funcția respiratorie RNTSH (cercetare)

Funcția de respirație externă (cercetare)

„Respirație externă“ - este un termen colectiv care descrie mișcarea aerului procesează tractului respirator, distribuția sa în plămâni și transferul de gaze din aer în sânge și înapoi.

Prin urmare, un diagnostic complet al funcției respiratorii (FER) implică studii de mai multe tipuri, rezultatele cărora da o idee despre diversele aspecte ale funcției pulmonare.

Aplicații de studiu ERF

• evaluarea influenței asupra stării funcționale a bolii plămânilor;
• Scorul schimbă starea de funcționare a plămânilor în timpul examinării inițiale și prezența anumitor clinice (dispnee, tuse ... ..) și de laborator (schimbarea radiografice) caracteristici;
• Definiția riscului de îmbolnăvire (fumătorilor, angajați ai industriilor periculoase);
• evaluarea riscului operațional;
• evaluarea prognosticului bolii;
• evaluarea sănătății

B. Follow-up

• evaluarea eficienței intervențiilor terapeutice;
• evaluarea dinamicii bolii (pulmonare, cardio - vasculare);
• evaluarea impactului condițiilor periculoase, sau expunerea la substanțe nocive

• evaluarea incapacitate temporară de muncă;
• evaluarea caracterului adecvat pentru funcționare în anumite condiții;
• evaluarea handicap

G. Evaluarea sănătății publice

• studii epidemiologice;
• compararea sănătății publice într-o varietate de condiții climatice, geografice și altele;
• sondaj de masă

Tehnica de studiu de bază FER este forțată spirometrie (SVF manevra - vezi spirometrie.). În cazul în care rezultatele sunt forțate spirometrie, în cadrul normelor convenționale, de regulă, o examinare suplimentară nu este efectuată. În identificarea tulburărilor într-un spirometrie pacient de executare silită a metodelor de diagnostic suplimentare vor fi întrebat:

• bronhodilatator proba (pentru a evalua gradul de reversibilitate a încălcărilor);
• pletismografia organism (pentru obținerea de informații despre distribuția aerului în plămâni, gradul lor de „airiness“);
• pulmonar studiu capacitate de difuziune (pentru a evalua funcționarea utilitatea alveolo-capilară cu membrană, responsabilă pentru transportul gazelor din aer în sânge și înapoi);
• evalua puterea mușchilor respiratori și alta.

spirometrie

Scop.
Acest studiu vă permite să vedeți cât de mult aer poate respira în și în afara pacientului și viteza cu care el este capabil să facă acest lucru. Spirometria se referă la metode pentru studierea grupul funcției respiratorii (FER).

Descoperiri sunt de o importanță majoră în diagnosticul bolilor cum ar fi astmul bronsic si boli pulmonare obstructive cronice (BPOC). In plus, rezultatele spirometrie variază într-o serie de alte boli ale sistemului respirator, sistemului cardiovascular, nervos și a sistemului musculo-scheletice, care descrie efectul lor asupra respirației subiectului.

În încălcări identificarea, repetate (repetă) cercetările permit evaluarea dinamicii bolii și eficacitatea tratamentului.

Pregătirea pentru studiu.
Pentru rezultatele cele mai fiabile, este recomandabil să:
- să se abțină de la a lua medicamente care afectează rezistența căilor respiratorii (medicamente din grupa bronhodilatatoarelor sau neselectivi beta-blocante). Pentru mai multe informații despre primirea oricăror preparate pe care doriți să săriți peste, ar trebui să contactați medicul dumneavoastră sau un specialist în studiul funcției respiratorii în planificarea unei proceduri de diagnosticare,
- Nu fumati timp de cel puțin 4 ore înainte de studiu,
- Evitați munca fizică grea zi înainte de procedura,
- exclude o masă completă de 2 ore inainte de studiu.

Descrierea studiului.
Spirometrie efectuate cel mai frecvent este un fel de așa-numitele manevre FVC, efectuate după cum urmează: după măsurarea greutății și a înălțimii de oferta pus la examen pe clema de nas, și bine apuca și țineți piesa bucală în gură, conectat la dispozitivul de senzor. După câteva cicluri de respirație liniștită la pacient pentru a face cele mai multe oferă o respirație profundă și de a face expirație cel mai dramatic, puternic și plin. Respiratia manevră completează un inhalare completă și rapidă. Pentru a obține rezultate fiabile descris manevra respiratorie se repetă de mai multe ori. În cazul în care subiectul are tulburări ventilatorii obstructive (trecerea aerului prin decelerare a căilor respiratorii) arată testul de performanță cu bronhodilatator (oferta inhaleaza pacient o cantitate fixă ​​de un bronhodilatator - preparare împrăștiere lumenul căilor respiratorii - după care studiul se repetă).

efecte și contraindicații nedorite.
Evenimentele adverse. Pentru rezultate de înaltă calitate, necesită mai multe repetiții ale manevrei respiratorii expirator fortat: în unele cazuri, studiul este însoțit de oboseală ușoară, și amețeli de severitate diferite, care se extinde timp de 1-3 minute. Mai multe evenimente adverse grave sunt puțin probabil, frecvența de dezvoltare depinde de natura și gravitatea bolilor primare și asociate.
În cazul probelor cu o recepție bronhodilatator a acestuia din urmă poate fi însoțită de palpitații ale inimii și tremurături la nivelul membrelor, de obicei abia vizibile.

Contraindicații. Puternic și de lungă durată respirație însoțită de o tensiune semnificativă principală și auxiliare mușchilor respiratori, sarcina pe osul si ligamentele pieptului, a crescut intratoracice, presiunile intra-abdominale și intracraniene. În acest sens, cercetarea este contraindicat pentru cel puțin 6 săptămâni după tratamentul chirurgical al bolilor oculare, precum și interferența în organele de piept sau cavitatea abdominală. infarct miocardic sau accident vascular cerebral (AVC) sunt, de asemenea contraindicat pentru efectuarea spirometrie; în astfel de cazuri să se abțină de la studiu timp de cel puțin 4 săptămâni.

Spirometria este de asemenea contraindicat în prezența subiectului are un anevrism de disecție, o tulburare mintală.

Primirea bronhodilatator capabil poate avea un efect destabilizator asupra frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale (TA). Acțiunea este mic, cu toate acestea, a probelor trebuie evitată la pacienții cu hipertensiune arterială și tulburări severe de ritm cardiac.

Trebuie amintit faptul că spirometrie, precum și alte tipuri de studii ale funcției respiratorii este efectuată prescris de un medic, care compară riscul de evenimente adverse în timpul / după această procedură de diagnosticare în beneficiul primirea rezultatelor. astfel există situații în care medicul poate lua în considerare spirometrie nesigure, în ciuda faptului că starea pacientului nu se aplică în cazul celor enumerate mai sus, și invers, în prezența medicului contraindicații formale poate insista pe efectuarea studiului. Această din urmă situație sugerează prezența medicului, precum și pregătirile pentru măsurile de ajutor medical de urgență.

Condiții de eliberare a detenție.
Concluziile studiului pot fi emise după 5-10 minute după finalizarea spirometrie. Excepția este atunci când pentru a clarifica natura încălcărilor necesare pentru a efectua alte tipuri de studii FER (studiul structurii volumelor pulmonare, capacitatea plămânilor difuzând și așa mai departe.) Sau cazuri de a produce rezultate ambigue necesită o discuție comună a mai multor specialiști.

pletismografie corp

aranjamente de bază moderne metode de cercetare de respirație pentru estimarea structurii totale a capacității pulmonare cu volumul rezidual și măsurarea rezistenței aerodinamice a cailor respiratorii.

Cercetările realizate în camera închisă ermetic cu un volum de aproximativ 800 litri, ceea ce permite să se distingă de anumit volum cunoscut de gaz ambiant care este plasat candidat la examen. Aerul subiect respirație cameră, în cazul în care cercetarea, prin tub, în ​​care este montat senzorul pnevmotahografichesky cu excluderea completă a posibilității posturilor de camera de aer și a tractului respirator al pacientului. În plus față de înregistrarea fluxului înregistrat modificarea presiunii în cavitatea orală și presiunea din camera.

Scop.
Organismul pletismografia vă permite să:

• evaluează structura capacității pulmonare totale;
• pentru a măsura rezistența bronșică;
• investiga conformitatea pulmonare statice și dinamice

Studiu de difuzie pulmonară

metoda de cercetare viteza de schimb de gaze prin alveolar - membrane capilare. Este utilizat la pacienții cu boală restrictivă și obstructivă pentru diagnosticarea emfizem si fibroza parenchimului pulmonar.

Tehnica permite evaluarea:

• Capacitatea de difuzie pulmonară
• volumul alveolar
• Capacitatea de difuziune pe unitatea de volum, adică zona membranei alveolo-capilară

Permeabilitatea barierei de sânge la gazele respiratorii este de obicei evaluată prin capacitatea de difuziune a plămânilor pentru monoxid de carbon. În acest scop, trebuie să inhaleze un examen amestec gazos conținând circa 0,3% monoxid de carbon și 10 să țină respirația. In acest monoxid de carbon dispersează în sânge. Măsurarea concentrației de monoxid de carbon în aerul expirat a fost calculată o capacitate de difuzie pulmonară - cantitatea de monoxid de carbon pătrunde prin bariera hemato timp de 1 min la 1 mm Hg. Art. gradient de presiune (în calculul din urmă consideră că monoxidul de carbon inhalat diluat aer alveolar). Această rată depinde de zona si grosimea barierei de aer din sânge care participă la schimbul de gaze, volumul sanguin pulmonar, uniformitatea VA / Q, precum și concentrația de hemoglobină (prin urmare, de multe ori utilizată pentru a corecta valoarea capacității de difuziune a plămânilor, care ia în considerare concentrația de hemoglobină).

metoda non-invaziva Pulsoksimetriya- pentru determinarea saturarea in oxigen din sange - la suta saturare cu oxigen a sângelui arterial, bazată pe principiul spectrofotometrie.

Cercetarea efectuată de un senzor optic special este suprapus pacientului cu degetul sau urechea shell.

Determinarea ratei metabolice bazale - o tehnica folosind «DELTATRAK» Monitor metabolice care măsoară:

• concentrația de oxigen în amestecul de aer inspirat;
• O2 și concentrația de CO2 în aerul expirat;
• ventilație minut;
• coeficientul respirator;
• consumul real de energie totală