flutter atrial și fibrilația ventriculară

flutter atrial și fibrilația ventriculară sunt aritmie, provocând încetarea hemodinamica eficiente. și anume stop circulator. Aceste aritmii sunt cele mai frecvente cauze de moarte subita in bolile de inima (așa-numita moarte aritmică). La aparitia acestor aritmii pacientul isi pierde brusc constiinta, a fost o paloare ascuțită sau cianoza exprimat lipsa de respiratie de tip agonal unui puls pe arterele carotide, midriază.

frecvență flutterul ventricular se caracterizează printr-o foarte ritmic, dar activitatea ineficientă a miocardului ventricular. Frecvența frecvenței ventriculare în timp ce, de obicei, să depășească 250 și poate fi mai mare de 300 pe 1 min.

Diagnostic. ECG-ul este detectat sawtooth, curba ondulator cu ritmice sau aritmice ușor valuri de lățime aproape egală și amplitudine, ceea ce este imposibil de a distinge elementele ventriculare complexe și fără intervale de izoelectrică. Această din urmă caracteristică acordă o importanță în diagnosticul diferențial al aritmiei cu tahicardie ventriculară paroxistică și aritmii supraventriculare cu complexe QRS aberante, dar chiar și cu aceste aritmii, uneori, nu a fost detectat în unele piste interval izoelectrică. Mai important să se facă distincția aceste aritmii are o rată de frecvență, dar uneori cu fibrilație ventriculară, acesta poate fi mai mic de 200 pe 1 min. Aceste aritmii se disting nu numai prin ECG, dar, de asemenea, în manifestări clinice: cu fibrilație ventriculară stop cardiac vine întotdeauna, la fel ca în tahicardie paroxistică, se întâmplă foarte rar.

.Amintiți-vă semne ECG de bază ale flutter-ventriculare

• Undele de flutter sunt largi destul de mare (înălțime de 2-4 mV) Curbele monofazice, care nu pot fi distinse de dinti audio QRS complexe ventriculare, segment audio ST, T. dinte audio Foarte important, undele de flutter ventriculare sunt foarte asemănătoare între ele, sunt aproape aceeași amplitudine și formă.
• valuri de frecvență flutter ventricular în termen de 150- 300 pe minut; și cu atât mai mult frecvența de conducere, cea mai mică amplitudinea valurilor.
• Linia izoelectrică este absent; valuri flutter în reciproc, formând o linie ondulată continuă.

Fibrilatia (flicker) ventriculelor. Fibrilatia ventriculara numit nekoordinirovainye promiscuu reduce fibrele miocardice ventriculare.

Diagnostic. Complexele ECG ventriculare sunt absenți, în schimb, acestea au diferite forme și amplitudini val, a căror frecvență poate depăși 400 timp de 1 min. În funcție de amplitudinea acestor valuri se disting mari - si melkovolnovuyu fibrilație. Când krupnovolnovoy amplitudinea undei fibrilație mai mare de 5 mm, melkovolnovoy fibrilație - nu ajunge la această valoare.

.Amintiți-vă semne ECG de bază ale fibrilație ventriculară

• Lipsa unei curbe tipice ECG cu diferențiată dinți obișnuită P, Q, R, S și T.
• În schimb, acestea sunt înregistrate ușor diferite în mărime (0,1-0,3 mV), sub formă de valuri inegale fibrilație.
• distanța dintre vârfurile valurilor sunt diferite.
• Nu există contururi clare; Fibrilatia curba devine forma bizar haotic.

Tratamentul flutter atrial și fibrilație ventriculară. Singurul remediu eficient este de imediat EIT (energie de descărcare de 200 - 400 J, dacă este necesar, prin evacuările repetate). Prin urmare, pacienții cu risc de fibrilatie atriala si ventriculara, ar trebui să fie în unitatea de terapie intensiva sau unitatea de terapie intensiva, ritmul cardiac trebuie să fie monitorizate de monitor cardiac și defibrilator să aibă la îndemână și în stare de funcționare. În cazul în care pregătirea pentru EIT va lua timp, apoi începe masajul cardiac extern și respirație artificială. În procesul de resuscitare necesară exces de oxigenare (undele fibrilație trebuie să rămână mari), introducerea de hidrogenocarbonat de sodiu. În cazul în care undele pâlpâinde devin mai mici (rezultatul creșterii hipoxie), șansele de succes al IET este mic. Uneori, practicat administrarea medicamentului intracardiacă, de exemplu, clorura de potasiu, practic ineficientă. Această rată de recuperare folosind EIT nu este necesar pentru cât de multe zile administrate intravenos lidocaină, clorură de potasiu, tratarea intensiv boala de bază, ținând cont de faptul că ritmul de recuperat recurente de obicei instabile de fibrilatie atriala si ventriculara Sindromul ventriculare premature foarte frecvente