fractură de 1 Bennett

FRACTURII Bennett (Bennett E. H., 1837-1907, chirurg irlandez) - fractură intraarticulară a bazei metacarpal I cu subluxație a corpului pe direcția radială spate. Descris în 1882 de Bennett. fractura Bennett este de aproximativ 5% din toate fracturile oaselor de mana si 30% din fracturi ale metacarpiene.

fractura Bennett apare mai des din cauza impactului pe cap am metacarpiene os, care se încadrează am îndreptat degetul în măsură să-l aducă. Astfel, există o fractură într-o mână ulnar suprafața de margine longitudinală comună a bazei I metacarpal os. secesionistă Otlomok piramida mica, de forma a avut loc în loc prin ligamente puternice și oase metacarpiene sub acțiunea forței și traumatică de tensionare a tendonului extensor și mușchii abductor lungi de-a lungul se deplasează suprafața articulară a osului mare poligonal în direcția proximală, formând subluxației fasciculului din spate.

Fig. Fractura Bennett (radiografiei).

Semnele clinice ale fracturii Bennett observat o vânătaie, tulpina în regiunea I pyastnozapyastnogo articulare cu proeminența bazei osului metacarpian. Am degetul este într-o stare de conducere este scurtat, activă și mișcări pasive limitate dureroase. Aceasta a observat o durere ascuțită la effleurage pe cap am metacarpiene os sau cu vârful degetului. fractura Bennett ar trebui să fie diferențiate de la un prejudiciu și dislocarea osului metacarpiene I. Diagnosticul final depinde de datele de difracție cu raze X (fig.), Care permit să se determine tipul și gradul de deplasare a fragmentelor de fractură.

Tratamentul fracturii Bennett este de a repoziționa eliminarea subluxation de 1 metacarpiene os și țineți fragmentele în poziția corectă înainte de consolidare. Repoziționarea se efectuează sub anestezie locală soluție novocaină 2%, 5 ml intraarticular. Produc de tracțiune a degetului în poziție și presiunea de evacuare simultan pe baza unei metacarpiene de pe suprafața din spate. După repoziționarea impune un bandaj de ipsos în poziția sa de retragere maximă degetului I. Mai retentie fermă se realizează fixarea fragmentelor osoase 2 ace - unul se realizează prin cele două fragmente, iar celălalt - într-o direcție oblică prin metafiza I și II metacarpiene. Imobilizarea timp de aproximativ 1 lună mai târziu - masaje, băi, gimnastică. Capacitatea de lucru este restaurat, cu un tratament adecvat în termen de 1 - 1.5 luni. Tratamentul necorespunzător duce la dezvoltarea deformării artrozei și o scădere bruscă a performanței perie.

Bibliografie:

Bogdanov BA și Malkis A. I. Aplicarea dispozitivului de compresie distragere în tratamentul fracturilor Bennett, chirurgie, A5 4, p. 111, 19T2, ref.; B oymsv B., și colab. Chirurgia mâinii și degetelor, trans. cu Bolg. a. 150, Sofia 1971; Vasilkova KI la metoda de reducere a fracturii-luxație I metacarpale os, Trudy Le ningr. nauch.-cercetare. Inst în traumă. și op-top. în. 5, p. 210, 1956, ref. Watson-Jones R. Fracturi si daune in comun, trans. din limba engleză. a. 398, M. 1972 În soltseva daune perie EV, D. 1961. ref.; Mecanismul Shabu Nin A. V., tratamentul clinic al fracturilor și Bennett, Orton si in trauma. 34 * 11, p. 52, 1964; ref. Bcnnett E. H. Fracturile oaselor metacarpiene, Dublin J. med. Sei. v. 73, p. 72, 1882; Moegk E. Dringliche Handchirurgie, Stuttgart, 1964; Thordn L. O nouă metodă de tratament extensie în fractură lui Bennett, Acta CHIR. Scand. v. 110, p. 485, 1956, Bibliogr.; Troian E. Traitement des fracturi instables de la principal et des doigts, Rev. Chir. Orthop. T. 48, p., 269, 1962.