Etiologia - gastrita cronică - diagnostic clinic de gastroenterologica majore

Motivele care au condus la dezvoltarea gastritei cronice sunt foarte diverse. Multă vreme etiologia gastritei cronice a fost necunoscută. Sa presupus că boala este polyetiological și care are o lungă perioadă de timp pentru dezvoltarea sa. Ca factori etiologici luate în considerare diverse cauze: fumatul, abuzul de alcool, precum si calitatea dietei, starea aparatului masticator, și multe altele. Cu toate acestea, nici unul dintre acești factori nu a fost o prioritate și nu a fost încă în măsură să dovedească rolul etiologic în procesul de dezvoltare a inflamației cronice a mucoasei gastrice. A studiat relația dintre gastrită cronică cu alte boli ale tractului gastro-intestinal, ceea ce sugerează existența unor tipuri diferite de gastrită cronică cu diferite etiopatogeneza. În plus, am aratat ca gastrita cronica se dezvolta nu numai ca o boala distincta a tractului digestiv, dar, de asemenea, ca o manifestare a bolii la alte organe și sisteme.

În prezent, toți factorii etiologici ai gastritei cronice este împărțit în exogene și endogene gastritei și cronice - de primar și secundar.

Factorii exogeni includ următorii factori:

încălcările pe termen lung ale calității și puterii de ritm (factor nutrițional);

tulburări ale aparatului masticator, produse alimentare de mestecat rău la fast-food;

anumite administrarea sistemică de medicamente (mai ales lung) - salicilați, rezerpina, TB);

alcool, fumatul (așa-numitele obiceiuri proaste);

expunerea la anumite substanțe chimice (risc profesional);

efectele unui agent infecțios (Helisobacter pylori);

citotoxică au căzut în stomacul acizilor biliari la reflux duodeno-gastric (reflux gastrita)

nesteroidian, agenți anti-inflamatori;

Cauzele endogeni conduc la dezvoltarea gastritei endogene, care se dezvoltă datorită efectului nociv al diferitelor substanțe asupra mucoasei gastrice datorate neurodistrofice, procesele alergice ale organismului metabolic-toxice și.

Factorii endogeni includ:

infecții cronice (oral - carii, nazofaringe - amigdalite cronice, boli pulmonare nespecifice - TB);

boli endocrine;

tulburare metabolice (obezitate, guta);

deficit de fier într-un organism (anemie);

pulmonare și insuficiența cardiacă (boli care rezultă în hipoxie tisulară);

autointoxication în insuficiența renală cronică.

Factorii endogeni includ, de asemenea boli inflamatorii abdominale (colecistită cronică, pancreatită, hepatită, enterită, colită). Aceste boli sunt insotite de neuro-reflex afectarea funcției motorii-evacuare a stomacului, reflux a conținutului duoden și pancreas, daunatoare ale mucoasei gastrice; reflex tulburări circulatorii la nivelul mucoasei gastrice; tranziția directă a procesului inflamator cu cavitatea abdominală la stomac, intoxicația și efecte alergice asupra mucoasei gastrice.

In tulburări endocrine nu numai obezitatea si guta, contribuie la dezvoltarea gastritei cronice, dar, de asemenea, rezultate cronice insuficiență suprarenală în reducerea secreției gastrice și atrofie a mucoasei; în difuze gușă toxice gastrice crește secreția inițial și ulterior dezvolta gastrita cronica cu insuficienta secretorie; diabetul cauzeaza atrofierea mucoasei gastrice; hipotiroidism se dezvoltă gastrită cronică cu o funcție secretorie redusă și cu boala Cushing - dimpotrivă - cu secreție crescută. Pe fondul tulburărilor degenerative ale mucoasei gastrice cu boli endocrine se alătură cu ușurință procesul inflamator.

În funcție de agentul etiologic al gastritei distinge diferite tipuri.

Astfel, antral tip gastrită B este asociat cu Helicobacter pylori, tip C gastrita cronică, gastrita de reflux, sau, se leagă cu o constantă bilă mucoasa traumatizare, sunt aruncate în bontul rezecat a stomacului in timpul reflux.

gastrita atrofica cronica este asociat cu factorul ereditar transmis într-un mod autozomal dominant - autoimun tip gastritei A. Aproximativ 70% din toate conturile pentru Gastrita Gastrita asociate cu Helicobacter pylori; 15-18% - pentru gastrita autoimună, mai puțin de 5% sunt de reflux gastrite, aproximativ 10% - gastrita asociata cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, și până la 1% au reprezentat forme rare de gastrită cronică (de exemplu limfocite, eozinofil, boala lui Crohn și și colab.). Când aceste condiții schimbă un tip de gastrită se poate muta la alta, pot exista exista forme de tranziție și un pacient sub forma a două forme (A + B).