Endogena și infecție exogenă și măsurile de prevenire

Abcese (Patogeneza, caracteristicile clinice, tratament).

Această colecție limitată de puroi din țesuturi și organe diferite. pot să apară

la o inflamație acută a pielii, țesutului subcutanat (furuncle, carbuncul), vase limfatice, noduri, echimoze, răni, injecții, la septicopyemia.

Se poate localiza în țesuturile moi și organele interne (ficat, lay-Kie, splina, țesutul cerebral, etc.) și cavitatea corporală (pleural, abdominal).

Un abces sau dezvoltat deja tesut mort (prejudiciu) sau în vii în curs de contaminare microbiană mare. abces Adrift poate fi acută sau cronică-cer.

La începutul unei porțiuni limitate a exudatului țesut și leucocite infiltrate. Sub influența enzimele leucocitelor, tesatura topește, o cavitate umplută cu exudatul purulent.

Pereții sunt căptușiți cu purulent abces depozite prim-fibrinoase și țesături necro-și consacrate. Apoi, la periferia demarcării zonei dezvoltă inflamată-TION, această infiltrare este baza pentru dezvoltarea membranei pyogenic formează peretele abcesului. Această formațiune este țesutul de granulație. In cele din urma, acest strat de țesut de granulație orientată în direcția opusă țesut se maturizează și devine un tesut co-edinitelnuyu. Prin urmare, în membrana de abcese piogenice cronică constă din două straturi: interior - exterior și țesut de granulație - maturiza țesutului conjunctiv.

Un abces, de obicei, golit sau în corpul gol la interior, ceea ce duce la un deversor-cheniyu. generalizarea poate avea loc la în jurul granularea arborelui încălcarea invariant

Diagnosticul stabilită este o indicație pentru deschiderea unui abces. Autopsia produce o gamă largă, alegând cel mai scurt acces anatomice. Dacă aveți un abces cu mai multe camere, aparatul de fotografiat sunt combinate într-o singură. Produce drenaj ABS-cesiuni prin mijloace convenționale. Rana după plumb de deschidere a legilor purulenta hirur-ologie.

Sursele de infecție pot fi exogene și endogene. Principala sursă de infecție exogenă este înconjoară mediul extern al pacientului. Patogeni pot fi transferate de la omul bolnav de purtător bacili, de la animale. Ei ajung în mediu cu puroi, mucus, salivă, mucus și alte secreții ale omului și ale mediului în rană prin aer, prin mâinile personalului medical prin obiectele din jur, materiale și instrumente insuficient tratate care vin în contact cu o rana sau să rămână în țesuturile pacient (si plastic sutura materiale, catetere, grefe vasculare, proteze și altele asemenea. p.).

Fig. 1. Sursele principale și căi de infecție chirurgicală exogenă.

Distinge calea de propagare a aerului de microorganisme atunci când acestea pătrund în corpul pacientului prin aer, dar mai mult prin aer care conține picături de lichid, cum ar fi strănutul. O astfel de cale de infecție este numit picăturii.

calea de infecție de contact - pătrunderea microorganismelor în plagă în contact cu obiecte contaminate bacterially.

Contactul poate fi directă - de la sursă către proprietar și indirect - prin obiecte: catetere, instrumente chirurgicale, endoscopice și echipament respirator, lenjerii de pat, bandaje, supape de suprafață și alte obiecte de îngrijire și întreținere.

Un pericol particular este înfășurată agenți infecție cauzatori ai gangrenă gazoasă sau tetanosului. Aceste microorganisme sunt eliberate în mediul exterior cu materiile fecale ale animalelor sunt în măsură să trăiască o lungă perioadă de timp în sol sub formă de spori. Când este injectat în rana, ca urmare a unor traumatisme accidentale pot provoca proces infecțios severe.

Modul de transmitere a transmiterii:

1) infecție prin administrarea de produse farmaceutice, prin transfuzie de sânge și alte mijloace de transfuzie, prin alimente, apă;

2) contaminare cu vector viu.

Riscul de transmitere a infecției a crescut dramatic in ultimii ani. Acest lucru se datorează utilizării tot mai mult pe scară largă a terapiei transfuzie, in special in unitatea de terapie intensiva, care a permis pentru a păstra viața pacienților extrem de grele, dar a crescut pericolul de infecție, de exemplu, posibilitatea de infectare cu virusul SIDA, hepatita C prin transfuzii de sânge, etc. În ultimii ani, a existat o creștere semnificativă a infectiilor dobandite in spital (nosocomiale) în apariția și distribuirea unei căi de transport joacă un rol important. În prezent, subestimează calea de transmitere a infecției este periculos atat pentru pacient si personalul medical.

Lăsarea în țesuturi și organe ale pacientului obiecte bacterially contaminate: .., catetere, Suturi proteze etc. numita infectie implantare.

infectie endogena se dezvoltă în prezența sursei de infecție în corpul pacientului, de exemplu, boli de piele, dinți, amigdale și m. N. In acest caz, infecția se poate răspândi prin sistemul limfatic (lymphogenous), fluxul sanguin (hematogenă), și contactul cu un corp de durere în timpul intervenției chirurgicale. infectarea plăgii este posibilă și la deschidere în timpul funcționării organelor tubulare, conținutul care cade în rană.

Fig. 2. Surse și căi de infecție endogenă.

Prevenirea infecției plăgii și distrugerea infecției în plagă, iar corpul ca un întreg - principiul de bază al intervenției chirurgicale, care este rezolvată prin metodele de antisepsie și asepsie.

№26. tesatura Bleeding (motive, tratamentul clinic)