Epilepsia simptomelor copii, cauze si tratament

Epilepsia - o boală, bazată pe aspectul care se bazează pe doi factori: ereditar (creșterea excitabilității creierului) și exogene (asociate cu leziuni cerebrale organice).

Epilepsia la copii are loc cu o frecvență de .5-0.75%, iar dacă presupunem și convulsii febrile, incidența epilepsiei ajunge la 5%.

Acest diagnostic este competent în prezența convulsii recurente (tulburări de mișcare, funcții senzoriale, vegetative și procesele mentale).

Atacurile solitare nu pot provoca producerea de „epilepsie“ diagnostic. De asemenea, acestea nu ar trebui să fie provocate prin orice motive specifice. Conform clasificării internaționale a bolilor nu pot fi atribuite epilepsie, convulsii febrile și convulsii care apar în tulburările cerebrale acute.

Epilepsia la copii manifestă diferite tipuri de atacuri, a căror severitate depinde de forma și gradul de progresie a bolii. Cu abordarea dreptul la tratament în 75% dintre copii au o remisiune stabilă.

Epilepsia la copii este cel mai adesea simptomatic. Apariția acesteia este posibilă după un prejudiciu de naștere anterioară (daune canalul de nastere, forceps), infecție intrauterină, prezența mamei în timpul sarcinii infecții TORCH. Meningita natură diferită poate declanșa, de asemenea, apariția epilepsiei, precum și alte infecții ale creierului.

Un important în determinarea cauzei bolii este prezenta tumorilor, chisturi și hipoplazie organului central al sistemului nervos. Unele aberații cromozomiale pot duce la dezvoltarea de epilepsie la copii.

principiile de clasificare

Principiile de clasificare a epilepsiei la copii nu diferă mult de cea la adulți. Boala este împărțit de gradul de răspândire a unui accent excitație patologică: forme locale și generalizate. Din motive etiologice este împărțit în simptomatică, idiopatică, criptogena. De asemenea, important este vârsta primelor manifestări. Acesta poate fi o formă de epilepsie la sugari până la 1 lună, copiii sub un an, copii și adolescenți.

Epilepsia la copii este clasificat ca fiind de tipul predominant de atacuri. Poate fi crize simple absențe, absen¡e mioclonice, spasme infantile, și altele.

Cu fluxul, acesta poate fi împărțit în benigne și maligne. Predicție este plasat pe baza acestor date, dinamica și răspunsul la tratament. Pe baza următoarelor forme de epilepsie din copilarie:

• Generalizate: convulsii neonatale idiopatică, epilepsie mioclonică infantilă, juvenil epileptic;
• Epilepsia focală: convulsii rolandice, idiopatică occipital epilepsie, sindromul Panayotopulosa;

manifestările bolii

Simptomele de epilepsie la copii diferite de manifestările bolii la adulți. La crize convulsive sale la sugari este adesea confundat cu activitatea fizică (brațe și picioare, se transformă suchenie lipsite de sens ale capului). Diagnosticul corect este, de asemenea, dificil de la punctul în care componenta convulsivă nu este întotdeauna prezent, iar unele dintre simptomele (tulburarea conștienței, halucinații, tulburări senzoriale) nu este atât de ușor să se determine, din cauza vârstei copilului mic.

epilepsie absenta copilariei (piknolepsiya) - cea mai comuna forma a bolii. Atacurile sunt după cum urmează: pentru o perioadă scurtă de timp conștiința este absentă sau redusă semnificativ; Simptomele motorii sunt exprimate în mișcări ale capului retropulsivnyh, ochi în sus instituția. Înainte de încheierea atacului poate fi scurt automatism: gestuală, faringo oral (plesni, supt, lins buzele). Absențe de durată de până la 30 de secunde, dar poate fi repetată o mare de ori kolichetvo pe parcursul unei zile. Rareori starea de absență: o accelerare bruscă a atacurilor (ei urmează reciproc), lipsa de expresii faciale, salivație excesivă, mișcarea este inhibată în mod semnificativ.

Poate provoca convulsii, hiperventilație, tulburări de somn, stimulare photic, a scazut sau activitatea creierului prea activ.

Prin forma idiopatica a bolii includ tineret si debutul absenta epilepsie in adolescenta (de unde și numele). absen¡e sunt numite „nepiknolepticheskie“ Cea mai mare parte atacuri fără componente de motor cu lipsa conștiinței, privirea fixă, gol expresie uluită de pe fața lui, cu o lipsă aproape completă a expresiilor faciale. În medie, atacurile durează timp de 6 secunde. Boala poate începe cu crize generalizate, care se manifestă sub forma unor crize scurte tonico-clonice.

epilepsie mioclonică juvenilă este etiologic legate de forme determenirovannym genetic. Simptome JME - este grupe musculare crispare foarte rapid (cel mai adesea este mușchii extremităților superioare); acestea sunt mai simetrice, bilaterale, amplitudinea mișcării poate fi schimbată. Cele mai afectate grupe musculare extensori. O treime din pacienți se plâng de apariție a simptomelor similare la nivelul picioarelor. Sechestrarea apare mai frecvent imediat după trezire și probabilitatea apariției sale crește cu somnolenta excesiva, privarea de somn, oboseala, căscat. Astfel de atacuri sunt combinate cu generalizate, care sunt clonic-tonic-clonic în natură. De asemenea, pentru mioclonică juvenilă caracteristică fotosensibilitate epilepsie și rezistență la formulări cu doze mari de acid valproic.

Tipuri de boli focale

Pentru epilepsie caracterizat prin crize motorii gemiantsefalnye rolandice care au loc în principal pe timp de noapte sau imediat după trezire. Baietii sunt mai predispuse la această boală, primele simptome din care apar cu vârsta cuprinsă între 2 și 14 ani. Înainte de atac apare aura: un copil se plânge de amorțeală și furnicături pe de o parte în apropierea limbii, palatului moale, gingii. Acest lucru este combinat cu faringo oral manifestări: hipersalivație, anarthria, susură sunete guturale. spasme emergente ale mușchilor faciali tonice sau tonico-clonice, de multe ori unilaterale și afectează nu numai fața, ci și limba, faringe, laringe; un procent mic de pacienți convulsii pot afecta gât și brațul de atac. Durata acestor simptome nu depășește două minute, apar rar (până la șase ori pe an), dar în epoca timpurie a școlii, simptomele pot să apară mai frecvent.

epilepsie idiopatica cu occipital lob localizare ochagav manifestat disfuncție a vederii, durere migrena și tipic pentru această formă de depreciere pe o electroencefalogramă. Vârful manifestării este marcat cu vârste cuprinse între trei și șapte ani.

Convulsiile apar predominant in timpul somnului, imediat după ce a adormi sau trezesc în dimineața înainte. Simptomele includ greață și vărsături, mialgii severe, paloarea facială a pielii și rotirea capului într-o parte. Pentru această formă de epilepsie este sindromul patognomonice Panayotopulosa sau „sincopă ictale“, care se manifestă pierderea prelungită a conștiinței și o scădere bruscă a tonusului muscular postural. Accesele de timp destul de îndelungată (până la șapte ore), dar foarte rar.

Sindromul West se referă la o formă simptomatică sau criptogena a bolii este de aproximativ 9% din toate formele de epilepsie la copii si este diagnosticat mai frecvent la băieți. Patognomonice - acest infantil spasme care surprind diferitele grupuri musculare și manifesta declinul lor bruscă. Această înfrângere a mușchilor gâtului, feței, trunchiului, membrelor superioare; acestea sunt simetrice și bilaterale, scurt și apar în serie. La copii, există o dezvoltare întârziere psihomotorie aspră.

diagnosticare

diagnostic precis poate fi făcută pe baza istoricului medical și rezultatele diferitelor studii.

La sugari și nou-născuți, este uneori dificil de a determina începutul și tipul de atac. Convulsiile pot fi atipic: o vedere înghețată, copilul nu răspunde la stimuli externi, amimichen; uneori, această condiție se produce pe fondul temperaturii în creștere.

Nici unul dintre investigarea completă pentru epilepsie suspectate nu trece fără a scoate electroencefalogramă. Este important să ne amintim că un procent mic de copii au o activitate anormală în fondul bunăstării. Prin urmare, diagnosticul este expus numai după o temeinică și completă neurologi de examinare, cu excepția leziuni cerebrale care necesită orientări diferite de tratament (chisturi, tumori, malformatii vasculare).

principii de terapie

Tratamentul epilepsiei este nu numai din aplicarea medicamentelor. Aceasta include, de asemenea, aderarea la o zi, un regim alimentar special, tratamentul neurochirurgical și sprijin psihoterapeutic.

Anticonvulsivant medicamente sunt prescrise în funcție de tipul predominant de atacuri. Principiile acceptate de monoterapie adere: atribuirea unui medicament, urmată de creșterea dozei sau interschimbabil. Această opțiune de tratament este utilizat pentru a reduce gravitatea efectelor secundare de la mai multe medicamente. Efectul lor negativ asupra sferelor sensibile și intelectuale pot stivui, provocând mai multe vred.V utilizați ca derivați anticonvulsivante carbamazepină de acid valproic, lamotrigină, nitrozepam și multe altele.

Ca un tratament non-medicamentos aduce rezultate bune dieta ketogenica: consumul de alimente care conțin cantități mari de grăsimi și reducerea cantității de carbohidrați absorbite.

Acest tip de viață un copil este un timp foarte lung, dacă nu pentru viață. Dacă este posibil, este de dorit să se elimine nu numai simptomele, ci, de asemenea, cauza. Pregătirile anula doar 3-4 ani de la dispariția crizelor.

Evaluare: (1 voturi, 5,00 din 5)