Eșecul bontului bronșic și fistule bronșic

LA Gitterman și colab. (1984), complicatie cele mai frecvente și severe de pneumonectomy este eșec al principalului bontului bronhiilor, care a fost detectat la 28 din 221 pacienți. Principala complicație a lobectomie ia în considerare, de asemenea, insuficienta sutura bontului bronșic.

Bronsita - Simptome, diagnostic și tratament

O altă problemă medicală gravă, discutați cu medicul dumneavoastră imediat. Bronsita - o inflamatie si iritatie a tuburilor care transporta aerul. de sănătate, în special boli pulmonare, cum ar fi astmul sau BPOC. Complicațiile pot include pneumonie si episoade recurente de bronșită severă.

Principalele cauze ale eșecului bontului bronșic:

1. infecția cu cusături supurație și dispersia acestora;
2. dezintegrarea tesutului ciot afectat de excrescențe tumorale;
3. degradare datorată ciot țesut tuberculoasă sau alt proces supurativ cronic;
4. erori tehnice în procesarea bontului.

• infecția accidentală a cavității pleurale în timpul intervenției chirurgicale;
• răspândirea materialului infectat la rupere perete abces, carii și alte leziuni infectate în timpul pulmonar mobilizare;
• disecat regionale infecta plamani la ganglionii limfatici;
• ciot tăiat al unui plămân infectat.

În plus, condițiile favorabile pentru infecția sunt create prin imposibilitatea eliminării rapide a cavității pleurale reziduală după segment- și lobectomie. În unele cazuri, răspândirea infecției din lumenul tehnicii chirurgicale bronhii este dezavantajos atunci când a plecat ciot prea mult timp, ceea ce este punga oarbă în care materialul infectat se acumulează. Unul dintre motivele pentru formarea unei fistule - necroza bontului bronsic, apare atunci când o încălcare bruscă a ultimei circulație.

bronhiile nesostoyatelnostkulti primar se dezvoltă atunci când nu este suficient de etanșare ciot bronșic în timpul intervenției chirurgicale. Aceasta apare de obicei în primele ore și zile după operație. În caz de defectare a bontului bronșic primar după rezecția parțială a plămânului operat este îndreptat încet, nu se umple cavitatea pleurală. La acești pacienți, atunci când aspirația aerului prin tubul de drenaj nu se poate realiza o presiune negativă în cavitatea pleurală.

Secundar incoerență ciot bronsic apare din cauza necroză tisulară ciot de obicei vasculare sau origine infecțioasă. În astfel de cazuri, de obicei, dezvăluie scurgeri de bont bronșice într-o săptămână sau mai mult după rezecția pulmonară. Aceasta complicatie este, de asemenea, de multe ori duce la empiem sau greutăți pentru empiem. recădere a bontul bronșic este stabilită la un control cu ​​raze X. In astfel de cazuri, ridicarea nivelului de lichid într-o cavitate pleurala începe să coboare, se extind peste și pentru a stoarce organele mediastinale în direcția opusă a spațiului de lucru (Bartusevichene S. A. 1989).

fistula bronșic

Cu aplicarea largă a operațiunii pentru a elimina lobii pulmonari și segmentele pe care puse în aplicare pentru cancerul pulmonar, procesele supurative cronice nespecifice ale plămânilor și tuberculoza, una dintre cele mai grave complicații post-operatorii - formarea de fistule bronșice.

Este cunoscut faptul că unul dintre rezectie cheie indicatori de performanță pulmonar în timpul perioadei post-operatorie - economisire de etanșare cioturile bronșice după îndepărtarea plămânilor sau o porțiune a acesteia. Atunci când o intervenție chirurgicală pentru tumorile maligne ale problemei pulmonare este soluția problemei radicalismului produsă de o intervenție chirurgicală.

Pana recent fistula bronsic cu empiem pleural observate la 3,5 - 16% dintre pacienții operați, au fost motive majore pentru mortalitatea postoperatorie (Kolesnikov I. S. și colab 1975, Kutschera W. 1985.). Incidența acestei complicații. cu siguranță, aceasta depinde de cantitatea de chirurgie, sutură și metoda bontului bronsic plevrizatsii. Pentru prevenirea acestuia recomandăm să lăsați un scurt ciot, salvați bronhiilor vascularizarea și cât mai puțin posibil să-l rănească în procesul de extracție și de prelucrare. În prezent, eșecul bont bronsic cu formarea fistulei bronhopleurala și empiem apar de obicei după pneumonectomy extinse și combinate, în special cu rezectia bifurcației traheale.

Distinge fistule bronhopleurala și poslerezektsionnye bronhoplevrokozhny. Prima poate dezvolta în primele câteva zile sau săptămâni după rezecția pulmonară. Este, de asemenea, numit devreme fistula bronșic. Bronhoplevrokozhny fistula format într-o perioadă de câteva săptămâni până la 3 luni. după rezecția pulmonară. Aceasta este o fistulă bronșică târzie, care este de obicei precedat de empiem (Bartusevichene A. 1989).

Cavitatea pleurală reziduală poate fi formată în locul părții îndepărtate a plămânilor la pacienții care au operat lumină suficient de indreptare.

Aflați mai multe despre bronhiilor, complicații:

Bronsita - Simptome, diagnostic și tratament

bronșită cronică obstructivă și - Tratamentul și Simptome

Tuse: cauze, complicații. tratament

Complicațiile de chirurgie pulmonare