Etatsizin, toate întrebări și răspunsuri despre etatsizin, ambulanță on-line

indicaţii:
supraventriculare și ventriculare premature; bătăi
paroxysms de fibrilatie atriala si flutter atrial;
tahicardie supraventriculară paroxistică, inclusiv sindromul Wolff-Parkinson sindrom-White (WPW);
tahicardie ventriculară paroxistică (în absența leziunilor cardiace organice).

Contraindicații:
sporit sensibilitatea individuală la etatsizin sau excipienți;
exprimate tulburări de conducere (inclusiv bloc sinoatrial, bloc AV II și gradul III, în absența unui stimulator cardiac artificial, tulburări de conducere intraventriculare);
hipertrofia marcată a ventriculului stâng;
prezența infarctului miocardic;
șoc cardiogen;
hipotensiune arterială severă;
cardiacă cronică insuficiență stadiul II și III;
aritmii cardiace ventriculare în combinație cu bloc de conducere a sistemului His-Purkinje;
tulburări pronunțate ale ficatului și / sau rinichi;
sarcinii;
lactație;
inhibitori MAO. simultani
Cu prudență extremă:
sindrom de sinus bolnav;
bradicardie;
Bloc AV gradul I;
boală arterială coronariană;
tulburări circulatorii periferice severe;
insuficiență cardiacă compensată;
glaucomul;
hipertrofiei prostatice benigne;
cardiomegaliei (crește riscul acțiunii aritmogenica);
dezechilibru electrolitic (hipokalemie, hiperkalemie, hipomagnezemia);
prezența unui pacemaker (risc de aritmii);
insuficiență hepatică / renală;
nu au fost stabilite eficacitatea și siguranța - vârsta copiilor (18 ani).

Mod de acțiune:
Actiunea farmacologica - antiaritmic.

Substanță activă:
>> Etatsizin (Ethacyzin)

Numele latin:
Ethacyzin

ATC:
>> C01BC antiaritmice clasa Ic

Grupul farmacoterapeutic:
>> antiaritmice

Clasificarea nosologică (ICD-10):
>> I47.1 tahicardie supraventriculară
>> I47.2 tahicardie ventriculară
>> I49.1 atrial depolarizare prematură
>> I49.3 ventricular depolarizare prematură
>> I49.4 Alte și depolarizare prematură nespecificat
>> I49.8 Alte aritmii cardiace specificate
>> I49.9 Bătăi neregulate ale inimii, nespecificate

Structura și Compoziție:
în pachetul de celule de contur 10 buc.; În cutii de carton de hârtie cinci pachete.

Descriere forma farmaceutica:
Comprimate rotunde, acoperite cu galben. Secțiunea transversală prezintă două straturi.

caracteristică:
Aceasta se referă la o clasă de agenți antiaritmici IC.

Farmacocinetica:
Dacă ingestia este absorbit rapid din tractul gastrointestinal și în sânge este determinată după 30-60 minute. nivelele plasmatice Cmax atinse după 2,5-3 ore Biodisponibilitate. - 40%. Legarea de proteinele plasmatice - 90%. T1 / 2 a fost de 2,5 ore. Parametrii farmacocinetici etatsizina care fac obiectul unor variații individuale considerabile și necesită studiu individual la pacienți individuali pentru a determina concentrația optimă a medicamentului în plasmă de sânge. Metabolizată în timpul primului pasaj hepatic. Unii dintre metaboliții formați au activitate antiaritmică. etatsizin excretată excretat în urină sub formă de metaboliți.

Farmacodinamica:
Antiaritmice (APA) din clasa IC, are o activitate de lungă antiaritmică. Deprimă rata de creștere a potențialului treptele (Vmax), nu se schimba potențialul de repaus. În funcție de doza poate reduce durata Vmax; Ea nu modifică în mod semnificativ perioada refractară efectivă a ventricule și atrii. Inhibă rapid curent de sodiu spre interior și, într-o măsură mai mică, lent curentul de intrare de calciu.
Etatsizin încetinește conducerea de excitație a sistemului miocardice conduce. ECG-ul apare prelungirea intervalului PR și QRS complexe; Intervalul ST reflectă repolarizarea ventriculară, tinde să fie scurtarea.
Etatsizin are un efect anti-ischemic moderat. efect aritmogena atunci când se utilizează doze terapeutice rareori se dezvolta.
Comparativ cu etmozin caracterizat prin etatsizin efect depresiv mai pronunțat asupra intrare rapid ionii de sodiu curent in celula apartine infarct si calciu actual lent, ceea ce duce la supresia spontane depolarizare diastolică ectopic automatismul focarele la un grad mai înalt decât atunci când se utilizează etmozina. La modelele de bază aritmii etatsizin depășește etmozin 2-3 ori - în intensitate și de 4-5 ori - pe durata efectului. Etatsizin ridică pragul de fibrilație a miocardului, și suprimă ritm cardiac anormal, transformându-se în fibrilație în ischemie miocardică acută.
Spre deosebire de multe medicamente anti-aritmice (propranolol, chinidina, procainamida, amiodaronă, ritmilen) etatsizin nu produce nici o scădere semnificativă a ritmului cardiac, sau QT alungirea intervalului în durata de ECG. Etatsizin traversează bariera placentară. Excretată în laptele matern. efect antiaritmic atunci când este administrat, de obicei, se dezvoltă 1-2 zile, durata tratamentului depinde de forma de aritmie, eficacitatea și tolerabilitatea medicamentului.

Aplicarea sarcinii și alăptării:
Contraindicat în timpul sarcinii. La momentul tratamentului trebuie să se oprească alăptarea.

Efecte secundare:
Sistemul cardio-vascular: bloc AV, tulburarea conducerii intraventriculare, scăderea contractilității miocardice, o scadere a fluxului sanguin coronarian, aritmii. În cazuri rare, în curs de dezvoltare efect aritmogen.
SNC: amețeli, pareza de cazare.
În partea a tractului digestiv: greață.
În studiile clinice, reacțiile adverse după etatsizina cererea înregistrată în medie, 44% dintre pacienți, jumătate au fost similare și au fost resimțite subiectiv: dureri de cap, amețeli, se clatina atunci când mersul pe jos sau de cotitură capete, slăbiciune, somnolență ușoară; în unele cazuri, marcate diplopie. La majoritatea pacienților, efectele secundare manifestate atunci când o doză inițială de 100-150 mg / zi. Efectele secundare sunt de obicei observate mai devreme: 2-3, și zi de tratament. Tratamentul prelungit etatsizin acestea nu sunt intensificate, iar odată cu încetarea medicamentului a dispărut rapid.
Alte reacții adverse asociate cu conductivitate miocardică inhibare etatsizina (28,6%).
modificări ECG: alungire interval PQ, extinderea undei P și complexul QRS.

supradozaj:
Simptome: a crescut acțiune inhibitoare asupra sistemului miocardice conduce, creșterea riscului de acțiune aritmogen.
Tratament: lavaj gastric, terapie simptomatică.
Pacienții cu disociație electromecanică care apar ca urmare a unei etatsizina efect secundar (sau supradozarea relativă) necesare pentru a efectua resuscitarea imediată și prelungită (masaj cardiac extern, administrarea agenților adrenomimeticheskih, săruri de calciu, dopamină reopoliglyukina), tratamentul tahicardiei ventriculare induse etatsizin - cardioversie ( EIT) sau în / sau administrarea trimecaine lidocaina, împotriva acțiunii care eficiența EIT poate fi crescută.
Contraindicat pentru terminarea tahicardiei ventriculare induse etatsizin aplicarea clasei UE IA Clasa (procainamida, ritmilen, ajmalină și colab.). Hemodializa este ineficientă.

interacțiune:
Utilizarea clasei AAP IC (etmozina, encainida, flecainida, dorkaimida, propafenonă) contraindicat în asociere cu UE clasa I A.
Etatsizin nu trebuie administrat concomitent cu inhibitori MAO.
Combinația de beta-blocante cu clasa AARP 1C efect antiaritmic se intensifică, în special în ceea ce privește aritmiile provocate de efort fizic sau stres. Această combinație permite utilizarea unor doze mai mici de AARP, care reduce incidența efectelor secundare. Această combinație este indicat pentru tratamentul si prevenirea tahicardiilor paroxistice, inclusiv ventriculare.
Etatsizina aplicare combinată și digitoxina îmbunătățite efectele antiaritmice ale medicamentelor și contractilității miocardice îmbunătățită. La aplicarea lor comună de greață, pierderea poftei de mâncare, datorită creșterii concentrației digoxinei în sânge. În aceste cazuri, o reducere a dozei de digoxină.
Utilizarea acidului glutamic în combinație cu etatsizin elimină cardiodepresive etatsizina efect la pacienții cu semne inițiale de tulburări circulatorii.

Dozare și administrare:
În interior, indiferent de masa. Doza inițială - 50 mg de 3 ori pe zi. Când insuficientă creșterea dozei efectului clinic (sub controlul legării ECG) și 50 mg de 4 ori pe zi (200 mg) sau 100 mg de trei ori pe zi (300 mg).
După atingerea unui efect antiaritmic stabilă a unei terapii de susținere în doze minime eficiente selectate individual.

Instrucțiuni speciale:
Pacienții cu sindrom de sinus bolnav, mai ales în cazul în care medicamentul este administrat pentru prima dată, ECG monitorizare necesar (QRS complex) în 2-3 zile după etatsizina numire.
pacienți Numirea etatsizina cu aritmii ventriculare, în combinație cu bloc de conducere a sistemului His-Purkinje este contraindicată.
Precum și alte medicamente anti-aritmice poate acționa aritmogenica etatsizin. Prin urmare, numirea etatsizina urmează:
1) ia în considerare strict contraindicațiile utilizării medicamentului;
2) să identifice și să elimine hipopotasemie în avans;
3) evita aplicarea etatsizina combinate cu clasa de APP IA;
4) Tratamentul de schimb este început de preferință, într-un spital (mai ales în primele 3-5 zile de administrare a medicamentului, având în vedere dinamica ECG și după un test sau doze repetate etatsizina date de monitorizare ECG);
5) imediat să întrerupă tratamentul când înviorătoare complexele ventriculare ectopice apare blocaje sau bradicardie. Tratamentul ar trebui, de asemenea, etatsizin oprească imediat extinderea complexelor ventriculare de mai mult de 25% scădere în amplitudine, durata undei P a ECG mai mult de 0,12 secunde.
Factori de risc acțiune aritmogena etatsizina considerate: boli cardiace organice (în special infarct miocardic), scăderea fracției de ejecție, tahicardie ventriculară, doza maximă de medicament. De asemenea, precauție la pacienții cu boli hepatice. Când se tratează etatsizin nu poate bea alcool.
În timpul tratamentului trebuie să fie atent să monitorizeze starea pacientului și funcția sistemului cardiovascular (ECG, tensiune arterială, ecocardiografie).
Efectul asupra capacității de gestionare a vehiculului. Nu se recomandă să conducă vehicule sau să mențină mecanisme complexe, ca Aceste activități necesită o atenție sporită și capacitatea de a se concentra.

Perioada de valabilitate:
3 ani

Condiții de depozitare:
Lista B. Într-un loc uscat, întunecos, la o temperatură nu mai mare de 30 ° C.

S-au găsit în 193 probleme: