Etapele procesului de diagnosticare - principalele manifestări ale deficitului tulburare hiperkinetică

1. psihiatru pentru copii: un interviu clinic cu părinții și copilul.

2. Utilizarea de chestionare de diagnosticare.

3. Psiholog: Evaluarea neuropsihologică.

4. Obținerea de informații de la profesori (prin chestionare și direct în conversație).

Dacă este necesar: medic pediatru suplimentare / sondaj neurolog, alți profesioniști, de cercetare instrumentale și de laborator, cu scopul de diagnostic diferențial, și altele.

În timpul interviului, trebuie să comunice cu copilul însuși - pentru cercetare în starea mentală și pentru a afla mai multe despre identitatea copilului, stima de sine, percepția problemelor, situația în familie, la școală, entuziasmul său, vise, etc. Aceste interviuri nu ar trebui să se transforme într-o interogare a copilului, necesită abilități și experiență, și, după cum se spune adesea, este pe punctul între „arta și știința“. În timpul conversației cu dvs. sarcină importantă copil este de a stabili o cooperare cu acestea, relații de încredere. Aceasta nu este o sarcină ușoară, atunci când ia în considerare faptul că de multe ori copilul este experiențele depresie de atitudini negative din partea adulților și configurată numai pe porțiunea următoare acuzații și critici. Un copil are nevoie de un sentiment de ceea ce crede că nu este judecat, înțeleg, doresc să ajute. Prin urmare, un astfel de interviu conține în mod inevitabil componente psihoterapeutice. În plus, în cazul în care părinții văd o atitudine pozitivă față de un specialist copil, acesta poate servi ca model pentru ei, un exemplu de cooperare, deoarece este de multe ori probleme de comportament pronunțate interferează cu părinții pentru a vedea partea pozitivă în copil. Un diagnostic bun ajută pentru a vedea copilul cuprinzător.

După primul interviu cu părinții, de obicei, sunt destinate pentru ei chestionare asupra simptomelor ADHD. Aceste forme permit un studiu sistematic al părinților tuturor simptomelor, pentru a evalua gravitatea problemelor (care face, de asemenea, posibil să se compare și să monitorizeze eficacitatea tratamentului), precum și a economisi ceva timp pentru interviu. În același timp, acesta este un element de formare psihologică și implicarea ambilor părinți, cu toate acestea, cu privire la utilizarea de chestionare, există mai multe avertismente serioase, în special, în orice caz, nu pot fi diagnosticate numai pe baza datelor prezentate în ele, este important să se clarifice nivelul de înțelegere a problemelor părinților cer le pentru a da exemple specifice de simptome au observat, și altele.

Pentru toți copiii cu ADHD au probleme cu performanța școlară, un element necesar al procesului de diagnosticare devine o evaluare neuropsihologică, al cărui scop este de a stabili nivelul de dezvoltare intelectuală a copilului, precum și identificarea tulburărilor asociate frecvent de competențe școlare - citit, scris, numerație. Identificarea acestor tulburări este importantă în ceea ce privește diagnosticul diferențial, de fapt, cu condiția capacitatea intelectuală redusă în dificultăți generale sau specifice de învățare, în special încălcări ale atenției copilului în sala de clasă nu pot fi cauzate de ADHD, și neconcordanța abilităților de nivel de program al copilului.

pediatrică de bază și examenul neurologic este util în legătură cu necesitatea de a exclude „ADHD -cum ar fi“ sindrom cauzat de tulburări somatice și neurologice. Este important să ne amintim că comportamentul încălcare și atenție la copii pot fi cauzate de orice condiții medicale generale - cum ar fi anemia, hipertiroidism, precum și toate tulburările care provoacă durere cronică, mâncărime, disconfort fizic. Motivul pentru „pseudo - ADHD“ poate fi un efect secundar al anumitor medicamente (de exemplu, difenil, fenobarbital), și un număr de tulburări neurologice (epilepsie cu absențe, coreea, ticuri, si multe altele). În cazul în care medicul suspectează un motiv medical, poate fi nevoie de instrumente suplimentare, examinarea de laborator a stării de sănătate a copilului (de exemplu, EEG pentru a exclude epilepsie). Conform recomandărilor actuale ale expertului și protocoale de diagnostic pentru examinările instrumentale obligatorii pentru copiii cu ADHD (cum ar fi EEG, CT și altele.) Nu sunt afișate. În ciuda faptului că acești copii sunt adesea înregistrate pe EEG, unele încălcări, acestea nu sunt specifice numai pentru ADHD, prin urmare, prezența sau absența lor nu poate fi baza pentru confirmarea sau nu care să confirme diagnosticul de ADHD, precum și pentru predicție. Potrivit încheierii Academiei Americane de Neurologie si American Society of Clinical Neurofiziologie, „electroencefalograf nu are nici o semnificație clinică sau în diagnosticul de ADHD sau în planificarea tratamentului.“ Desigur, acest lucru nu se aplică în cazurile în care există o suspiciune de epilepsie și EEG este absolut necesar.

Probleme pentru copii pot fi, de asemenea, cauzate de prezența unor tulburări senzoriale, și aici examinarea pediatrică de bază pentru a identifica tulburări vizuale importante sau de auz, care, fiind exprimat într-o mică măsură, nu poate diagnosticată în mod adecvat. Examinarea pediatrică recomandă în legătură cu necesitatea de a evalua starea generală fizică a copilului, pentru a identifica posibilele contraindicații în ceea ce privește aplicarea anumitor grupe de medicamente care pot fi administrate copiilor cu ADHD.

In ceea ce privește stabilirea unui diagnostic de ADHD, există o regulă obligatorie ar trebui să îndeplinească criteriile de diagnostic. Utilizarea criteriilor asigură procesul de diagnosticare completă și previne erorile de diagnostic, consecințele care ar putea fi grave.