fractură a coloanei vertebrale tablou clinic, diagnostic, tratament
Sikilinda Vladimir Danilovich
Sikilinda Vladimir Danilovich, profesor. MD, sef al Departamentului de Traumatologie și Ortopedie, Universitatea de Stat Medical Rostov, Vice President Vserumynskoy Asociatia ortopedice Trauma SFD
Golubev Georgii Shotavich
Golubev Georgii Shotavich, profesor. MD, sef al Departamentului de Traumatologie și Ortopedie CPF și PPP RostGMU, șeful departamentului de ortopedie spital MBUZ „City №1 le. NA Semashko, traumatologist șef SFD, membru al Asociației Internaționale pentru Studiul și punerea în aplicare a metodei Ilizarov (ASAMI)
prof. Kruglov Serghei Vladimirovici (stânga), Kryuchkov Oksana Alexandrovna (dreapta)
Ce este o fractură vertebrală?
fractură a coloanei vertebrale la nivelul coloanei cervicale.
Datorită caracteristicilor structurale ale fracturilor coloanei vertebrale cervicale în acest domeniu au un anumit tablou clinic.
Odontoid fractură a doua amenințare cu moartea vertebră cervicală și apare din cauza faptului că există o compresie a trunchiului cerebral. Aceasta se produce datorită comprimării oprimării funcțiilor vitale în corpul uman: respirație, ritm cardiac. În funcție de gradul de deteriorare variază, și tabloul clinic al prejudiciului. În cazul în care fractura de gradul întâi, pacientul sa plâns doar dureri în gât, radiologic nici un semn. În cazul în care deteriorarea ajunge la al doilea nivel, atunci există unele tulburări ale sistemului nervos poate duce la deces. Atunci când leziuni de gradul III, moartea survine.
Deteriorările pot apărea Jefferson - apare din care se încadrează în jos. Cu acest tip de deteriorare apare impresia occipital prima vertebră cervicală, și ca o consecință există o fractură de formațiuni prima vertebră cervicală. In clinica: pacientul sa plâns de dureri în gât, coroana și gâtului. peri observate sondaj cincizeci la sută din cazuri încălcare a sensibilității atât la nivelul membrelor superioare și inferioare, mișcare au, de asemenea, încălcate. Aceasta poate duce la moarte.
Deplasarea în vertebrelor cervicale în raport unul cu altul. deteriorare similară apare datorită extinderii bruște și un element cuplat știft craniu de orice obstacol. Este mai frecvente în accidente rutiere. Tabloul clinic: durere - gât, din spate a capului. Când încercați să mutați, durerea crește numai. Capul pacientului este într-o poziție forțată, pacientul suporta de multe ori capul.
fractură a coloanei vertebrale la nivelul celui de al treilea și al patrulea vertebre cervicale. Ea apare din cauza unei îndoire bruscă a coloanei cervicale. Clinica - o durere în gât, mișcările sunt limitate. Există în prezent o ruptură aparat de ligament deteriorat.
Măsurile de diagnostic și terapeutice în fracturi în regiunea cervicală.
Efectuat CT, radiografie. Pentru a se aplica gulerul gâtului, mișcările din regiunea cervicală este interzisă. Pacientul nu poate încerca să tragă la gât. După toate măsurile de diagnostic aplicate corset de ipsos. Poate impunerea unor ștreangul de tracțiune. În leziunile grave produc o intervenție chirurgicală.
fractură a coloanei vertebrale: Deteriorarea toracice și lombare.
Atunci când fracturi ale coloanei vertebrale, în dauna compresie a coloanei vertebrale cervicale si toracice are loc în principal. Una dintre cele mai comune metode de deteriorare a coloanei vertebrale. Această caracteristică daune care se încadrează de la înălțime pe picioare, fese. Pentru studiu cu raze X observă o scădere a înălțimii vertebrale. Practic fracturi unsprezecea expuse la a douăsprezecea vertebre lombare toracice și prima.
În cazul în care pacientul a relevat prezența osteoporozei, riscul de fracturi crește.
În plus traumatice fracturi posibile și vertebrale de compresie datorate modificărilor patologice (metastaze tumorale).
Este de asemenea posibil explozive (mărunțite) fracturi ale coloanei vertebrale, când corpul vertebral este împărțit în mai multe părți, ca urmare a leziuni traumatice. Ridică-te din cauza deteriorării drumurilor sau cădere de la înălțime.
fracturi vertebrale: tabloul clinic.
În cazul în care fractura necomplicat, măduva spinării nu este afectată, pacientul poate plânge doar că el a avut o durere de spate, mai ales atunci când încearcă să se miște. La examinare a existat o ușoară netezire de-a lungul curbelor fiziologice ale coloanei vertebrale, site-ul edematoasa de prejudiciu, eventual bombat. În unele cazuri, procentul de astfel de fracturi pot difuza durerea care este localizată nu numai la nivelul vertebrei deteriorat, dar, de asemenea, se extinde în regiunea abdominală și, astfel, a crea o imagine de patologie chirurgicală a unui pacient.
Atunci când sondarea procesele spinoase este determinat de durere, probabil simțind diferența dintre scobiturile deteriorate vertebre sub degete. În cazul în care un medic examineaza un pacient cu o fractură suspectat a coloanei vertebrale, încercați ușor pentru a pune presiune pe capul pacientului, atunci acesta începe să fie marcată creștere a intensității durerii (să nu încercați în nici un fel de a face acest lucru în afara instalației și pune oamenii. Poate fi mai rau pentru pacient.).
În cazul în care pacientul se plânge că el nu se simte picioarele și nu le poate mișca, este posibil să se suspecteze o leziune a măduvei spinării. Această complicație poate apărea atunci când vertebre comprima fragmente conținutul real al canalului spinal.
fractură a coloanei vertebrale: complicații.
Așa cum am menționat mai devreme complicația primară și este în pericol leziuni ale măduvei spinării. Este această deteriorare poate duce la faptul că paralizia membrelor inferioare și o încălcare a organelor pelvine.
Este de asemenea posibil dezvoltarea mobilității anormale între vertebre din coloana vertebrala.
Este de asemenea posibil dezvoltarea de „bizon senil“ - o anumită informație a coloanei vertebrale. Există o durere constantă în leziunile și în jurul coloanei vertebrale.
Fractura a coloanei vertebrale: măsuri de diagnostic.
- CT scanare a coloanei vertebrale.
- Cu raze X a coloanei vertebrale.
- Imagistica prin rezonanta magnetica a coloanei vertebrale.
fractură a coloanei vertebrale: tratament
- Terapia conservatoare. Se aplica cu fracturi vertebrale, care nu au nici un complicații. anestezice folosite în paralel, corsete. Pacientul trebuie să fie pus pe suprafața unui scut. Uneori este necesar să se impună un corset ipsos pentru o perioadă de până la două luni.
- Funcționare. În cazul în care există o amenințare de leziuni ale măduvei spinării, sau atunci când a coloanei vertebrale își pierde stabilitatea. În acest scop, structuri metalice diverse.
Numiri în ortopedice Trauma
Cum să vă înscrieți pentru sfaturi medicale?
1.1) Sau utilizați apelul de pe site-ul: