examinarea articulațiilor

Examinarea articulațiilor implică mai multe etape. Etapa I - studiu. În același timp, afla:

vârstă și sex;
istoricul familial;
antecedentele personale (prezența infecțiilor focale, reacții alergice, manifestări de implicare a altor organe și sisteme, care pot ajuta la diagnosticarea artropatie);
condițiile de muncă (umed, rece, schițe, pericol chimic, activitatea fizică intensă);
istoricul bolii (apariția primelor simptome și vârsta, imaginea inițială, care să permită stabilirea unei variante a bolii - acute, subacute, cronice);
natura și topografia a durerii (localizarea durerii, indică pacientul nu coincide întotdeauna cu localizarea, identificată într-o examinare obiectivă). În leziunile inflamatorii ale articulațiilor observate dureri persistente persistente, cel mai intens în a doua jumătate a nopții și dimineața, în scădere în după-amiaza. În cazul afecțiunilor degenerative durere este asociat cu sarcini statice sau mecanice, apare atunci când mișcarea este amplificată seara, odată cu dezvoltarea sinovita secundar devine constantă. Durere în timpul anumitor mișcări apar în leziuni ale țesuturilor periarticulare - periartritah, tendovaginitah;
limitarea mișcării articulației. Aceasta se poate datora durerii asociate cu inflamația în țesuturile articulare și periarticulare. Cand artrita apare mai puțin o limitare marcată a mișcării în articulații cauzate de durere. In artrita reumatoida, limitarea mișcării dimineața poate fi asociată cu un sentiment de rigiditate dimineata. La unii pacienți fixarea în comun într-o anumită poziție - contractura. Aceasta poate depinde de leziunea primara aparatului locomotor (contracturi flexie în artrita reumatoidă), boli ale sistemului nervos. În plus, motivele pentru limitarea mișcării în articulații poate fi prezența corpurilor libere în spațiul comun, și intra-articulare efuziune sinovitei. Mobilitatea permanentă limitată poate fi din cauza distrugerii fibroase sau anchiloze osos, a suprafețelor articulare, subluxație, contactul de osteofite, sigiliul capsulei articulare;
dinamica bolii (progresiei sau remisia simptomelor, întruchiparea flux stabil, remisia completă sau exacerbare), fie efectuate înainte de tratament pentru această boală, ce preparate și în ce doze. Clarifica dacă pacientul poate avea grijă de ei înșiși.

O examinare obiectivă a articulațiilor

O examinare obiectivă a articulațiilor se efectuează în clinostatism pacientului, în picioare, așezat, mersul pe jos, după cum urmează: articulațiile mâinii; cot, articulațiile umerilor; craniu; se confruntă; temporo-mandibulare comun; de col uterin, toracice, segmentele lombare spinarii; rosturi-iliace sacral; sacrum; coccisului; șold, genunchi, glezne; opri.

În urma unei examinări, articulațiile trebuie să fie luate în considerare:

Poziția comună în raport cu centura scapulară și a pelvisului, antebraț la umăr, mâna pe antebrațul, tibia la coapsa, partea inferioară a piciorului la picior. În acest caz, pacientul ia poziția cea mai confortabilă pentru el;
lungimea piciorului și părțile sale în raport cu cealaltă. Acesta poate fi rata de declarat, scurtarea sau lungirea a membrului (important în localizarea procesului patologic la nivelul articulațiilor șoldului);
prezența contracturilor;
schimbarea formei si contururile articulatiilor;
Culoarea pielii în zona îmbinării, sale de temperatură, cicatrice, ulcerații, noduli și t d..;
schimbarea contururi în locuri tendoane și pungi sinoviale locație;
mușchilor membrelor de stat, prezenta atrofie musculară;
schimba sub forma membrelor.

Examinarea mișcării în articulații

În etapa a II-a explora mișcările articulațiilor. Există două tipuri de mișcare în comun: active, efectuate de către pacient sau medic pasiv, sa angajat cu relaxarea musculară completă a pacientului. Pentru o detectare mai precisă a mișcării folosind dispozitive speciale - goniometre, prin care se definesc domeniul de aplicare a mișcărilor în grade.

„articulațiilor de inspecție“ și alte articole ale bolilor comune secțiune