niciodată pe unghiile degetelor. In cazuri rare, forma de suprafață este combinată cu distal (Fig. 3.1.9). Pathogen formă suprafață albă - de obicei, T. mentagrophytes var. interdigitale, cu toate cazurile descrise, cauzate de Acremonium spp. Fusarium oxysporum și alte ciuperci. Pacienții cu SIDA sunt descrise cauzate de T. rubrum infecții ale unghiilor ambele picioare și pe mâini. Când infecțiile Scytalidium ale unghiei, nu poate deveni (formă neagră de suprafață) alb și negru.

Surface forma albă onicomicozei cauzate de T. mentagrophytes var. interdigitale

Suprafata forma albă onicomicozei, semne timpurii

formă Distal onicomicozei, superficial alb combinat cu formă

Formularul subungual proximală. Când a lovit mai întâi rola proximal și apoi patul matrice și unghiilor. formă proximală, de obicei, cauzate de Candida albicans (Fig. 3.1.10), T. rubrum (Fig. 3.1.11, 3.1.12). Cand candidoza unghiilor onicomicoza paronychia este precedat. La prima cuticulelor blush devine mare, compactat și se umflă, schimbarea formei, din cauza care separat de cuticula unghiei, este distrusă. Inflamația a arborelui unghiilor poate fi însoțită de durere. Pentru ondulator paronychia, cui implicat treptat. Implicarea unghiilor poate fi limitată la oniholizisa benzi - schimbare de fază de culoare, placa de unghii inegale începând de la o margine a unghiilor în zona unei semiluna. La matrice care implică viziona o altă imagine - modificări distrofice. Se pare ca o placă de cruce caneluri și neregularități ale unghiilor, în cele din urmă sa mutat la marginea liberă. Desigur, ondulator explică procesul care canelurile pot alterna cu zone ale unghiei intacte. În leziuni severe la matricea unghiei poate cădea departe. Paronychia pot apărea, de asemenea, atunci când infecția mucegăit cauzate Scytalidium spp.

Forma proximală a onicomicozei și paronychia, cauzate de Candida albicans

Forma proximală a onicomicozei

Forma proximală a onicomicozei cauzate de T. rubnim

Forma proximale onicomicozei cu un cui ca o înfrângere pe mâini și pe picioare cauzate de T. rubrum. Multe astfel de cazuri sunt descrise la pacienții cu SIDA. Semiluna zonei unghiilor apare la fața locului alb, în ​​cele din urmă avansând la marginea liberă a unghiei. Șanse de onicoliza.

Formularul total distrofice se dezvolta, de obicei, din distal, cel puțin din forma proximal. Înregistrarea arată îngroșată, gri-gălbui, inegale, se poate prăbuși parțial sau complet (Fig. 3.1.13). In majoritatea cazurilor, hiperkeratoza există subungual exprimate în grade diferite (Fig. 3.1.14, 3.1.15).

Formularul total distrofice onicomicoza cu distrugerea plăcii de unghii

Patogen - T. mentagrophytes var. interdigitale.

onicomicoză distrofică totală cu o formă ușoară patogenilor hiperkeratoza subungual - T rubrum

forma distrofică totală a onicomicozei cu hiperkeratoza severă. Patogen - T. rubrum

În candidoza mucocutaneous cronice, în plus față de aceste modificări, poate exista un felon, și îngroșarea degetelor, koilonichie.

Caracteristicile clinice și epidemiologice ale onicomicoze cauzate de fiecare dintre cei trei agenți patogeni este prezentat mai jos.

Caracteristici ale onicomicoze cauzate de T. rubrum (cuie rubrofitii)

De obicei, forma subungual distal-lateral

Pronunțate hiperkeratoza subungual

Implicarea unghiilor în procesul de mai multe degete

infecții ale unghiilor cele mai multe ori în picioare

înfrângerea de cuie pe ambele picioare și o mână

simptome moderate Dermatofitoză opri de tip uscat scuamoase

Sursa de infecție este adesea găsit în familia pacientului

Caracteristici ale onicomicoze cauzate de Mentagrophites T. (atlet de unghii picior)

De obicei, forma albă suprafață

Am lovit cuiul I, V mai puțin deget de la picior

Unghiile nu sunt afectate

Interdigital dermatophytosis picior

Infectarea de multe ori apare în dusuri, bazine de înot, săli de sport

Caracteristici ale onicomicoze cauzate de C. albicans (candidoza unghiilor)

De obicei, forma subungual proximal

Paronychia, unghii cuticula pierdut

procesul curent vălurită

unghiile lovit, de obicei, pe partea dreaptă

De obicei, observate la femei