eroziuni corneene la pisici și câini

Cornea - porțiunea transparentă a tunicii fibroase exterioară a globului ocular, este una dintre transmisive și globul ocular lumină refractie media. Integritatea normală cornee, transparent, fără vase, incluziuni de pigment. grosime corneene la câini în porțiunea centrală a 0,6-1,0 mm (în funcție de mărimea animalului), la pisici - 0,8-1,0 mm.

stroma corneei este de 90% din grosimea corneei și este constituită din fibre de colagen dispuse în plăci paralele ce formează și cheratocite.

membranei Descemet lui - membrana de colagen acelular elastică, care separă stromă și endoteliu.

Endoteliul cornean - o singură structură strat de celule hexagonale captuseala suprafața interioară a corneei, funcția acestui strat - menținerea stroma corneei în stare moderat deshidratat care asigură transparența.

eroziune corneană - leziune însoțită de pierderea epiteliului fără implicarea procesului stromale.

Cauzele eroziunii pot fi mecanice (traume), produse chimice (sampon), termic, infecțioasă (virusul herpes la pisici), fizică (uscarea corneei în keratoconjunctivita uscată, lagoftalmie).

Simptomele de eroziune. blefarospasm, lăcrimare, edem cornean, hiperemie conjunctivală.

Pentru examinarea diagnosticării folosind biomicroscop: vizualizarea defectelor superficiale a variat în formă și mărime, iar testul fluoresceina - picură în sacul conjunctival al solutiei de fluoresceina: loc pe cornee, lipsit de epiteliu, absoarbe colorant și are o culoare verde strălucitor. Indicații preliminare efectuate pe testul Schirmer pentru determinarea cantității de fluid lacrimal și luând materialul sacului conjunctival pentru cercetarea asupra infecției (cat).

Odată identificate eroziunea corneei, a efectuat o inspecție amănunțită a marginilor pleoapelor și sacul conjunctival pentru a preveni posibila eroziune cauze: gene ectopice (Figura 3. eroziuni corneene în partea dorsală a genelor ectopice), agresiv în creștere greu distihiaznye gene, pleoape neoplasme, străine corp în sacul conjunctival.

Când detectarea și eliminarea cauzelor de eroziune a epiteliului se închide după câteva zile (48-72 ore). În plus față de tratamentul specific care vizează eliminarea cauzelor aplicați picături antimicrobiene și umectanți (geluri) în sacul conjunctival timp de 5-7 zile.

Separat, este necesar să se ia în considerare nu vindecare eroziune cronică a corneei la câini (boxeri ulcere, eroziune indolent, spontan defecte epiteliale cronice).

Afectat caine rasa boxer, Dachshund, buldog, și multe alte rase, cel mai adesea câini mai vechi de 5-6 ani (la fel ca eroziunea de tipul găsit la pisici și este considerat a fi etapa inițială de sechestrare a corneei). Acest tip de eroziune a corneei este caracterizată prin aceea că defectul nu se va vindeca timp de săptămâni sau luni, în ciuda lipsei de motiv aparent, și utilizarea formulărilor.

Motivul pentru această stare de rupere de contact cu celulele epiteliale care stau la baza membranei bazale, ceea ce duce la faptul că epiteliul normal de regenerare nu este atașată la membrană și exfoliat, ca urmare a eroziunii nu poate fi închis.

Eroziunea cronică are o formă caracteristică, atunci când este privit din lampa cu fantă: regiunea defectului, de obicei, dur și ridicat deasupra stroma, colorarea scurgerilor fluoresceinei văzut sub epiteliul înconjurător loose zona marginilor colorația mai mare decât suprafața corneei, lipsită de epiteliu (Figura 4. eroziune cronică la câine după colorare cu fluoresceină).

Metode terapeutice de tratament pentru eroziune cronice nu sunt eficiente. deoarece nu rezolvă problema de atașare a celulelor epiteliale.

Există mai multe tratamente pentru eroziune cronică:

1) îndepărtarea neatasat epiteliului de bumbac bud (defect care este expus după, de obicei mai mare în zona decât sursa), urmată de aplicarea de picături antimicrobiene și geluri. Această procedură are loc sub anestezie locală - picături pentru ochi, timp de 3-5 minute. Eficacitatea acestei proceduri este scăzută, necesită tratament repetat de cel puțin 2-3 ori vindecarea este lent, de multe ori cu formarea de cicatrice aspră.

2) Dot / grilă keratotomia - metodă, în care acul este aplicat punct de insulină sau linie de incizie pe suprafața corneei, formând o adâncitură în stroma suprafață. Această procedură poate fi realizată folosind anestezie locală numai animale foarte calm, majoritatea animalelor necesită sedare, această procedură este adesea combinat cu șorț ochi adăpost secolului al treilea, care promovează o mai bună vindecare. keratotomiei Eficacitatea este de 60-80%.

3) porțiune de prelucrare diamant patologice bur. Diamond Forest - un dispozitiv special pentru scarificare a corneei, care permite eliminarea epiteliului în vrac și de a crea o suprafață pentru o grefarea bună a noului epiteliului. Avantajul acestei metode este posibilitatea de a efectua procedura fără utilizarea anesteziei generale, folosind doar anestezic local. Uneori trebuie să repetați procedura după 7-14 zile poate fi formarea de cicatrice dură în timpul vindecarea defectului.

4) O metodă eficientă de rezolvare a problemei este Ceratectomie suprafață - chirurgie în care stratul de suprafață a corneei este îndepărtată, incluzând porțiunea membranei bazale și porțiunea de suprafață a stromei, iar vindecarea defect generat ca urmare a completa regenerare a stratului de suprafață, nu numai datorită epiteliului.

Procedura se efectuează cu ajutorul unui anestezic general, după ochi Ceratectomie protejat prin temporară șorț secolul al treilea sau parțial marginile pleoapei reticulate superioare și inferioare. In perioada postoperatorie utilizate picături antimicrobiene în sacul conjunctival, recomandat purtarea unui guler de protecție. După 14 zile, suturile temporare scos din pleoape, de data aceasta defectul este complet epitelizirovan. Eficacitatea acestei proceduri 100% formarea defectului de vindecare cu fibroză moderată a corneei, care după 3-6 luni practic invizibile.

Este important să se înțeleagă că, deoarece acest tip de eroziune este cauzată de contactul dintre celule și patologia membranei bazale, există un risc de eroziune cronică în zonele adiacente tratate chirurgical, sau pe al doilea ochi.