fețe de diagnostic

fețe de diagnostic. Diagnosticul diferențial al erizipel

In cazuri tipice, diagnosticul de erizipel set bazat pe un debut acut al bolii, prezenta simptomelor toxice, febră, manifestări locale caracteristice erizipel și localizarea procesului inflamator, modificări tipice în sânge.

Cei mai mulți pacienți cu erizipel în mijlocul bolii observat leucocitoza cu neutrofilie moderată, cu o deplasare spre stânga pentru a înjunghia și moderat accelerată sau nemodificat ESR. Este de asemenea posibil neutrofile aneozinofiliya și granularitate toxice. În unele cazuri, există o reacție hiperleucocitozei leukemoid. Numărul de leucocite și viteza de sedimentare a hematiilor a revenit la normal în timpul convalescenței.

Relativ lungi (peste 2-3 săptămâni) modificări sanguine indică prezența complicațiilor acute sau comorbidități. Reacția pozitivă la proteina S-D-activ care devine negativ pentru o recuperare completă și prognostic favorabil.

Datorită eliberării foarte rare de la sursa de inflamație din sânge și streptococ hemolitic, efectuarea de studii bacteriologice normale impracticabilă. Căutare L achitati forme ale agentului patogen în cazurile de erizipel sunt rezistente la antibiotice. Posibilitatea de a detecta în serul pacienților care utilizează tehnici imunologice (RSK în RIGA reci) antigeni de streptococ.
Sângele poate fi determinat prin anticorpi la toxine și enzime streptococ (antistreptolizinelor, antigialuronidaza, antistreptokinaza).

Diagnosticul diferential al erizipel se realizează cu un număr de boli. Cea mai mare importanță practică sunt flegmoane, abcese, eczeme acute, dermatită de contact, herpes zoster, flebită, tromboflebită, eritem nodos, erizipeloid (erizipel porcine), antrax cutanat.

Herpesul zoster începe cu debutul durerii de-a lungul trunchiurilor nervoase din sol pentru erupții viitoare, stare generală proastă, febră. Caracterizat prin localizarea leziunilor în cursul unui nerv, cele mai multe ramuri ale trigemenului, intercostal, sciatic. Boala este însoțită de nevralgia persistentă. Durerea cauzată ganglionila, de multe ori plângerea majoră a pacienților cu herpes zoster.

eritemul nodos și alte forme de vasculita caracterizate prin erupție cutanată nodulară dezvoltă rapid dens, dureroase, cu noduri palparea localizate adanc in piele si oarecum proeminente deasupra suprafeței. Pielea peste nodurile devine nuanță cianotic. Rashes apar de obicei simetric în partea inferioară a piciorului, cel puțin - coapse, fese, brațe și însoțite de o creștere a temperaturii. Nodurile sunt stocate timp de câteva săptămâni, urmată de apariția peste ele pigmentarea pielii rezistente.

Erizipeloid (erizipel porcine) are loc atunci când deteriorarea pielea mâinilor la pește tăiere, carne infectată cu agentul cauzator erizipeloid. Leziunile sunt localizate pe piele a degetelor și a mâinilor. În locul poarta de intrare a infecției dezvolta eritematoase, plăci rotunde de culoare roșie, violet-roșu sau roz-roșu, însoțită de o ușoară inflamație a pielii. Uneori, pe partea din spate a mâinii formează o placă. Precedată de apariția mâncărime eritem, senzație de arsură și tensiune-l. Eritemul este adesea o tentă albăstruie distinctiv. De multe ori, elemente veziculare dezvoltat pe fundalul.

Intoxicarea forme de piele si piele-articulare erizipeloid ușor exprimate sau absente, de grad mic sau temperatură normală. Istoria marcată de obicei microtrauma pielii în prelucrarea cărnii, pește sau pasăre. Mai rar, infectia se produce atunci când mersul pe jos periaj desculț cartofi, mopul, mușcăturile și zgârieturi cauzate de animale domestice - câini, pisici, etc. (factorul de transmisie - sol) ..

Anthrax (cutanat). În cazul în care antrax cutanat apare de obicei dens mici pată roșie senzația de mâncărime. Prin „gelatinos“ ciocan pokolachivanii în zona de edem observat bruiaj (Stefano simptom). afecteaza de obicei zonele expuse: fata, gat, membrele superioare. Extrem de rar smaragd antraxului este localizat pe membrele inferioare, în timp ce se confruntă cu această localizare este cea mai frecventă. De o mare importanță pentru diagnostic au date epidemiologice de istorie (carcase de operare de animale sacrificate, sau cu materiile prime secundare).