FC insuficienta cardiaca - tratament de inima
insuficiență cardiacă
Insuficienta cardiaca este caracterizata prin incapacitatea inimii de a face față funcției sale de pompare și furnizează organismului cu cantitatea necesară de oxigen și substanțe nutritive.
Insuficienta cardiaca este rezultatul diferitelor boli și, în special, cardiovasculare. aceasta nu este o boală independentă.
Numai in SUA, insuficienta cardiaca afecteaza aproximativ 2,5 milioane. Omul.
Clasificarea insuficienței cardiace
Aceasta boala se disting:
1. Conform dezvoltării sale:
- insuficiență cardiacă cronică - este o formă de complicații ale unei boli cardiovasculare. Aceasta este cea mai comuna forma de insuficienta cardiaca.
- insuficiență cardiacă acută - foarte rapid și puternic proces evolutiv. Aceasta apare pe fondul unei boli (inimă opțional). Aceasta este cea mai periculoasa forma a bolii.
2. Prin localizarea sa:
- insuficiență cardiacă ventriculară dreaptă este caracterizată printr-o stagnare de sânge în circulația sistemică ca urmare a leziunilor cardiace drepte.
- insuficiență cardiacă ventriculară stângă se caracterizează printr-o stagnare de sânge în circulația pulmonară, datorită partea stângă a leziunilor cardiace.
Clasificarea insuficienței cardiace caracterizate prin chiar grade ale bolii. Luați în considerare acest lucru.
Gradul de insuficiență cardiacă
Printre altele, clasificarea insuficienței cardiace sunt criteriile de abilități fizice umane și, în același timp, oferind 4 grade:
- I FK. Aproape norma, persoana nu se simte nici un disconfort în timpul activității lor (fizică).
- II FC. Unul se simte destul de normal în repaus, dar activitatea fizică obișnuită apare dificultăți de respirație, slăbiciune, palpitații.
- III FC. Stare de confort singur este mai puțin pronunțată. Orice activitate fizică duce la dureri anginoase, palpitații, stare de slăbiciune și de dezvoltare.
- IV FC. Toate sindroamele insuficiență cardiacă se manifestă chiar și în repaus, chiar minimă activitate fizică duce la disconfort grave.
Gradul de insuficiență cardiacă este în mare măsură subiectivă și depinde de percepția diferită somatice de către pacient, dar, practic, toate din lume, medicii le folosesc pentru a determina stadiul de dezvoltare a acestei boli.
Cauzele insuficienței cardiace
Cele mai frecvente cauze de insuficienta cardiaca sunt:
Poziția militar-examinare medicală, pagina 11
Prezența bolii coronariene ar trebui sa fie confirmate prin studii imagistice (obligatoriu - electrocardiograma în repaus și cu testul de efort, monitorizarea zilnică a unei electrocardiograme si ecocardiografie, precum si in plus - ecocardiografia de stres, angiografia coronariană și alte teste).
Angina FC III și IV;
cronică insuficiență cardiacă FC III și IV.
Prin acest punct sunt (indiferent de gradul de severitate al anginei și insuficienței cardiace):
anevrism cardiac sau cardio macrofocal, care a dezvoltat ca rezultat al transmural sau infarct miocardic recurent;
forme rezistente netratabile de aritmii cardiace și tulburări de conducere (bloc atrioventricular complet, bloc atrioventricular II măsură sindromul Morgagni-Adams-Stokes paroxistice tahiaritmii, aritmia ventriculară III - V de gradație B.Lown, sindrom de sinus bolnav, fibrilație atrială persistentă insuficiență cardiacă) din cauza bolii cardiace ischemice;
proces constrictiv comun (mai mare de 75 la suta in doua sau mai multe dintre arterele coronare), stenoza (50 la suta) a arterei coronare stângi, și (sau) o stenoză izolată ridicată (50 la suta) din ramura interventricular anterior al arterei coronare stângi și stenoza (mai mare de 75 la suta) a arterei coronare dreapta în tipul corect perfuziei miocardice.
Angina FC II;
cronică insuficiență cardiacă FC II;
ocluzie sau stenoza (peste 75 la suta) a unei artere coronare majore (cu excepția celor indicate în „un“ punct).
După personalul de inspecție miocardice infarct melkoochagovogo efectuate sub punctul „a“ sau „b“, în funcție de severitatea aterosclerozei coronariene și (sau) insuficiență cardiacă.
Persoanele cu tulburări persistente ale ritmului cardiac și conductie durează mai mult de 7 zile, necesita terapie antiaritmic sau ablatie cateter și regenerabile de energie după întreruperea tratamentului cu tahiaritmii supraventriculare paroxistice, sindromul Wolff-Parkinson-White, bloc atrioventricular permanent gradul II, fără sindromul de Morgagni-Adams-Stokes sinoatrial (sinuauricular) gradul blocadei II, să dezvolte un bloc complet de ramură din cauza bolii cardiace ischemice, în conformitate cu punctul osvidetelstvuyutsya „A“ sau „b“, în funcție de insuficiență cardiacă FC și (sau) angină pectorală. În absența insuficienței cardiace sau a examinării anginei se desfășoară sub punctul „A“.
anginei I FC;
cronică insuficiență cardiacă I FC.
În prezența tăcut (mut), ischemie miocardică, sindrom cardiac, X (disfuncția miocardică microvasculară) concluzia impusă de paragrafele „a“. „B“ sau „c“, în funcție de severitatea aterosclerozei coronariene conform cu angiografia coronariană și (sau) rezultatele electrocardiografie cu exerciții.
insuficiență cardiacă
Contrar numelui, insuficienta cardiaca - acest lucru nu este chiar boli de inima. Cel mai adesea, insuficienta cardiaca - o complicație a boli ale sistemului cardiovascular, o afecțiune în care inima nu poate oferi organe și țesuturi în cantitate suficienta de sange si oxigen. Cel mai adesea, boala este cronică, iar pacientul poate fi o lungă perioadă de timp să nu acorde atenție simptomelor - atâta timp cât acestea nu restrâng în mod semnificativ activitățile de zi cu zi.
Care sunt cauzele insuficienta cardiaca?
Baza este reducerea capacității inimii de a contracta, rezultând o supraîncărcare a presiunii mușchiului cardiac și volumul de sânge în bolile cardiace congenitale (de exemplu, boli de inima) sau performanța cardiacă deteriorată ca urmare a unei boli (de exemplu, post infarct miocardic, tulburări metabolice ale mușchiului cardiac, etc. ) ..
factori agravanți, precum și în dezvoltarea bolilor de inima sunt hipertensiunea, abuzul de alcool, modificări în structura valvelor inimii, tulburări hormonale (de exemplu, hipertiroidie), tulburări de alimentație și stres fizic, stres sever și infecții severe.
insuficiență cardiacă acută
astm cardiac MANIFESTAT, edem pulmonar sau șoc cardiogen. Aceasta se produce atunci cand inima este suprasolicitat ca urmare a hipertensiunii arteriale, boli cardiace, tulburări de ritm, tulburări circulatorii infarct miocardic, traumatisme cardiace, și altele.
Durata de atac de astm cardiac - de la câteva minute până la câteva ore, atacul se întâmplă de obicei noaptea, începe brusc - pacientul se trezește într-o sudoare cu un sentiment de lipsa acută de aer, care vine rapid la gradul de lipsă de aer. Există o tuse uscată continuă, care este însoțită de teama de moarte. Scurtarea respirației face ca pacientul să ia o poziție șezând, care facilitează starea sa. Uneori, există crize minore așa-numitele: apare tuse uscată paroxistică, determinând pacientul să stea în pat, palpitatii, senzație de apăsare în piept. Când ea poate intra în edem pulmonar, atac de astm cardiac sever.
Atunci când există o porțiune pulmonară abundentă lichid edem propotevanie al sângelui în țesutul pulmonar și apoi, în alveolă, care se manifestă sufocare severă, sufocare respirație, paloare a pielii la cianoză. Respiratia devine frecvent, 30-40 respirații pe minut, respirație distanță sonoră. Lansat spută spumoasă copioase, de obicei roz. Pacientii sunt incantati, există o teamă pronunțată de moarte. edem pulmonar - o afectiune grava, au nevoie de îngrijire medicală de urgență.
În cazul în care lipsa de ingrijire medicala agraveaza starea, care apare ca un șoc cardiogen - un grad extrem de insuficiență cardiacă congestivă. Manifestă printr-o scădere bruscă a tensiunii arteriale, există confuzie sau agitație, piele palidă, rece, acoperit cu sudoare lipicios, pielea devine o „marmură“ model.
Oricare dintre aceste condiții necesită îngrijire medicală de urgență - cu atât mai repede cauza „rapid“, cu atât mai ușor va lua un tratament și o șansă mai bună de recuperare a pacientului. Lipsa de îngrijire adecvate în stare de șoc cardiogen duce la o deteriorare rapidă și moartea pacientului.
insuficiență cardiacă cronică (ICC)
Caracterizat printr-o dezvoltare lentă și mai mult sau mai puțin stabilă a simptomelor bolii. În cele mai multe cazuri, simptomele bolii crește treptat, dar există un timp în care insuficiența cardiacă cronică este stabilită după un atac de insuficienta cardiaca acuta (de exemplu, după infarct miocardic).
Simptome ICC bază: scurtarea respirației, tahicardie (tahicardie), cianoza pielii, umflarea, marirea ficatului, umflare și venelor gâtului pulsațiilor, disfuncția diferitelor organe și sisteme.
Scurtarea respirației - una dintre cele mai vechi și mai persistente simptome de insuficienta cardiaca. În primul rând, se face simțită doar în efort fizic sever, dar în cele din urmă apare singur, și chiar culcat. Scurtarea respirației este un fel de indicator al capacității funcționale a pacientului, chiar și această relație este baza diviziunii de clasă funcțională insuficiență cardiacă (FC):
I FC - activitatea de zi cu zi a pacientului nu este compromisă. încărcare convențională nu provoacă apariția de slăbiciune sau leșin, palpitații, dispnee sau dureri anginale.
FC II - activități zilnice ușor limitate. Efectuarea activitatii fizice regulate sau moderata (mers pe jos pe un drum plat) provoacă oboseală, palpitații, dispnee sau dureri în piept. La repaus, insuficiență cardiacă, nu există nici un simptom.
FC III - limitarea activității fizice a pacientului marcate. Pacientul se simte confortabil numai în repaus, dar chiar și mai mici decât de obicei, exercitarea duce la simptome de insuficienta cardiaca.
FC IV - simptome de insuficiență cardiacă sunt în repaus, iar orice efort fizic, chiar ușoară (conversație, din pat) îi întărește în mod semnificativ.
Apariția dispnee asociată cu fluxul necorespunzător sanguin prin vasele pulmonare (stază venoasă pulmonară în vase) care duce treptat la edem pulmonar și apariția tusei uscate. De obicei, tuse, scurtarea respirației, deoarece apare în timpul efortului fizic, sau poziția culcat pe spate la un pacient atunci când inima este deosebit de dificil să se ocupe de sarcina. În cazurile severe, tuse cardiacă și scurtarea respirației se deplasează într-un atac de astm (astm cardiac), care este un semn de insuficienta cardiaca acuta.
Tahicardia apare mai întâi doar în timpul exercițiului, dar crește treptat în sarcină duce la faptul că frecvența cardiacă revine la original, nu mai devreme de 10 minute. tahicardie Mai târziu, apare în repaus. Cianoza (cianoza) a pielii și membranelor mucoase exprimate mai mare în cazul în care o viteză de curgere mică - pe degete și degetele de la picioare, earlobes, triunghiul nazolabiale.
Un alt semn al insuficienței cardiace cronice - slăbiciune musculară și oboseală din cauza tulburări circulatorii ale mușchilor, cel mai des observate în timpul exercițiului.
Edemul în insuficiența cardiacă cronică este cel mai adesea situate în picioare. La începutul bolii, acestea apar în glezne, crescând în seara și pe deplin testat în dimineața. Odată cu dezvoltarea edemului bolii zona interesantă de șold și la coapse, precum și alte părți ale corpului, și mai rău în seara, dar ei nu pot avea loc pe deplin în dimineața. Mai mult decât atât edem, apar treptat modificări la nivelul pielii trofice și membrelor sale (de pigmentare a pielii, ulcerații, căderea părului, deformarea unghiilor, etc.).
Dull, dureri dureri în zona subcostal drept, mărirea ficatului, tulburări ale funcției hepatice (mucus galben și piele) indică stagnarea sângelui în circulația sistemică (în special în ficat). De obicei, în momentul în care un pacient există și alte simptome de insuficiență cardiacă cronică congestivă: umflarea picioarelor, ascita, hidrotorax, umflarea venelor jugulare și așa mai departe.
Insuficienta cardiaca poate fi vindecat la fel de mult ca ea provoacă boli cardiovasculare tratabilă. Tratamentul se efectuează sub supravegherea unui cardiolog, dar succesul tratamentului depinde de participarea pacientului, de la punerea în aplicare strictă a tuturor recomandărilor, precum și la medicamente prescrise. Pentru un tratament de succes este important pentru toți factorii de risc cardiovascular, cât mai curând posibil, pentru a elimina: obiceiuri proaste, obezitate, dieta săracă.