Fracturile la copii - Traumatologie și Ortopedie

Caracteristici de fracturi osoase la copii, astfel încât caracteristicile anatomice și fiziologice ale oaselor lungi definesc o largă varietate de tipuri de fracturi.

caracteristici anatomice și fiziologice ale oaselor la copii

Metafiza si diafiza oaselor lungi sunt în curs de dezvoltare din fila puncte primar, care are loc la data de 2 luni in utero dezvoltare-TION. Ei osifica de encondrală perichondral și osteogeneză.

Epifizele oaselor lungi sunt formate din puncte secundare, imediat după naștere prin formarea de os encondrală. În centrul osificării epifiza cartilaginoasă are loc de bază care se dezvoltă și devine epifizei osoasă. Punct de osteogeneză primar și Auto-Ary devenind ulterior de masă. Copiii par punct in plus din care osificare os, numit apofize.

În procesul de creștere osoasă în întreaga encondrală diafizare Russ-ik- și cavitatea medulară formate. De asemenea, resorbită strat perichondral os, crearea condițiilor pentru Obra-mations straturi noi din periostul, care promovează creșterea oaselor în grosime.

Pe parcursul întregii perioade de strat intermediar din copilarie stocate intre cartilagii si metafizei epifiza numit metaepiphyseal sau cartilaj placa de creștere. Ea promovează creșterea osoasă în lungime, datorită proliferării celulelor.

Copiii din substanța osoasă este dominată de substanțe organice (OS-Seine), care oferă o mai mare flexibilitate și elasticitate oaselor.

Caracteristicile fiziologice ale oaselor la copii, pe baza POSIBILITATEA de vindecare, de creștere și remodelare. vindecarea oaselor la copii mai repede și depinde de vârstă.

Oase în afară și sunt mai rezistente la deformare a copiilor. Nadkost-matematică diferă grosime mare și de bună perfuzie-le. Se formeaza in jurul oasele similaritatea caz, protejează oasele de fractură.

Tipuri de fracturi osoase la copii

Crăpate și sparte de tipul de ramuri verzi datorită flexibilității ridicate a oaselor la copii. O caracteristică specială a fracturii de MA este că osul este ușor îndoit și rupt integritatea ei pe suprafața convexă și suprafața concavă a osului-nyaet păstrează structura sa.

fracturi osoase la copii subperiostală sunt caracterizate prin păstrarea integrității periostului și lipsa de deplasare a osului-rupere.

Epiphysiolysis, osteoepifizeolizy caracterizat descoperit naturale CMV și compensate de metafizei epifiza sau porțiune metafizare compensate de germina liniei plăcii.

Apofizioliz acest decalaj apofizakosti germina prin cartilajul.

În complex copil oase, ligamente, și plăcile de creștere cartilajului Pla Stinco - cea mai slabă parte, astfel încât în ​​acest moment este cel mai ușor apar fracturi.

Pentru copii nu există o brățară caracteristică entorsa, dar caracterizat prin Terno-disponibilitate a fracturii ca urmare a deplasării zonei de creștere în partea distală a razei.

daune rotațională la vârsta de 2-5 ani sunt reductibile-dit la fracturi osteocondrale intra-articulare sau fracturi diafizare-somn eral.

Fracturile în regiunea placa de creștere a plăcii poate fi următoarea suflare-tipuri: deplasare orizontală; fractură implică-conductive porțiunea Ziny creștere și metafizeaza parte; porțiunea metafizare fracturată cu continuat prin epifiza în comun; fracturi longitudinale după zona de germinare a metafizei până la epifizei; placă de compresie germina

Manifestările clinice ale fracturilor osoase la copii

Principalele caracteristici ale clinic-cer plin de fracturi la copii sunt durere. disfuncție, tumefiere, deformare, mobilitate anormala a submarinului. Când fracturi incomplete (disloca) a declarat semne Kli-nical pot fi absente.

Caracteristici de diagnostic cu raze X a fracturilor la copii

Epifiză și anumită parte a metafizele oaselor lungi la copii și apofiza au o structură cartilaginoasă și nerentgenokontrastny.

Prezența plăcilor plăci de creștere, care au o structură cartilaginoasă, determină că epi-fizy și metafizelor oaselor lungi par a fi deconectat-TION.

Odată cu creșterea vine schimbare în forma și dimensiunea osului și, respectiv, ossificated - schimbarea în imagini cu raze X.

Caracteristicile radiografice ale osului normal și patologic la copii

Forma de os - Norma este o potrivire între formele din forma anatomică a imaginii.

Dimensiunile oaselor - sunt determinate prin compararea perechilor de os-TION. Prin modificări patologice includ o scădere sau o creștere a osului.

Contururile oaselor - norma este definită exact Stu, continuitatea și tranziția lină de la o bucăți în formă de arc de os la altul.

Os Structura - norme de indicare prevăd diferențierea canalului cortical și medular, densitate uniformă a stratului cortical, uniformitatea canalului medular.

relațiile anatomice la nivelul articulațiilor - un criteriu, nici-ne este înălțimea uniformă a spațiului comun. Privind starea zonelor zată germeni cu raze X caracterizat prin trei factori: înălțimea zonei de creștere, uniformitatea acesteia; contururi de caractere în creștere zone (moderat arcuit); Zonele obyzvestv-ment latitudine și uniformitate (să fie exprimate și densitate omogenă).

Mai ales tratamentul fracturi osoase la copii

Principiul de conducere al tratamentului fracturilor de copii - conservator, care cuprinde un one-element de timpuriu fragmente osoase se repoziționează, urmată de imobilizare atelele rd ipsos în poziția srednefiziologicheskom acoperind 2/3 din circumferința sa și cu două adiacente zăvorâre cu articulații fracturate.

Tracțiune este utilizat pentru fracturi la copii humerusului, os tibie și femur. Până la 3 ani, folosind o bandă de întindere, după 3 ani de utilizare de tracțiune scheletică.

Tratamentul chirurgical se efectuează în cazul apariției unor fragmente CME-scheniya persistente după încercări repetate de repoziționare simultane.