Etiologia artritei, portal medical
artrita reumatoida
Diagnosticul artrita reumatoida este foarte probabil la femeile de varsta mijlocie, plângându-se de leziuni simetrice ale articulațiilor, inclusiv articulații ale mâinii, cu efuziune în ele, și rigiditate dimineața fără modificări anatomice marcate. Pot fi afectate de orice comună majoră, cu toate acestea, se caracterizează prin implicarea articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor, și coloanei vertebrale cervicale. De multe ori determină eșecul articulațiilor temporomandibulare și perstnecherpalovidnogo. În cazul în care artrita apare brusc, cu leziuni multiple articulații, este necesar să se ia în considerare alte boli, cum ar fi LES.
În stadiile incipiente ale bolii, care implică doar una sau doua articulatii, este dificil de a face un diagnostic precis, chiar și cu ajutorul testelor cu raze X și serologică.
caracteristică obligatorie a bolii - distrugerea cartilajului și a țesutului osos. Adesea, în continuare articulații deformate, există subluxations, instabilitate laterală și antero. De obicei, pronunțată îngroșarea capsulei, în articulații mari, uneori găsesc efuziune. Efuziunea genunchiului comun poate lua forma unor chisturi mari, care, uneori, spargeri tibie, care seamănă cu o imagine de tromboză venoasă profundă. Această boală este caracterizată prin noduli sub piele pe suprafețele extensorii ale membrelor și în flexori și extensori tendoanelor.
Uneori există simptome sistemice, cum ar fi revărsat pleural, neuropatie periferică și splenomegalie. În cazul în care boala se manifestă aceste simptome sunt adesea dificil de a face un diagnostic diferențial al LES. În aceste cazuri, este necesar să ne amintim că artrita în LES nu este distructiv și că glomerulonefrită și leziuni ale sistemului nervos central, adesea observate în LES, nu sunt caracteristice artritei reumatoide.
De multe ori în artrita reumatoida definesc o anemie ușoară. amiloidoza renala, crearea unui tablou clinic de sindrom nefrotic este de multe ori diagnosticate in stadii avansate. Sindromul Sjogren este keratoconjunctivita sicca și xerostomia pe fondul artritei reumatoide și a altor boli ale țesutului conjunctiv sistemice.
A se vedea, de asemenea:
Osteoartrita (boli degenerative articulare, osteoartrita)
A se vedea, de asemenea:
Gută și pseudoguta
caracteristic de guta. Ca o regulă, înfrângerea una comună, dar poate implica mai multe articulații și de gută trebuie amintit întotdeauna. De obicei implicarea în procesul inflamator al primei articulatii metatarsofalangiene, dar guta pot lovi orice articulații și, în orice cantitate. După un atac acut persistă adesea umflarea articulațiilor, ceea ce creează dificultăți de diagnostic. crizelor convulsive este de obicei mai clare și mai dureros decât pentru toate celelalte versiuni de artrita si este de multe ori în funcție de gradul de inflamare seamănă cu imaginea de artrita supurative. Uneori, la începutul unsă, iar boala este in forma cronica. Este necesar să se examineze urechile pentru detectarea tofilor, care se acumulează în jurul articulațiilor, în special articulațiile mâinii. Tophi poate fi ușor confundat cu edem sinovial, care este adesea găsit în leziuni severe ale articulațiilor în fundalul artritei reumatoide. gută primară este adesea caracterizat printr-un istoric familial al bolii. Gută este, uneori, se dezvoltă în al doilea rând, pe fondul policitemia vera și metaplazia mieloidă în leucemie acută vârstnici și la pacienții tineri. Un atac acut este uneori declansata de tratamentul acestor boli și primirea de medicamente citotoxice pentru tratamentul limfomului. Un atac acut de gută primar poate fi cauzată de traumatisme sau intervenții chirurgicale.
De obicei (dar nu întotdeauna), guta a crescut concentrația uraților în ser. Test de diagnostic - aspirație de lichid în comun și de cercetare în lumină polarizată în birefringența negativ al cristalelor de urați în leucocite polimorfonucleare. Aspirația elimină, de asemenea artrita purulenta, care se realizează un diagnostic diferențial.
„Pseudoguta“ este similar cu punct de vedere clinic pentru a monoartrit guta prezentate. guta sau pirofosfat de calciu. Boala se produce în principal, care afectează articulațiile mari, care de multe ori dezvăluie condrocalcinoză. Ego-ul este cea mai comună formă de monoartrită la vârstnici. Boala începe brusc, de multe ori după o accidentare. Cristalele de pirofosfat de calciu având un birefringență slab, poate fi găsit în leucocite polimorfonucleare în fluidul comun. Hiperparatiroidismul și hemocromatoza este adesea complicată de pseudoguta; se poate trece în faza cronică cu infrangerea articulatii multiple, este dificil să se diferențieze de osteoartrita.
A se vedea, de asemenea:
lupus eritematos sistemic
Boala este caracterizată printr-un spectru larg de simptome, poate începe cu febră,
distribuirea daune comune, care nu diferă de artrita reumatoida. Femeile obține de 10 ori mai des decât bărbații. Ca o regulă, boala de multe ori incepe brusc si progreseaza rapid. Mecanismul de declanșare poate servi lumina solara, care primesc medicamente, cum ar fi hidralazina, procainamida, fenitoină și propranolol. Simptomele frecvente - dureri abdominale, revărsat pleural, neuropatie, pericardită, febră, anemie, boli SNC, diferite tipuri de erupții cutanate și glomerulonefrită. Pentru manifestări musculo-scheletice includ artralgii, artrita, precum și inflamații ale tendoanelor. caracteristic nedeformabile artritei non-erozivă - trăsătură distinctivă cu artrita reumatoida. glomerulonefrita progresivă observate la aproximativ jumătate dintre pacienții cu LES. Simptomele SNC - confuzie, psihoza, accident vascular cerebral, si paralizia nervilor periferici. La unii pacienți, detecta anticorpii fosfolipide, ceea ce crește riscul de arterială severă și tromboza venoasă. Extrem de diverse manifestări cutanate, cel mai tipic „fluture“ pe nas și obraji, piele, sensibilitate la soare, și pierderea părului.
A se vedea, de asemenea:
poliarterita nodoasă
Aceasta boala, cum ar fi LES, în plus față de febră, însoțite de un simptome extrem de variate. Acestea includ astm, erupții cutanate, multiplex mononevrită, dureri musculare, pericardită, infiltrate pulmonare, revărsat pleural, glomerulonefrita și hipertensiune. O boală vasculară comună poate duce la inflamație acută a vezicii biliare si testicule; leziune arterele cerebrale apare rar.
Tabloul clinic este foarte diferit de artrita reumatoida. Poliarterita artrita poate afecta aceleasi articulatii ca artrita reumatoida, dar cel mai adesea implicate articulatii mari, se caracterizează printr-un debut brusc al bolii, migrarea durerii articulare de la comune, nici o deformare și eroziune a articulațiilor. Aproximativ 30% dintre pacienți prezintă un antigen de suprafață al virusului hepatitei B
A se vedea, de asemenea:
febră reumatică
Istoria clasică a artritei, a dezvoltat rapid într-o articulație, și apoi migrează de la comună la comună, fără a provoca modificări persistente - o trăsătură distinctivă a acestei boli de alte forme de artrita. Diagnosticul este chiar mai probabil cu referire la mutat la artrita rece sau detectarea patologiei cardiace. Răspunsul la salicilati nu servește drept un semn de diagnostic, cât mai multe poliartrită inflamatorii dispar parțial după administrarea de doze mari de acid acetilsalicilic. Interesant, deși rare, complicație a febrei reumatice, în special recurente forme - deformare moderată cronică a articulațiilor (adesea articulații mici de mână), descrisă pentru prima dată de Jakko. De obicei, acest simptom nu cauzează dificultăți de diagnostic, este diagnosticată în etapele ulterioare ale bolii, atunci când diagnosticul de febră reumatică este deja instalat.
În genunchi și coate pot forma noduli mici, care sunt diferite de noduli reumatoizi la dimensiunile sale mici, localizarea articulațiilor, mai degrabă decât pe oasele adiacente și tendoanele, și absența unei combinații de noduli cu deformare articulare.