Excesul de greutate previne gravidă 1
Este dovedit faptul că obezitatea reduce șansele de sarcină. Pentru a afla cum de a determina dacă aveți și ce anume se află pericolul, dacă vă decideți să deveniți părinți, vorbim astăzi cu un dietetician cu experiență Antonina Nikolaevna Leontyeva.
- Antonina Nikolaevna, într-adevăr excesul de greutate - chiar este un obstacol serios în timpul sarcinii?
- Din păcate, da. infertilitate frecventa obezitate de doua ori mai mare decat la femeile cu greutate corporala normala. În cazul unei sarcini cu risc de obezitate creste in mod semnificativ avort spontan, a cărui frecvență este de 40%. Femeile care sunt de planificare pentru a avea un copil ar trebui să fie posibil să se normalizeze parametrii lor metabolice la etapa de pregătire pentru sarcină.
- Poate că, pentru a înțelege dacă aveți această problemă, nu aveți nevoie de cunoștințe speciale?
- Bineînțeles! Aflați dacă aveți greutate corporală în exces, aveți posibilitatea să proprii. Există o măsură obiectivă - indice de masă corporală (calculată cu ajutorul formulei: greutatea in kilograme impartit la patratul inaltimii in metri). 25-30 Index este deja vorba despre tulburari de excesul de greutate și de reproducere începe deja cu un IMC de 25-26, și cu număr tot mai mare de risc creste infertilitate.
În unele cazuri, chiar și uite femeile zvelte metabolismul de fapt, au afectat. Chiar și cu un indice de masa corporala bun poate fi excesul de grasime corporala in jurul taliei. Aceasta asa-numita obezitate abdominala - izolat depunerile de grasime in zona abdominala. Dacă sunteți o greutate normala circumferinta taliei la femei mai mult de 80 de centimetri (pentru femei caucaziene), apoi de planificare o sarcina ar trebui să se consulte cu medicul dumneavoastră și de a explora parametrii lor metabolice.
- Cu cât gradul de obezitate, cu atât mai mare riscul?
- De regulă, femeile obeze au niveluri ridicate de colesterol, trigliceride, acid uric. Mai mult decât atât, ei au tendința de a tulburare a metabolismului glucidelor: îmbunătățirea glucoză, insulină. În acest context apar eșecurile metabolice perturbate în timpul maturării ovocitelor, calitatea ovocitului este redus în mod semnificativ. În consecință, în programele de embrioni FIV sunt obținute din astfel de ouă, cunoscute a fi de calitate inferioară. Încercările de fertilizare acestei femei magnifice termina cu succes într-un procent mai mic de cazuri, în plus, ele au nevoie de o preparate hormonale mai grave. Prin urmare, femeile care au nevoie de excesul de greutate pentru a normaliza greutatea inainte de programul FIV.
- In plus fata de estrogen, ce alte hormoni sunt importante?
- sarcina poate interfera serios cu și excesul de aluat-sterona - hormonul masculin care este produs într-o anumită sumă, iar în corpul femeii. Acest hormon există în două forme: o formă de „liber“, și o proteina asociată, în care biologic activă, numai fracția liberă de testosteron. Procesul implică proteinele sale de legare (globulinele), produse în ficat. Sub influența excesului de greutate a corpului începe să producă mai puține proteine. Ca urmare, gonadelor și glandele suprarenale sintetiza cantitati normale de hormon, dar din cauza lipsei de testosteron liber globulina este mai mult decât este necesar. Aici, din nou, dezechilibre hormonale și probleme cu concepția.
- Antonina Nikolaevna, ce putem spune despre factorul de sex masculin? Putem vorbi despre asta în lumina subiectului dat?
- În această temă vom fără să-l oriunde! „Vinovați“ de infertilitate poate fi greutate in plus nu numai soția lui, ci bărbatul. În cazul în care există un exces de grăsime femei testosteron, barbatii obezi - lipsa acesteia. Aceasta duce la tulburări de spermatogeneză la potență destul de normal. Prin urmare, un om cu excesul de greutate este destul de capabil de a fi soț și tată a devenit mult mai dificilă.
- Deci, dacă vă decideți să rămâneți gravidă, este necesar să se piardă în greutate rapid. Fie că este nociv pentru organism?
- În ceea ce privește rata de pierdere în greutate, foarte rapid pentru a pierde in greutate nu este recomandată. Pierderea fiziologica greutate este considerată dinamica de 4-7 kg pe lună. Și nu e atât de mult în cazul obezității brut. Desigur, pe o dieta rigidă, de exemplu, hipocaloric (mai putin de 1200 kcal / zi) și atât de popular în ultima vreme de proteine - puteți pierde mai mult și mai repede, dar acest regim de pierdere în greutate este non-fiziologică. Și în acest caz, este deosebit de important să se piardă în greutate, la orice preț, și fiziologic, cu o dieta adecvata si exercitii fizice rezonabil. Pentru a planifica procedura de reproducere următoare pentru fiecare pacient trebuie să fie ales un program individual de pierdere în greutate. La urma urmei, studiile arată: 80% dintre femeile care au pierdut în greutate de cel puțin 10-15%, îmbunătățește funcția reproductivă și fără tratament suplimentar!
- În cazul în care este în continuare a avut loc sarcina, chiar si cu greutatea in plus. Puteți expirati, și nimic să vă faceți griji? Natura va face totul singur?
- Scapă de greutate corporală în exces nu este important doar pentru a ramane insarcinata, dar, de asemenea, pentru formarea cu succes a fătului și gestatia copilului. Este cunoscut faptul că femeile cu risc de a excesului de greutate de anomalii fetale la copil de 2-3 ori mai mare. În acest caz, identificarea malformațiilor este dificil punct de vedere fizic, deoarece comportamentul de diagnostic cu ultrasunete, cu un strat mare de grăsime este foarte dificil. Și, atunci, puteți sări peste unele probleme serioase și nu ne pregătim pentru a avea copilul la asistență adecvată naștere.
- Acum ne sfatuiesc ca postroynet? Acum, nu există nici o lipsă de informații, ochii sunt divergente, și, uneori, nu știu de unde să înceapă atunci când partea din față a unui astfel de obiectiv ...
- Pierderea in greutate inainte de sarcina este o sarcină mai exigente decât lupta împotriva excesului de greutate. Prin urmare, acest pacient înainte de planificare a sarcinii trebuie să fie supuse unei examinări detaliate: măsurarea unui circumferinta taliei, greutatea corporală, înălțimea, corp scor indicele de masa; controlul tensiunii arteriale; determina nivelul de glucoza si insulina, colesterolul, creatinina, acid uric, alanin aminotransferază (ALT), aspartat aminotransferaza (AST), bilirubina directă și totală; sunt supuse ultrasonografie (ecografie) a cavității abdominale - pentru a elimina ficat gras, de multe ori însoțește obezitate; determinarea profilului hormonal care permite identificarea posibilelor cauze ale endocrine supraponderali (afectarea functiei tiroidiene, adrenale, sindromul ovarului polichistic, a crescut nivelul de prolactină).
Acest studiu vă permite să reglați cu mai multă acuratețe și precizie puterea și alege cel mai sigur mod de exercițiu. Nu-ți fie teamă să-și exercite - acest lucru nu este neapărat exhaustivă de fitness. La urma urmei, aproape toți pacienții cu exces de greutate este recomandată și este disponibil doar mersul pe jos - fie în aer sau la domiciliu pe simulator de cale. Durata de formare ar trebui să fie de cel puțin 45 de minute pe zi, 11 000-12 000 de pasi pe antrenament. Dar, în cazurile de obezitate brut, care este de obicei însoțită de boli articulare, pacienții ar trebui să aleagă înot ca exercițiu. Dar, chiar dacă programul de viață al pacientului nu permite acestuia să viziteze în mod regulat o sală de gimnastică, de ieșire este încă acolo. De exemplu, o regulă să meargă câinele face, ieși din transportul unic mai devreme sau mersul pe jos pe distanțe scurte pentru a depăși în timpul pauzei de prânz. Toate acestea - activitatea fizică, care este esențială pentru reducerea greutății.
haos metabolic, care apare adesea în corpul de oameni care sunt supraponderali, desigur, reduce sansa de a sarcinii. Atunci când se planifică să aibă un copil, este important să se normalizeze greutatea și fundal metabolice. Dar procesul de a pierde în greutate ar trebui să fie fiziologic. Deci, face o programare cu un medic este în valoare, chiar înainte de a planifica o sarcina. Iar abilitățile de comportament alimentar corect este foarte util și mult-așteptata copil dupa conceptie - pentru cei care sunt predispuse la excesul de greutate, riscul este mult mai mare și puternic recuperate în timpul sarcinii.