expansiune ureterului congenitale - megaureter, Tratament în Israel

Megaureter (megadolihoureter, hidroureter, ureterohydronephrosis)

Megaureter o expansiune ureter congenitală, însoțită de o încălcare a deversat. Ureterelor - două organul tubular situat între pelvisul renal și a vezicii urinare, și funcția lor principală este de a muta urina de la rinichi la vezica urinara.

Următoarele informații ar trebui să vă dea minimul necesar pentru acest risc potențial grav pentru sănătatea copilului și tratamentul prioretety anomaliilor congenitale urologice din Israel.

Ce este megaureter?

Ureterelor - structuri tubulare asociate în organism, care conectează și transporta urina de la rinichi la vezica urinara. În starea normală lățimea ureter la copii de la trei până la cinci milimetri (mm), congenital megaureter patlogiya reprezintă anomalie ureter dezvoltare Când lățimea este mai mare de 10 mm. în diametru, și, prin urmare, termenul de „megaureter“ ( „ureter mare“).

tipuri de megaureter

În funcție de cauza următoarelor tipuri de patologie:

megaureter Nereflyuksiruyuschy se dezvolta in boala ureterului intr-un distal (inferior) de secțiune (modificări displazice în stratul muscular al segmentului stenoza ureterală intravezicală și colab.). Violarea golire ureterului duce la expansiunea și sinuozitate semnificativă, dilatarea sistemului colector renal, pielonefrita apariția rapidă. Nereflyuksiruyuschy megaureter sub rezerva de corecție chirurgicală.
megaureter Reflyuksiruyushy apare datorită RMN (reflux vezico-ureteral) hipoplazie grosier segment vezico și mecanism complet eșec antireflux. Când reflyuksiruyuschem megaureter displazie este comun in natura, capturarea rinichilor și a tractului urinar toate.

megaureter Reflyuksiruyuschy nu pornește atât de greu, dar refluxul, obstrucția de a fi dinamic, cu trecerea timpului determină dezvoltarea nefropatiei de reflux, o întârziere de creștere rinichi, modificări sclerotice ale parenchimului renal. Aderarea pielonefrita accelerează procesul de cicatrizare rinichi.

În leziunile bilaterale apar destul de repede simptome cu insuficiență renală cronică. Când reflyuksiruyuschem megaureter tratamentul chirurgical trebuie să fie precedată de o pregătire lungă care constă în descărcarea tractului urinar prin cateterizare intermitentă a vezicii urinare, terapia destinație integrată pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a rinichiului trofismului și ureter.

Puzyrnozavisimaya forma megaureter asociată cu disfuncții ale vezicii urinare neurogena și obstrucție de evacuare a vezicii urinare. Atunci când și-a exprimat obstrucția tulburări neurogen, însoțite de o cantitate mare de urină reziduală după golirea vezicii urinare, extinderea ureter și duce la megaureter salvat. Atunci când forma puzyrnozavisimoy megaureter să acorde o atenție deosebită la corectarea tulburărilor funcționale ale vezicii urinare și eliminarea obstrucția la evacuarea vezicii.

expansiune ureterului congenitale - megaureter, Tratament în Israel

simptome megaureter

In trecut, cele mai multe magaureterov au fost diagnosticate în timpul examinării unui copil cu o infecție a tractului urinar. Dar astăzi, datorită utilizării pe scară largă a examinare cu ultrasunete prenatale a fatului, mai multe cazuri magauretera detectate în perioada prenatală și vyglyadat înainte de naștere ca hidronefroză sau dilatarea tractului urinar la făt.

Extinderea tractului urinar poate indica blocaje sau obstrucție, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. În unele situații, extinderea ureter nu poate afecta rinichiul deloc. In plus, multi pacienti cu megaureter diagnosticul prenatal nu poate experimenta oricare dintre simptomele asociate cu această extindere a ureterului.

diagnosticare

În cazul în care contul de copii infectii repetate ale tractului urinar, medicii israelieni recomanda urologic complet constând din:

Examinarea cu ultrasunete a abdomenului - rinichi, vezică urinară.
În unele cazuri - cystography se efectuează pentru a determina prezența reflux vezico-ureteral. Un cateter mic este introdus prin uretra in vezica urinara si agentul de contrast este administrat în vezica urinară funcționează două radiografiile
Scintigrafia renala sau Scintigrafia renale (renoscintigraphy, nefrostsintigrafiya) - este o metodă de diagnostic de investigare care cuprinde administrarea unei cantități mici de medicament radioactiv (radiomarcare) și obținerea imaginii renale folosind o camera gamma. Imaginile obținute pot ajuta la diagnosticarea și tratamentul diferitelor boli renale.
urografie intravenoasă. Aceasta se realizează prin administrarea unui contrast în insulele din venă și o serie de raze X ale abdomenului.
Identificând patologie - rezonanta magnetica tomografie computerizata.

chirurgie reimplantare ureteral la megaureter în Israel

În cazul în care studiul arată obstacolul sau afectarea functiei renale, copilul poate avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a corecta problema. operația tipică este la megaureter numit reimplantare ureteral. Operația sens este redusă pentru a tăia ureter de la vezica deasupra restricției, și de a crea un nou compus (anastomoza) urina liber permeabile în jos și previne urina Marcat (refluxată) in rinichi.

În timpul intervenției în uretere și conductele de scurgere vezicii urinare sunt instalate pentru a asigura buna vindecare a anastomoza și pentru a preveni scurgerea de urină prin cusături. Urina se scurge îndepărtat la 7 -14 zile după operație. În Israel, această operație este efectuată endoscopic atât la adulți cât și pentru copii, iar în ultimii doi ani, tehnologia a avansat în mod semnificativ odată cu introducerea de operații robotizate practica medicala largi. Conform tehnicii de chirurgie robotica este similar cu laparoscopie, dar oferă o rezultate foarte precise în special pentru pacient.

În cazul în care copilul are o infecție a tractului sau funcției renale declin urinare, cu operațiunea nu este nevoie să se grăbească. Chirurgia la sugari este dificil punct de vedere tehnic și se realizează numai atunci când există indicii puternice pentru chirurgie - înainte de vârsta de doi ani, mulți înregistrat pentru a stabiliza situația, iar acești copii, ulterior, se poate evita corecția chirurgicală.