Fracturi ale oaselor care formează articulația cotului

Fracturi ale oaselor care formează cot, sunt adesea observate, sunt grele, dificil de daune. Distinge intre fracturi intra- si periarticulare. fracturi intraarticulare includ transcondylar, T intercondiliene și în formă de V, izolate condyles exterioare și interioare ale capului condilului humerus, medial și lateral al epicondilului humeral, olecran coronal și cubitus, capul și gâtul razei. Prin periarticulare (extra-articulare) fracturi includ fracturi supracondiliene ale humerusului.

Transcondylar si fracturi intercondiliene ale humerusului, fractura condililor exterioare și interioare ale umărului caracterizate clinic prin edem, hemoragie la nivelul cotului, o limitare bruscă a mișcării și sensibilitate atunci când încearcă să le obțină. palparea comun brusc dureros, determinat mobilitatea anormală și crepitus a fragmentelor osoase. Spre deosebire de dislocare off simptom de rezistență de primăvară. Pentru a clarifica diagnosticul este efectuat cu raze X a extremității vătămate. Prima îngrijire medicală este managementul durerii și imobilizare de transport. Într-un spital pentru fracturi fără părtinire aplicat tencuiala turnate din treimea superioară a umărului la baza degetelor până la 3 săptămâni. Când deplasate fracturi și tulburări circulatorii de inervație, disponibilitatea de fragmente osoase în cavitatea articulara se realizează de exploatare - fragmente de reducere a deschis cu restaurarea incongruența suprafețelor articulare și osteosinteza.

Fracturile capului condilului humeral sunt printre daunele frecvente. Victima se confruntă cu o durere locală ascuțită în umărul condilului exterior. Închide otlomok poate fi palpat în cot de mai sus proiecția capului radial. mișcarea de rotație a antebrațului, precum și flexie și extensie a articulației cotului este limitată și dureroasă. Diagnosticul este confirmat prin radiografie. Tratamentul conservator (manual-o singură etapă, se repoziționează), iar în cazul în care nu se realizează în mod eficient condilul reducerea deschisa a capului humerusului și fixarea transarticular sau îndepărtarea fragmentului de os mici.

Pentru fracturile cu fragment de offset interior os epicondilului detașat poate încălca îmbinarea dintre olecranului și humerus blocului. observată clinic durere locală, de multe ori se deplasează otlomok palpabil, există o mobilitate laterală anormală, mișcări active și pasive limitate ale cotului. Când fracturile cu o mică deplasare a fragmentelor osoase tratament conservator - reducerea și fixarea cu atela ipsos. În cazul în care este imposibil, prin compararea fragmentului închis sau încălcarea în cavitatea comună este prezentată reducerea deschisă cu fixare detașată epicondilului la ace patul sau șurub.

fracturi olecraniana apar adesea ca rezultat al forței mecanice directe. Palparea și procesul de presiune determină creșterea durere. La rândul său, o discrepanță între acestea fragmente clar palpabila situate transversal fantă sau retragere. mișcarea de rotație a antebrațului liber și fără durere. Extensia pasivă a antebrațului are loc sub greutatea antebrațului și mâinii. flexia cotului activ este insotita de durere a crescut. Tratamentul în fracturile cu divergenta fragmente operative.

Pentru fracturi ale procesului coronoid ulnei marcat sensibilitate locală, umflare și sângerare la nivelul cotului, limitând flexie și extensie la cot. Diagnosticul confirmă radiografiile comune în două proiecții. Tratamentul conservator - o atelă ipsos spate timp de 10-12 zile, urmat de terapie fizica.

Fracturile capului și gâtului razei apar atunci când cad pe o mână întinsă. Distinge fracturi ale capului radial fără deplasarea fragmentelor osoase, margine sau fracturi fragmentate, precum și mărunțite (pisate) fracturi gât Observate cap fracturi raza fara capete decalate, cu offset de diferite grade, fracturi sale afectate. Clinic caracterizat prin absența sau limitarea mișcărilor de rotație restricție antebraț flexori și extensori mișcări ascuțite ale articulației cotului, sensibilitate locală ascuțită la palparea capului radial, uneori, senzație atunci când se încearcă crepitations mișcări de rotație. Diagnosticul confirmă radiografie în două proiecții.

Tratamentul chirurgical este indicat în fracturile fragmentare sau mărunțite, realizate șuruburi speciale cap osteosinteză, rezecția capului, iar în ultimii ani au utilizat din ce în ce artroplastia cap radial.

De o mare importanță pentru restaurarea funcției cotului este utilizarea în timp util și adecvată a terapiei exercițiu.