Excitabilitatea - mecanisme de aritmii cardiace - tahicardie paroxistică -

Excitabilitatea - proprietate tesut pentru a dezvolta un răspuns la impuls (stimulare). În miocardul, această proprietate se manifestă sub forma unei reduceri a fibrelor și a conducerii impulsului. Excitabilitatea miocardului este foarte diferită în diferite perioade ale ciclului cardiac, din cauza refractare sale inegale.

Perioada refractară este o porțiune a ciclului cardiac în care inima nu este excitat sau prezintă răspuns alterat. Ponderea acestuia în total, eficiente, funcționale și perioadele relative.

perioadelor refractare ale celulelor miocardice

perioade refractare de celule miocardice potențial transmembranar Schema în miocardului ventricular. Mai jos - ECG.

ARP - perioada refractară absolută;
ERP - perioada refractară efectivă;
RRP - o perioada refractară relativă.

Perioada refractară absolută este porțiunea ciclului cardiac în care inima nu este excitat. Electrocardiograma și intracardiac electrogram perioade refractare absolute și eficiente de aceeași durată, cu toate că acesta din urmă este o perioadă de timp în ciclul cardiac, în timpul căreia impulsul nu poate fi realizată.

ECG este în principal, corespunde duratei complexului ventriculare.

Perioada refractară relativă - este o parte a ciclului cardiac în care un impuls prematur se realizează mai lent decât pulsul aplicat este perioada refractară. Perioada refractară funcțională este cel mai scurt interval în care este posibil să dețină două impulsuri secvențiale, respectiv a atriilor sau ventriculelor.

Perioada refractară absolută este scurtată considerabil influențată de frecvența crescută a ritmului cardiac, în timp ce durata perioadei refractare relative variază nesemnificativ.

Cea mai scurtă durată a perioadei refractare - în atrii, cea mai mare - în nodul atrioventricular. Acest lucru este demonstrat de faptul că, în timpul flutter atrial sau fibrilatie atriala, nu toate impulsurile sunt conduse prin nodul atrioventricular.

Ciclul cardiac are de asemenea două interval scurt de timp în care un puls suplimentar (extrasistole), în anumite condiții, este capabil de a provoca fibrilatie atriala sau ventriculara în consecință [Wiggers S. J. Wegria R. 1940]. Această așa-numitele perioade sensibile ale atriale sau ventriculare. Electrocardiograma atriala perioada vulnerabila coincide în mod substanțial cu perioada complexă și vulnerabilă ventriculară a ventriculelor - T. dinte

perioadele de „vulnerabile“ infarct

perioadele de „vulnerabile“ infarct:

1 - atrium;
2 - ventricule.

Este de asemenea cunoscut că există în fază cardiace ciclu exces excitabilitate, situat în spatele și relativă a perioadei refractare coincide cu unda U a ECG. În acest puls fază de putere mai mică decât în ​​alte perioade poate provoca răspuns miocardic (aritmie).

„Tahicardie paroxistica“ N.A.Mazur