enclavoma

tumora mixta - tumori benigne au prezentat componentele tisulare și mezenhimopodobnym epiteliale. S-au găsit în principal în glandele salivare.

Termenul „tumora mixtă“ reflectă ideea anterioară de caracteristicile histogeneză acestor tumori. În prezent, termenul este adesea utilizat pentru a caracteriza eterogenitatea și complexitatea structurii lor, decât pentru a caracteriza histogeneză, care pare încă controversată. Cei mai mulți cercetători tind să se gândească de tumori epiteliale mixte, cu un rol principal în modelarea parcele mezenhimopodobnyh retrase celule mioepiteliale (myoepitheliocytes). În acest sens, considerăm că reflectă mai mult pe deplin esența acestei noi formațiuni, termenul „adenomul pleomorfice“, recomandat de OMS.

Tumorile mixte reprezintă 50-70% din tumorile epiteliale și 20-55% din tumori mari glande salivare minore. Dintre cele mai importante glande salivare tumorile mixte sunt mai frecvente în parotide, de la mic - în glandele salivare palatinale. tumori multiple mai mult de una dintre glandei salivare se găsesc rar. Tumorile mixte apar rar în lacrimal, glandele sudoripare, glandele mucoase ale tractului respirator. Tumorile mixte sunt mai frecvente la femei cu vârsta cuprinsă între 50-60 de ani. Foarte rar sunt observate la sugari si este rara la copii.

nodul tumoral macroscopic clar delimitate, mai rotunjite consistență, dens sau plotnoelasticheskoy, de multe ori de tip lobular. Ca creștere devine capsulă nod mai pronunțată. În secțiunea țesutului tumoral albicioasă, adesea cu caracteristică este zone flexibile, translucide și mucoase. Examinarea microscopică a tumorii eterogene mixte, reprezentat printr-o combinație de porțiuni mezenhimopodobnyh epiteliale. porțiuni epiteliala sunt compuse din celule epiteliale și mioepiteliale. Celulele epiteliale, formând glandular, tubular, structură cu două straturi, pot fi mici, forma cubică, o cantitate mică de citoplasmă sau mai mare, de formă cilindrică, cu granule citoplasmă eozinofilă, adică caracterizate prin semne de diferențiere față de salivare epiteliale diferite departamente ale glandei. Elementele epiteliala sunt aranjate în formă de cuiburi și anastomozată cu fiecare alte cabluri, în structuri glandulare sunt adesea înconjurate de zone de celule mioepiteliale luminoase alungite mici sau mai mari. Recent, în unele zone formează un câmp solid. zone fără limite clare epiteliala și trece în chondroid mixomatos. zone mixomatoase format celule stelate variind în substanțe mucoase, chondroid - izolate celule chondroid rotunjite în matrice.

Clinic, de obicei pentru lent. Tumorii atinge uneori proporții semnificative, nedureroase. Piele și membrana mucoasă a tumorii mentinut, pielea de pe unitatea se mișcă cu ușurință. În unele cazuri, urmată de o fază de creștere rapidă a tumorilor perioada de creștere lentă.

Diagnosticul este important biopsie ac, urmat de examenul citologic. Examenele radiografice (a se vedea corpul plin de cunoștințe: ptyalography) vă permite să specificați natura leziunii și topografia acesteia.

tratament chirurgical. Când localizarea mixtă a tumorii de dimensiuni mici (cu diametrul de 20 mm), în partea inferioară a marginii, de sus sau din spate a polilor, precum și faringian appendage (appendage zachelyustnom sau părți adânci pot parotidiană rezecția glandei.

rezecția subtotală a glandei parotide în planul ramurilor nervului facial indicat pentru tumori localizate adanc in prostata sau ocupă o parte semnificativă a suprafeței departamentului ei. Parotidektomiya cu păstrarea ramurilor nervului facial (a se vedea corpul plin de cunoștințe: tumora glandei parotide) produs la tumori mixte tumori mai mari de proces faringian (cu excepția tumorilor mari, cu o creștere parafaringealnym). proces faringian Rezecția glanda parotida prin submandibulare acces extern prezentat la protuberanțe mixte excrescență tumorale faringian orofaringe cavitatea, nazofaringe și cavitatea orală.

Atunci când tumorile glandei submaxilare mixte excizat teaca fascio- submandibulară, împreună cu o glandă. tumora mixtă a glandelor salivare minore au fost disecate în țesutul sănătos.

Metoda de bază de tratare a tumorilor glandei parotidă mixte de recidiva este operativ - parotidektomiya extins reținerea ramurilor nervului facial și excizie largă cicatrice postoperatorie.

Starea vremii favorabile, cu toate acestea, atunci când tratamentul non-chirurgicale radicale a recidivelor; 2-4% din cazuri observate tumori maligne tumorale.