Eritem polimorf și necroliză epidermică toxică câini și pisici, medicul veterinar

1200 fotografie a bolilor de piele de pisici și câini / eritem multiform și câini necroliză epidermică toxică și pisici

Traducere din limba engleză. medic veterinar Vasiliev AB

caracteristici

Patogeneza exacta a acestor doua boli este necunoscută, dar poate fi o celulă specifică pacientului - ca urmare a reacțiilor de hipersensibilitate induse de diferiți antigeni (substanțe napr.himicheskimi, medicamente, agenti infectiosi [bacterii, virusuri], tumori maligne) care keratinocitele daune, făcând scop raspunsul imun perversă. Unii isssledovateli cred că eritem multiform și necroliza epidermică toxică sunt două boli diferite; alții cred că necroliză epidermică toxică este o formă clinică severă de eritem multiform. Aceste boli sunt rare la câini și rar la pisici.

De multe ori se dezvolta pe leziuni partea dorsală a corpului si arata ca un termic (tampon de încălzire) sau o arsură chimică. Leziunile personalizate brusc și sunt multifocale sau difuze. pielea poate fi implicat, compus slizistokozhnye și cavitatea orală. eritemul multiform se caracterizează prin macule eritematoase la papule sau plăci, care sunt vândute la periferie spre centru ușor ridicată, provocând un inel în formă sau șarpe leziuni sau leziuni, cum ar fi „ochi de taur“. Ocazional, poate exista o scalare generalizată, cruste, eritem și alopecie. necroliză epidermică toxică se caracterizează prin vezicule dureroase, bășicilor, ulcere și necroză epidermică. Pot fi observate simultan depresie, anorexie si febra.

diagnostic diferențial

Diagnosticul diferential include arsuri termice sau chimice. urticarie, infecție profundă (bacteriene, fungice), pemfigoid bulos. pemfigus vulgaris. lupus eritematos sistemic, lupus eritematos cutanat veziculară roșie, vasculită. epiteliotropnuyu limfom si dermatita induse de droguri.

1. Pentru a exclude alte diagnostice diferențiale

2. Dermatogistopatologiya: deteriorarea este limitată la epiderma keratinocite necroze individual (apoptoza) la necroza epidermisa.Epitelialnye întreaga grosime a învelișului exterior celulelor rădăcină de foliculi pot fi deteriorate. Biopsia trebuie să fie efectuate pentru a diferenția de arsuri (deteriorarea straturilor profunde ale pielii)

Tratamentul și prognosticul

1 Anulare utilizare este suspectat de droguri desemnate în intervalul de la 2 până la 4 săptămâni înainte de dezvoltarea infecției și nu a folosit orice medicamente sau produse similare, cu structură chimică similară. În cazurile cu lipsa unor medicamente de consum cunoscute sau de contact cu o substanță chimică necesară pentru a efectua o căutare minuțioasă pentru prezența neoplazie sau infecție.

2 trebuie să fie furnizate corespunzător îngrijirea simptomatic și de susținere (băi de ex. Whirlpool, electroliti lichizi, nutriție parenterală). Pentru a preveni infecțiile bacteriene antibiotice sistemice secundare ar trebui să fie prescrise, care nu sunt legate de droguri suspectate.

3 cazuri ușoare exprimate necroliză epidermică pot dispărea spontan în 2 până la 4 săptămâni.

4 au fost tratate ca în frunză-pemfigus (vezi tabelul)

5 In cazurile mai severe, poate fi utilă prednison 2 mg / kg (câini) sau 4 mg / kg (pisici) oral, la fiecare 24 ore. O îmbunătățire semnificativă poate fi observată între 1do 2 săptămâni. După dispariția leziunilor (aproximativ 2-8 săptămâni), doza trebuie redusă treptat în timpul 4-6 săptămâni. In cele mai multe cazuri, terapia cu steroizi pot fi anulate.

6 în cazurile refractare poate fi un tratament eficient al imunoglobuline intravenoase umane (IVIG). soluție 5% sau 6% din IVIG uman este preparat pe baza soluției izotonă de clorură de sodiu, în conformitate cu recomandările producătorului. Apoi, el a injectat intravenos la o doză de 0,5 -1 mg / kg timp de 4-6 ore, o dată sau de două ori, cu un interval de 24 de ore.

7 Predicția favorabile bun pentru eritem multiform și săraci la păzit pentru necroliză epidermică toxică, în special în cazul în care cauza de bază nu poate fi găsit.

Imagine multiform 1 polimorf și necroliză epidermică toxică. Bine demarcată zone eritem, eroziune și hiperpigmentare. Notă marginile serpentină distincte, bine circumscrise care sunt tipice vasculita, dermatita indusa de medicamente sau boli de piele autoimune.

Imagine multiform 2 polimorf și necroliză epidermică toxică. Alopecia, cruste, ulcerații și țesut de granulație în partea superioară a trunchiului la 6 comision lunar. necroza epidermică dezvoltat în săptămânile următoare o vaccinare standard de.

Imagine multiform 3 polimorf și necroliză epidermică toxică. lângă câinii cu figura 2. În această înfrângere a început să se formeze țesut de granulație. Pielea rămasă este necrotice, iar mai târziu va respinge.

Imagine multiform 4 polimorf și necroliză epidermică toxică. Zona de necroză focală a grosimii maximă. Notă marginea serpentină tipic, circumscrisă.

Poza 5 Eritem polimorf și toxică epidermică Necrolyte h. Ei bine demarcată eritem cu cruste care acoperă zona de necroză în întreaga grosime. Observați progresia leziunilor dintr-o serpentină eritem bine demarcate la leziuni corticale care ascund necroza epidermică. De-a lungul timpului, întreaga zonă este, probabil, necrotice și va respinge.

Imaginea 6. Eritem polimorf. eritem arcuită, cruste și eroziunea partea ventrală a stomacului câinelui

Imagine 7. Eritem multiform. eritem neregulate, pustule si cruste pe partea mediala a cochilii câini ureche

Imaginea 8. Eritem polimorf. scalarea Exprimat și folicular aruncă un câine cu eritem multiform generalizat.

Imaginea 9. Eritem polimorf. Același câine cu figura 8. Eroziunea și placa în cavitatea orală.

Imaginea 10. necroliză epidermică toxică. Necroza întreaga grosime a pielii și a câinelui gălbuie cu necroză epidermică toxică și necroza ficatului după administrarea de amoxicilină și carprofen.

Figura 11. Eritem polimorf. respingere completă epidermice oglindă nazală.

Textul articolelor și fotografiile din carte 1-5

O ATLAS CULOARE ȘI GHID TERAPEUTIC

KEITH A. HNILICA, DVM, MS, DACVD, MBA

Pet Centru de frumusețe

Alergie si Clinica Dermatologie

Fotografii 6-11 de cărți

Un manual de culoare

Boli de piele de

BSC, BVSC, dr, CertVD, CBiol, MIBiol, MRCVS

Lector in Dermatologie Veterinară,

Universitatea din Liverpool Spitalul de predare pentru animale mici, Leahurst Campus, Neston, Marea Britanie

Richard G. Harvey

BVSC, dr, CBiol, FIBiol, DVD, DipECVD, MRCVS

Godiva Recomandări, Coventry, Marea Britanie

Patrick J. McKeever

McKeever Dermatologie clinici, Eden Prairie, Minnesota, Statele Unite ale Americii